Semená aktuálnej témy - radiačné riziko pre ostatných ľudí
Vezmite prosím na vedomie:
Táto správa je staršia ako 180 dní. Naše novinky NEBUDÚ následne AKTUALIZOVANÉ.
Zoznámte sa s našimi najnovšími správami.
Máte nejaké otázky týkajúce sa tejto témy? Sme vám k dispozícii. Môžete nás kontaktovať telefonicky a e-mailom.
Brachyterapia je takzvaná radiačná liečba na krátke vzdialenosti: Namiesto konvenčnej radiačnej terapie „zvonku“ sa radiačný materiál privádza blízko k nádoru. Na to sa môžu použiť takzvané semená, drobné rádioaktívne kovové častice. Jedným príkladom je brachyterapia rakoviny prostaty: Semená sa tu vkladajú priamo do chorej prostaty. To zvyčajne nie je veľmi stresujúce a mnoho pacientov môže ísť domov krátko po zákroku. Akonáhle žiarenie ustúpi, drobné semiačka zostanú v tele dlho bezpečné. Čo však s tým medzičasom, pokiaľ častice stále svietia? Aké sú riziká pre príbuzných bezprostredne po vložení semien? Vzťahujú sa na tehotné ženy a deti v osobnom prostredí pacienta osobitné preventívne opatrenia? Informačná služba o rakovine vyšetruje tieto otázky na základe aktuálnej e-mailovej žiadosti.
Zdroje a odkazy
Záujemcovia a odborníci nájdu ďalšie informácie a zdroje na konci textu.
"Otcovi diagnostikovali rakovinu prostaty. Dnes bude mať implantované semená rádioaktívneho jódu. Rozhodol sa pre to namiesto normálnej radiačnej terapie, pretože nemusí tak často chodiť do nemocnice. Náš problém: Máme päťmesačnú dcéru otázka teraz znie, keď môj otec môže opäť rokovať s vnučkou „normálne“. Rád ju napríklad kŕmil, keď bol na návšteve. Môže dieťa stále vziať na svoje kolená? Alebo je zatvorené? nebezpečné? Kedy už semená nie sú pre dieťa rizikové? “
Ďakujeme za váš e-mail adresovaný informačnej službe o rakovine Nemeckého centra pre výskum rakoviny. Ako píšete, vášmu otcovi budú implantované semená na liečbu rakoviny prostaty.
Radi vám poskytneme základné informácie o tom, ako dlho by mal byť váš otec opatrný s vašou dcérou kvôli ožiareniu. Táto informácia však nenahrádza diskusiu medzi vašim otcom a jeho ošetrujúcimi lekármi: kedy presne váš otec dostal semená, je pri posudzovaní rizika rovnako dôležitý ako radiačné merania, ktoré na neho jeho lekári urobia pred prepustením. Pravdepodobne pred ošetrením semien dostal dôležité informácie o jednaní s inými ľuďmi, o ktorých vám môže povedať. Ak si stále nie je istý, ako sa správať doma a s vašou malou dcérou: Určite sa môže znova opýtať, aké preventívne opatrenia sú potrebné a ako dlho.
Brachyterapia: Rádioterapia na krátku vzdialenosť, pri ktorej je zdroj žiarenia privedený veľmi blízko k nádoru; Brachyterapiu je možné vykonať s dodatočným zaťažením alebo trvalým zavedením zdrojov žiarenia (semien) do nádoru.
Implantácia semien je formou brachyterapie. Konkrétne to zvyčajne zahŕňa trvalé umiestnenie malých zdrojov žiarenia do nádoru alebo okolo nádoru, napríklad do nádoru v prostate, ako je váš otec. V Nemecku lekári zvyčajne používajú na liečbu rakoviny prostaty drobné kovové kapsuly naplnené jódom-125.
