Biopsia Ako brať tkanivo a prečo - NetDoktor

Pri a biopsia lekár odoberie pacientovi vzorku tkaniva. Skúma ich pod mikroskopom, aby určil bunkové zmeny, ktoré sa vyskytujú napríklad pri rakovine alebo zápaloch. Prečítajte si všetko o biopsii, o tom, ako sa vykonáva, a čo musíte vziať do úvahy.

Čo je to biopsia?

Biopsia je odstránenie tkaniva. Cieľom je odhaliť a diagnostikovať patologické zmeny v bunkách presným mikroskopickým vyšetrením získanej vzorky. Postačuje na to malý kúsok tkaniva (necelý centimeter). Odstránený kúsok tkaniva sa nazýva biopsia.

Biopsia sa používa na potvrdenie podozrenia na diagnózu, ktorá je výsledkom napríklad krvného testu alebo zobrazovacieho postupu, ako je ultrazvuk, röntgen alebo počítačová tomografia.

Lekár môže vykonať biopsiu buď takzvaným minimálne invazívnym zákrokom - napríklad ihlou - alebo ako súčasť operácie. Bežné postupy sú:

Biopsia jednou ihlou (aspirácia jemnou ihlou)
Puncová biopsia
Vákuová biopsia alebo vákuová biopsia

Druhou zvláštnou formou biopsie pomocou kanyly je stereotaktická biopsia, ktorá sa používa na hlboko ležiace punkčné oblasti, najmä v mozgu.

Na druhej strane, chirurgickými bioptickými postupmi sú incízna biopsia, pri ktorej lekár odstráni časť zmeny tkaniva, a excízna biopsia, pri ktorej je vyrezaná celá podozrivá oblasť.

Biopsia jemnou ihlou a biopsia punčom

Pri jemnej biopsii ihlou lekár odoberie tkanivo alebo tekutiny cez kanylu tenkej oblátky s priemerom menším ako milimeter. Táto metóda je zvlášť vhodná na odstránenie tkaniva s pomerne mäkkou konzistenciou, ako je napríklad kostná dreň alebo pľúcne tkanivo. Štítna žľaza, pečeň a pľúca sa tiež často podrobujú biopsii pomocou tejto techniky.

Punčová biopsia je založená na rovnakom princípe ako aspirácia jemnou ihlou. Lekár však používa hrubšiu ihlu, ktorá má priemer viac ako milimeter. Puncová biopsia sa používa napríklad pri podozrení na rakovinu prsníka alebo prostaty. Poloha ihly sa kontroluje pomocou zobrazovacích metód (napr. Počítačovej tomografie), aby sa vylúčilo poškodenie susedných orgánov.

Vákuová biopsia (vákuová sacia biopsia)

Po starostlivej dezinfekcii lekár urobí rez asi štyri až päť milimetrov dlhý v koži. Cez to cez to pretlačí špeciálnu bioptickú ihlu, ktorá sa skladá z vonkajšej a vnútornej ihly. Vonkajšia ihla tvorí otvor do malej komory na extrakciu tkaniva, zatiaľ čo vnútorná ihla má rotujúcu čepeľ. Lekár to používa na vyrezanie malého kúska tkaniva. Na koniec ihly na biopsiu je pripojené zariadenie, ktoré vytvára podtlak a nasáva vyrezaný tkanivový valec do vyberacej komory vonkajšej ihly.

Pretože touto metódou je možné získať iba veľmi malú biopsiu, lekár často vystrihne štyri až päť valcov tkaniva. Celá biopsia trvá asi desať minút a často sa robí v lokálnej alebo celkovej anestézii.

Kedy robiť biopsiu?

