Biliárna nedostatočnosť
Biliárna nedostatočnosť je stav žlčníka prejavujúci sa abnormálnymi pohybmi žlče pozdĺž žlčovodu. Žlčník sa nachádza pod pečeňou v hornej časti brucha. Za normálnych okolností pečeň produkuje žlč, ktorú potom ukladá žlčník a potom sa dostane do tenkého čreva, kde uľahčuje trávenie.
Aké sú príznaky žlčovej nedostatočnosti?
Najčastejšie bolesť brucha je hlavným príznakom žlčovej nedostatočnosti. Bolesť sa časom šíri dozadu a do bokov trupu a zhoršuje sa po výdatnom jedle alebo po vysokej konzumácii tučných alebo korenených jedál. Okrem bolesti, ktorá môže trvať 1 až 4 hodiny, môže mať žlčová nedostatočnosť ďalšie príznaky: (1, 2, 3)
- nadúvanie
- nevoľnosť a zvracanie
- nedostatok chuti do jedla
- chudnutie bez zjavného dôvodu
- zožltnutie kože a očných bielok
- horúčka
- zimnica
- nadmerné potenie
- dýchacie problémy
- svetlá stolica alebo tmavý moč
Aké sú príčiny žlčovej nedostatočnosti?
Všeobecne sa žlčová nedostatočnosť vyskytuje v dôsledku konzumácie tučných jedál, obezity alebo stresu. Existujú však aj prípady, keď sa žlčová nedostatočnosť javí ako príznak chorôb, ako napríklad: (4, 5)
- pankreatitída
- zápal žalúdka
- dvanástnikové vredy
- hepatitída A alebo B
- anémia
- Horúčka dengue
- týfus
- malária
- lupus
- enteritída
- HIV infekcia
- renálny bunkový karcinóm
- mezenterická ischémia
- leukémia
Ako sa diagnostikuje biliárna nedostatočnosť?
Diagnóza žlčovej nedostatočnosti je založená na klinickom vyšetrení, krvných testoch a zobrazovacích testoch. Lekár vás požiada, aby ste hovorili o tom, kedy sa príznaky objavia a ako dlho pretrvávajú. Na zistenie akýchkoľvek abnormalít budete možno potrebovať cholescintigrafiu a röntgenové vyšetrenie žlčníka. Krvné testy zistia, či sú vaše pečeňové enzýmy alebo bilirubín nad normálnymi hodnotami. (1, 6, 7, 8)
Ako sa dá liečiť žlčová nedostatočnosť?
V miernych prípadoch biliárnej insuficiencie zmeny v strave a dosiahnutie normálnej hmotnosti vzhľadom na vek a výšku znižujú bolesť a lekári odporúčajú analgetiká a nesteroidné protizápalové lieky. Vyhnite sa užívaniu takýchto liekov bez súhlasu lekára, pretože prekročenie uvedených dávok môže komplikovať problémy s pečeňou alebo viesť k problémom s obličkami alebo krvácaniu z tráviaceho traktu (najmä ak užívate lieky na zriedenie krvi).
Komplexné prípady žlčovej nedostatočnosti sa liečia odstránením žlčníka. Až 80% príznakov po intervencii zmizne. Ak dôjde k biliárnej insuficiencii v dôsledku problémov s pohyblivosťou Oddiho zvierača, bude potrebná endoskopická sfinkterektómia (zmierňuje príznaky u 80% pacientov). (1, 2, 9, 10, 11, 12)
Najčastejšie sa dá žlčová nedostatočnosť (najmä ak sa zistí včas) liečiť malými úpravami životného štýlu (stratou nadbytočných kilogramov a voľbou rozmanitej a vyváženej stravy). Ak okamžite nechodíte k lekárovi a dostanete sa do posledných štádií ochorenia, riskujete vylúčenie žlčníka.