Radiačné riziko pre životné prostredie existuje po vašej žiadosti iba u takýchto „trvalých semien“. Zostávajú v tele a pracujú, kým neprestane žiarenie. Pri inej, iba dočasnej, forme brachyterapie neexistuje pre príbuzných a priateľov vôbec žiadne riziko: Pri „dodatočnom zaťažení“ zdroje žiarenia zostávajú v tele iba krátko a potom sa znova odstránia. To je doba, po ktorú sú pacienti v nemocnici.
Brachyterapia pre rakovinu prostaty: ožarovanie je nízke
Všeobecne platí, že žiaden pacient nie je zbavený semien, ktoré by predstavovali riziko pre jeho príbuzných. Počas prvých niekoľkých dní doma by ste sa mali vyhnúť veľmi blízkym fyzickým kontaktom s deťmi alebo tehotnými ženami. Pacienti sa nemusia izolovať: Návštevy, pozdravy podaním ruky alebo objatím alebo pobyt v jednej miestnosti zvyčajne nie sú problémom ani bezprostredne po ošetrení. Lekári vysvetľujú podrobnosti.
Výhoda brachyterapie semenami: Žiarenie jódu-125 má rozsah iba niekoľkých milimetrov. Pôsobí teda hlavne na nádor. Žiarenie sa dá ťažko merať na povrchu tela pacienta. Energia uvoľnená pri rozpade rádioaktívneho jódu je tkanivom natoľko spomalená, že takmer nič nevychádza. Žiarenie trvá iba niekoľko týždňov: izotop má porovnateľne krátky polčas 60 dní. To znamená, že po 60 dňoch sa polovica vyžarujúcej látky rozpadla. Po šiestich mesiacoch je radiácia stále okolo desatiny.
Preventívne opatrenia počas a po vložení zaisťujú ďalšiu bezpečnosť: kde presne boli semená umiestnené a či sú na mieste ešte štyri až šesť týždňov po zákroku, je možné ľahko skontrolovať pomocou ultrazvuku a počítačovej tomografie. To zaisťuje, že sa žiadna z malých vyžarujúcich častíc v tele nestratí alebo nezačne migrovať. Počas a po implantácii semena ošetrujúci lekári tiež merajú žiarenie, ktoré pacient emituje smerom von. Z nemocnice vás prepustia, až keď radiácia klesne natoľko, že ľudia v okolí nebudú ohrození.
Preventívne opatrenia pre pacientov
Čo platí pre rokovania s príbuznými po prepustení? Objatie alebo pobyt v jednej miestnosti zvyčajne nie je problém. Váš otec môže na chvíľu tiež objať svoju vnučku. Avšak, aby sa dosiahla najvyššia možná úroveň bezpečnosti, odborníci odporúčajú nenechať malé deti sedieť na kolenách prvé dva až tri mesiace po implantácii semena. Tiež vám odporúčajú, aby ste počas tejto doby dodržiavali vzdialenosť asi jeden meter od tehotných žien. Potom sa tak veľká časť rádioaktívneho materiálu rozpadla, že u väčšiny pacientov už nehrozí nebezpečenstvo pre tretie strany.
Boli by sme radi, keby sme vám mohli pomôcť s týmito informáciami. Porozprávajte sa so svojím otcom pri prvej návšteve a opýtajte sa na pokyny, ktoré mu dali lekári. Ak je to potrebné, váš otec by sa nemal báť obrátiť na lekára zodpovedného za riziko rozptýleného žiarenia. Toto radí nielen k otázkam o terapii v užšom zmysle. Je tiež vhodným kontaktným miestom pre každodenné otázky týkajúce sa rakoviny, ktoré sú nevyhnutné pre kvalitu života pacientov s rakovinou.
Na ďalšie čítanie
Rakovinová informačná služba zhromaždila ďalšie informácie o brachyterapii rakoviny prostaty vo svojom texte „Rakovina prostaty, terapeutické metódy: ožarovanie“.
