Bledosť (bledosť, bledá pokožka)
bledosť alebo bledý je svetlejšia ako normálna farba kože, spôsobená znížením množstva krvi v kožných tepnách. Môže sa objaviť na pokožke tváre, tela, nechtov alebo slizníc. Sliznice lemujú rôzne časti tela, ako sú oči, nos a ústa. Bledosť sa môže objaviť na celom tele alebo iba na niektorých častiach, napríklad na tvári a perách. Bledosť sa môže objaviť aj na škvrnách.
bledý Môže to byť spôsobené rôznymi chorobami, poruchami a stavmi od závažnosti od dočasných, relatívne benígnych až po ťažké alebo dokonca život ohrozujúce. V závislosti od príčiny môže bledosť trvať niekoľko sekúnd až týždňov a mesiacov alebo viac.
Náhla bledosť, ktorá zmizne za niekoľko minút, napríklad keď je človek označený ako „biely ako vápno“, môže byť spôsobený emocionálnym stresom, hypoglykémiou alebo vagálnou synkopou, čo vedie k mdlobám.
Bledosť celého tela môže byť dedičným stavom ako je a veľmi biela pokožka alebo dokonca albinizmus. Albinizmus je neschopnosť pokožky produkovať melanín v normálnom množstve, kožný pigment, ktorý vedie k bledej pokožke, dúhovke a sfarbeniu vlasov. bledý môže to byť spôsobené environmentálnymi alebo potravinovými faktormi, ako sú veľmi nízke teploty, bodnutie hmyzom, dehydratácia, avitaminóza alebo nedostatok slnečného žiarenia. Postupnú bledosť môžu spôsobiť aj rôzne choroby, ako je anémia a niektoré lieky alebo lieky. Anémia je spôsobená rôznymi chorobami, poruchami a stavmi, ktoré postihujú relatívne veľké percento populácie.
Bledosť sa môže vyskytnúť sama o sebe alebo v závislosti od príčiny, spolu s ďalšími príznakmi, ako sú závraty, mdloby, búšenie srdca, dýchavičnosť, slabosť alebo svrbenie kože a parestézie.
Komplikácie závažnej anémie a iných závažných príčin bledosti, ako je zlyhanie srdca alebo chronická obštrukčná choroba pľúc, môžu byť životu nebezpečné. Takže ak máte príznaky anémie, ako sú mierne závraty alebo slabosť, alebo ak máte pocit, že nemáte energiu a rýchlo sa unavíte, je dobré navštíviť lekára. Včasná diagnostika a liečba anémie a jej príčin znižuje riziko závažných komplikácií. Okamžite vyhľadajte lekára, ak stratíte vedomie, už nie ste v strehu, máte dyspnoe, bolesti na hrudníku alebo nekontrolované krvácanie, napríklad krvácanie z konečníka, krvavé stolice alebo krvavé zvracanie.
Príčiny a rizikové faktory:
Bledá koža musia byť odlíšené od iných príčin prevažne bielej kože:
- geneticky podmienená biela pokožka s nízkou koncentráciou pigmentu (melanínu), je bežná u ľudí v severnej Európe (Nemecko, Veľká Británia, Írsko, škandinávske krajiny)
- absencia bronzu vyhýbaním sa slnku
- myxedém pri hypotyreóze - edém podkožného tkaniva vedúci k belavému vzhľadu pokožky
- albinizmus je zriedkavé genetické ochorenie s úplnou alebo čiastočnou absenciou melanínu v pokožke, vlasoch a očnej dúhovke, pričom postihnutí ľudia majú bielu pokožku, biele vlasy a červenú dúhovku
- vitiligo je sfarbená strata farby kože v dôsledku zničenia pigmentových buniek (melanocytov) z neznámej príčiny.
Bežné príčiny bledosti Zahŕňajú:
- vystavenie nízkym vonkajším teplotám vedie k vazokonstrikcii tváre, pier a iných exponovaných oblastí tela
- udržanie rúk alebo nôh nad úrovňou srdca na minútu vedie k bledosti, parestéziám, pretože srdcová pumpa nie je taká účinná proti gravitačnej sile
- vyhýbanie sa jedlu a výsledná hypoglykémia alebo dehydratácia môžu spôsobiť uvoľnenie adrenalínu a zúženie kožných tepien
- v prípade náhleho strachu je slobodný presmerovaný z kože do svalových tepien, pokožka môže zostať bledá niekoľko minút.
