Biopsia; Vyšetrovania; Internisti na nete
Termín biopsia pochádza z gréčtiny a znamená niečo ako „pozrieť sa na niečo živé.“ Vzťahuje sa na lekársky zákrok, pri ktorom lekár odoberie tkanivo z tela pacienta, aby ho mohol patológ lepšie vyšetriť pod mikroskopom alebo molekulárnou biológiou Malým, relatívne bezpečným zákrokom môže napríklad objasniť, či je nádor zhubný a je potrebné ho odstrániť alebo nie.
Vzorka tkaniva sa odoberie, ak sa pri predchádzajúcom vyšetrení zistil abnormálny nález, napríklad zmena sliznice v pažeráku, žalúdku alebo čreve. Pri vyšetrení gastrointestinálneho traktu lekár odoberá vzorky zo žalúdka alebo čriev, aj keď sú nálezy v norme. Môže rozpoznať zápal sliznice žalúdka (zápal žalúdka), infekciu Helicobacter alebo kolagénnu kolitídu. Existujú rôzne typy odberu vzoriek:
- Punkcia
Pod ultrazvukom alebo röntgenovou kontrolou lekár vloží dutú ihlu do podozrivého tkaniva a odsaje bunkový materiál (biopsia jemnou ihlou). - Puncová biopsia
Kontrolovaný tiež ultrazvukom alebo röntgenovým lúčom je z vyšetrovaného tkaniva vyrazený malý valec špeciálnym prístrojom (napr. Pri podozrení na nádor). - Endoskopický odber
Gastroenterológ môže cez pracovný kanál endoskopu zaviesť malé kliešte alebo vysokofrekvenčné slučky, pomocou ktorých odštipne časti sliznice pažeráka/žalúdka (gastroskopia) alebo úplne odstráni črevné polypy (kolonoskopia). Počas laparoskopie môže tiež pomocou endoskopu odoberať tkanivo z iných orgánov (napr. Pečene, pankreasu). - Skúšobná excízia
Tu lekár skalpelom odreže kúsky tkaniva. V prípade podozrenia na rakovinu kože okamžite odstráni celú podozrivú oblasť. - cytológia
Bunky sa odstránia malou kefkou a vyšetrí sa, či sú benígne alebo malígne.
Biopsia sa robí väčšinou ambulantne a je to veľmi bezpečná metóda. V prípade potreby sa pacientovi podajú sedatíva alebo lieky proti bolesti. Endoskopické zákroky je možné vykonať aj v krátkej anestézii. Krvácanie z postihnutého tkaniva, infekcie alebo poranenia susedných orgánov sú veľmi zriedkavé a je možné ich obvykle liečiť konzervatívne.
Patológ v laboratóriu môže na stanovenie stupňa dozrievania nádorových buniek použiť jednotlivé bunky alebo zhluky celých buniek a dostane informácie o agresivite chorého tkaniva a vyhliadkach na liečbu. Napríklad skutočná rakovina pečene sa významne líši od pečeňových metastáz. V niektorých prípadoch je malignita alebo benígny charakter tkaniva stanovená už pri nevyhnutnej operácii pomocou rýchleho vyšetrenia rezu, takže v prípade potreby môže okamžite nasledovať veľká operácia.