Aké vysoké je normálne vystavenie žiareniu v Nemecku zdravým ľuďom? Spolkový úrad pre radiačnú ochranu (BfS) v súčasnosti uvádza priemerné znečistenie životného prostredia na úrovni približne 2,1 milisievertov ročne. Vystavenie žiareniu môže kolísať v závislosti od toho, kde žijete, od vašej stravy a životného štýlu alebo od zamestnania. Záujemcovia nájdu k téme viac v texte „Rádioaktivita a žiarenie“.
Rakovinová informačná služba je k dispozícii pre otázky na bezplatnom telefónnom čísle 0800 - 420 30 40 denne od 8:00 do 20:00 alebo e-mailom na [email protected]. Kontaktný formulár poskytuje bezpečné pripojenie. Táto služba poskytuje informácie na Facebooku na adrese www.facebook.de/krebsinformationsdienst.
Ďalšie informácie a zdroje pre zainteresované strany a odborníkov (výber)
To, ako majú byť ľudia a životné prostredie chránené pred škodlivými účinkami ionizujúceho žiarenia, upravuje v Nemecku nariadenie o ochrane pred poškodením ionizujúcim žiarením alebo skrátene nariadenie o ochrane pred žiarením alebo StrlSchV, dostupné na www.gesetze-im-internet.de/strlschv_2001/index.html.
Implementáciu radiačnej ochrany v medicíne upravuje smernica „Radiačná ochrana v medicíne“. Je k dispozícii ako súbor PDF na adrese www.bmu.de/fileadmin/bmu-import/files/pdfs/allgemein/application/pdf/rl_strlschv_strlschmed_bf.pdf.
Aktuálne lekárske pokyny týkajúce sa rakoviny prostaty sú v Nemecku k dispozícii od Pracovná skupina vedeckých lekárskych spoločností dostupné na www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/043-022OL.html.
Pokyny pre pacientov „Karcinóm prostaty: lokálne obmedzený karcinóm prostaty“ sú zamerané na postihnutých. PDF je možné stiahnuť tu: www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/043-022OLp2_S3_Prostatakarzinom_2011.pdf. Rakovinová informačná služba zhromaždila ďalší informačný materiál o liečbe rakoviny prostaty, ktorý je bezplatne k dispozícii v „zozname brožúr“.
Odborné publikácie sú prevažne v angličtine. Sú určené pre vopred informovaných čitateľov a sú väčšinou prístupné iba prostredníctvom akademických knižníc alebo platených online služieb.
ICRP, 2005. Aspekty radiačnej bezpečnosti brachyterapie pre rakovinu prostaty pomocou permanentne implantovaných zdrojov. Publikácia ICRP 98. Ann. ICRP 35 (3).
Cattani F, Vavassori A, Polo A, Rondi E, Cambria R, Orecchia R, Tosi G. Radiačná expozícia po trvalej brachyterapii prostaty. Rádioterapia a onkológia. 2006; 79 (1): 65-69. doi: 10.1016/j.radonc.2006.02.010, doi: 10.1016/j.radonc.2006.02.010
Trvanie LT, Zelefsky MJ, Horan C, Yamada Y, St Germain J Posúdenie pokynov o radiačnej bezpečnosti u pacientov na základe nameraných dávok po brachyterapii prostaty. Brachyterapia. 2004; 3 (1): 1-6. doi: 10.1016/j.brachy.2004.02.002
Kaulich TW, Bamberg M. Radiačná ochrana osôb žijúcich v blízkosti pacientov s rádioaktívnymi implantátmi, radiačná terapia a onkológia. 2010; 186 (2): 107 - 112. doi: 10,1007/s00066-010-2073-x
Kono Y, Miyamoto Y, Oohashi S, Fukushi M. Vystavenie žiareniu širokej verejnosti po trvalej brachyterapii rakoviny prostaty. Dozimetria radiačnej ochrany (2011) 146 (1-3): 229-230. doi: 10,1093/rpd/ncr156