Náhla bledosť končatín:
- Uhryznutie hmyzom
- opuch končatiny po operácii (kompartment syndróm)
- akútna arteriálna oklúzia.
Dlhotrvajúca bledosť môžu byť spôsobené nasledujúcimi podmienkami:
- hypotenzia, nedostatočná na udržanie otvorených malých tepien kože
- hypertenzia, chronické srdcové zlyhanie po infarkte, valvulopatia
- nepriaznivý účinok antikoagulancií a protidoštičkových liekov
- leukémia, lymfóm, Hodgkinova choroba
- trombóza a iné poruchy zrážania krvi
- hypopituitarizmus - abnormálna tvorba hormónov hypofýzy, najčastejšie v dôsledku adenómu hypofýzy.
Bledá pokožka je často spôsobená anémiou:
- je to kvôli nedostatočnému príjmu železa alebo vitamínu B12 a folátu
- zlý príjem: vegetariáni, nepravidelná strava, hlad, alkoholizmus
- absorpcia ovplyvnená pri Crohnovej chorobe, celiakii
- črevná parazitóza
- črevné krvácanie pri rakovine hrubého čreva a konečníka, ulcerózna kolitída
- silná menštruácia, hemolýza, lieky na fenytoín a metotrexát
- chronické ochorenie obličiek, chemoterapia, pokročilé štádium rakoviny, chronická hepatitída alebo cirhóza pečene, tehotenstvo.
Anémia je najbežnejšou príčinou bledosti, najmä u žien. Anémia je striktne definovaná ako pokles počtu červených krviniek. Funkciou týchto buniek je transport a uvoľňovanie kyslíka z pľúc do tkanív tela a absorpcia a transport oxidu uhličitého z tkanív do pľúc. Táto akcia si vyžaduje použitie hemoglobínu. Anémia ovplyvňuje schopnosť tela vymieňať plyny znížením počtu erytrocytov.
príznaky a symptómy
Bledosť je fyzický stav, pri ktorom sa vyznačuje textúra a farba pokožky bledosť. Môže to mať rôzne príčiny vrátane závažných vnútorných porúch. Vlastne, bledosť prejavuje sa na celom tele človeka, ale je výraznejšia na tvári, pretože na ňu pôsobí gravitácia viac ako na zvyšok tela.
Pred analýzou príčiny bledosti pokožky je potrebné pochopiť faktory, ktoré sú zodpovedné za farbu ľudskej pokožky. Normálna farba pleti závisí najmä od dvoch faktorov, príjmu krvi a pigmentácie.
To diagnostikovať etiológiu bledosti Je dôležité získať úplnú anamnézu pacienta a vykonať starostlivé fyzikálne vyšetrenie, pretože poskytuje dôležité informácie o príčinách stavu. Získa sa úplná rodinná anamnéza anémie, žltačky, cholelitiázy, splenektómie, hematologických porúch a abnormálneho hemoglobínu. Aktivity pacienta budú starostlivo zdokumentované spolu s predchádzajúcimi liečebnými postupmi vrátane vitamínových doplnkov a prípravkov dostupných v obchode a vystavenia toxickým látkam. Pacienti si nespomenú na náhodné a dlhodobé vystavenie účinkom trankvilizérov, insekticídov, farieb, rozpúšťadiel a farbív, pokiaľ nie sú výslovne požiadaní.