Lekár môže pomocou biopsie spoľahlivo diagnostikovať chorobný stav orgánu. Odber vzorky tkaniva je preto obzvlášť dôležitý, ak existuje podozrenie na rakovinu, ako napríklad:

rakovina krčka maternice
Rakovina pľúc
Rakovina hrubého čreva
Rakovina kože
Rakoviny pečene a žlčových ciest
Rakovina prostaty
Rakovina prsníka

Vyšetrenie je pri týchto chorobách dôležité

Prečítajte si tu, pre ktoré choroby môže byť vyšetrenie užitočné:

Rakovina pečene
rakovina krčka maternice
Cirhóza pečene
Apendicitída
Cholangiocelulárny karcinóm
Rakovina kože
Rakovina prostaty
Rakovina prsníka
Mastná pečeň
hepatitída

Ďalšie informácie: biopsia prostaty

Ako funguje biopsia prostaty a kedy sa vykonáva, nájdete v článku Biopsia prostaty.

Ďalšie informácie: Biopsia: prsník

V článku Biopsia: Prsia si môžete prečítať, ktoré extrakčné techniky hrajú pri biopsii prsníka úlohu a kedy sú potrebné.

Ďalšie informácie: biopsia pečene

Ako funguje biopsia pečene a aké nálezy sa pri nej dajú zistiť, nájdete v článku Pečeňová biopsia.

Prekurzory rakoviny a zápalové ochorenia sa dajú zistiť aj biopsiou. Tie obsahujú:

Vaskulitída (zápal krvných ciev)
chronické zápalové ochorenie čriev (Crohnova choroba, ulcerózna kolitída)
Zápal obličkových štruktúr (glomerulonefritída)
Autoimunitné choroby

Čo robíš s biopsiou?

Postupy sa líšia v závislosti od toho, ktorý orgán sa má podrobiť biopsii:

Biopsia: oblička

Pri takzvanej perkutánnej biopsii obličiek leží pacient na bruchu. Miesto vpichu v bočnej brušnej oblasti sa dezinfikuje a podáva sa lokálne anestetikum. Pretože oblička sama osebe nie je citlivá na bolesť, stačí nadbytočnú pokožku znecitlivieť. Pod stálou kontrolou pomocou ultrazvuku lekár vpichne vpichovaciu ihlu cez tkanivo do obličky a z orgánu prepichne tkanivový valec, ktorý sa po vytiahnutí prepichovacej ihly dokáže zotaviť. Nakoniec punkčný kanál opatrí sterilnou náplasťou, stehy zvyčajne nie sú potrebné.

Biopsia: pľúca

V prípade pľúc lekár odoberie vzorku tkaniva priamo chirurgickým zákrokom otvorením hrudníka (torakotómia). Biopsia je šetrnejšia pomocou takzvaného bronchoskopu. Pacientovi sa najskôr podá anestetikum. Lekár potom zavedie tenkú tuhú trubicu z nehrdzavejúcej ocele cez priedušnicu do pľúc, cez ktorú je možné postupovať rôznymi chirurgickými nástrojmi. Napríklad môže kliešťami odobrať malé vzorky tkaniva z pľúcnej steny alebo si urobiť škvrnu jemnou kefkou.

Ak existuje podozrenie na rakovinu pľúc, môžu sa pľúca prepláchnuť soľným roztokom, ktorý uvoľní povrchové nádorové bunky a odsaje sa spolu s tekutinou. Tento proces je známy ako výplach priedušiek.

Ak sa bronchoskopom nepodarí dosiahnuť podozrivé miesto na pľúcach, lekár odoberie vzorku tkaniva v rámci biopsie jemnou ihlou tenkou ihlou cez vpich do kože. Nie je na to potrebná anestézia, punkcia je asi rovnako bolestivá ako pri bežnom odbere krvi - ak je to potrebné, pacient môže dostať lokálne anestetikum.

Lekár dezinfikuje miesto vpichu a prepichne pokožku. Opatrným posunom pod ultrazvukovým vedením lekár prepichne podozrivé miesto, nasaje nejaké tkanivo a opäť vytiahne ihlu späť.

Biopsia kostí

Po lokálnej anestézii kože nad postihnutou kosťou lekár urobí malý rez na koži a vtlačí do kosti dutú ihlu. Takto vyrazíte valec kosti, ktorý zostáva vo vnútri ihly a dá sa vytiahnuť. Po zastavení krvácania sa rana uzavrie sterilnými náplasťami alebo stehom.