Zdokumentovať strata krvi, budú sa zhromažďovať údaje o tehotenstvách, potratoch a menštruácii. Pacienti často nedoceňujú význam krvavej stolice. Pri detekcii neobjavených novotvarov hrubého čreva môžu byť užitočné zmeny v návykoch na defekáciu. Stratu krvi z hemoroidov je ťažké kvantifikovať. Je zrejmé, že hľadáte zažívacie ťažkosti, ktoré by naznačovali gastritídu, peptický vred, hiátovú herniu alebo divertikulózu. Abnormálne sfarbenie moču môže byť dôsledkom ochorenia obličiek alebo obličiek a hemolytickej anémie.
a história jedla u anemického pacienta je úplne dôležitá. Musí obsahovať jedlo, ktoré konzumuje a ktorým sa vyhýba, ako aj odhad množstva. Napriek tomu sa pacienti môžu pokúsiť uviesť lekára do omylu z dôvodu potravinových výstredností alebo finančných obmedzení. Zmeny stravovacích návykov a telesnej hmotnosti môžu naznačovať prítomnosť malabsorpcie alebo kalorický príjem infekčného, metabolického alebo neoplastického pôvodu.
Podrobná história bude získaná dňa NOHY, pretože infekcie, neoplazmy a kolagénové choroby môžu spôsobiť anémiu. Fialová, modriny a petechie tiež naznačujú trombocytopéniu alebo iné poruchy zrážania. Intolerancia nachladnutia môže byť dôležitým príznakom lupus erythematosus, paroxysmálnej studenej hemoglobinúrie alebo makroglobinémie. Na označenie paroxysmálnej nočnej hemoglobinúrie môže byť dôležité prepojenie medzi tmavým (hnedým) močom a fyzickou aktivitou. Tiež sa bude hľadať prítomnosť alebo neprítomnosť príznakov naznačujúcich základné ochorenie, ako je srdce, pečeň a obličky; chronické infekcie, endokrinopatie alebo neoplazmy.
Fyzikálne vyšetrenie
Bledosť kože a slizníc môže byť spojená s ďalšími prejavmi a príznakmi etiológia základné informácie o trvaní ochorenia: angiómy pavúkov, petechie, podliatiny, žltačka, vredy, palmárny erytém, padanie suchých vlasov, opuchy tváre, defekty nechtov. Uzly budú palpované, aby sa zvýraznila infekcia alebo novotvar. Bilaterálny edém je užitočný pri identifikácii ochorení srdca, obličiek alebo pečene, zatiaľ čo jednostranný edém môže naznačovať obštrukciu lymfy. Bude sa hľadať hepatomegália a splenomegália. Dôležitá je ich prítomnosť alebo neprítomnosť, ako aj veľkosť, citlivosť, tvrdosť a prítomnosť uzlíkov.
Diagnostické
Pri liečbe bledosti je nevyhnutné porozumieť jej a správne diagnostikovať hlavná príčina čo viedlo k symptomatológii. Anémiu niekedy nemožno zistiť iba pri pohľade na zmenenú farbu kože. Existujú prípady, keď sa u pacientov dokázala anémia testami a červenkastou farbou pleti. Na správnu diagnostiku pacienta, ktorý môže trpieť anémiou, je potrebné skontrolovať sliznice. Oblasti pod ďasnami, sublingválnou oblasťou alebo vnútornou stranou viečok môžu naznačovať anemickú poruchu. Tieto oblasti by mali byť ružové so zdravým prísunom krvi. Ak je v týchto regiónoch bledosť, mali by ste sa poradiť s lekárom.
Rutinné testy na identifikáciu etiológie bledosti patria:
- počet erytrocytov, hemoglobín, ESR
- pečeňové testy (aminotransferázy, priamy a nepriamy bilirubín)
- renálne testy (klírens kreatinínu, močovina v sére a moči, močový sediment)
- koagulačné testy (počet krvných doštičiek, APTT)
- náter z periférnej krvi na vyhodnotenie morfológie erytrocytov a krvných doštičiek
- sérový folát a feritín.
Zobrazovacie štúdie:
Sú užitočné pri diagnostike príčin bledosti. Umožňujú objavenie novotvarov alebo centrálne umiestnenej lymfadenopatie. Príležitostne sú užitočné pri zisťovaní alebo potvrdzovaní existencie splenomegálie. Gastrointestinálne krvácanie sa vyšetrí endoskopiou a rádiografickými štúdiami. Na štúdium funkcie srdca sa budú robiť EKG a echokardiogramy. Dreňové aspiráty a biopsie sú užitočné pri stanovení etiológie anémie u pacientov s nízkou tvorbou erytrocytov.