Blog o fyzikálnej terapii Paresthetic Meralgia (Bernhardt-Rothov syndróm)

Paresthesia meralgia alebo Bernhardt-Rothov syndróm je stav, ktorý sa prejavuje necitlivosťou, pálením a mravenčením na vonkajšej strane stehna v dôsledku lokálnej kompresie nervov. Bernhardt-Roth

Čo je to parestetická meralgia?

Parestézia meralgia alebo „syndróm formovaných nohavíc“ je nervová porucha, ktorú môže spôsobiť príliš tesné oblečenie. Parestézia meralgia je stav, ktorý spôsobuje necitlivosť, bolesť alebo pocit pálenia na vonkajšej strane stehna a nazýva sa tiež „Bernhardt-Rothov syndróm“. Vyskytuje sa, keď je príliš silný tlak na jeden z nervov v nohe, najmä na laterálny femorálny kožný nerv. Vo väčšine prípadov existujú jednoduché spôsoby liečenia stavu, napríklad nosenie širšieho oblečenia. Niektorí ľudia so závažnejšou parestéziou môžu potrebovať lieky alebo chirurgický zákrok.

Parestetickú meralgiu je ťažké diagnostikovať, pretože môže napodobňovať bežnejšie diagnózy, napríklad bedrovú patológiu. Konsenzus o najefektívnejších nechirurgických a chirurgických zákrokoch stále chýba, rovnako ako výskum o zákrokoch fyzikálnej terapie. Parestézia meralgia

Príčiny parestetickej meralgie

Nervy sú systémy neurónov, ktoré sa šíria po celom tele a prenášajú správy do mozgu a z mozgu. Určitý typ nervu, ktorý sa nazýva senzorické nervy, prijíma a vysiela signály do mozgu o koži, svaloch a iných tkanivách. Keď má človek parestéziu meralgiu, nemá veľký senzorický nerv na vonkajšej strane stehna dostatok miesta na to, aby prešiel kostnými alebo bedrovými kĺbmi. Môže to byť spôsobené zápalom, traumou alebo zvýšeným tlakom v tejto oblasti.

Medzi rizikové faktory parestézie meralgie patria:

Príliš tesné oblečenie, ako sú úzke džínsy a tvarové oblečenie;
Obezita a prírastok hmotnosti na stehnách;
Nesprávne liečený diabetes, ktorý môže viesť k neuropatii;
Úloha;
Zranenia v oblasti nôh, napríklad dopravná nehoda;
Opakované pohyby, napríklad v podrepe (v stoji).

Príznaky parestetickej meralgie

Vo väčšine prípadov nie je ovplyvnená celá distribúcia nervu a nepríjemné pocity ovplyvňujú iba časť kože korelovanú s postihnutým nervom. Medzi príznaky patria:

Bolesť na vonkajšej strane stehna, ktorá sa u niektorých pacientov rozširuje na vonkajšiu stranu kolena;
Pálenie, brnenie alebo necitlivosť v tej istej oblasti;
Pocit včelieho bodnutia v postihnutej oblasti;
Príležitostne bolesť v oblasti slabín alebo rozsiahla bolesť v oblasti zadku;
Pacient je väčšinou citlivejší na ľahký dotyk ako na silný tlak v postihnutej oblasti;
Nadmerná citlivosť na teplo (napríklad pacient bude mať pocit, že horúca voda zo sprchy spáli postihnuté miesto);
Pacienti sa niekedy môžu sťažovať skôr na svrbenie alebo nepríjemné pocity ako na bolesť.

Diagnóza parestetickej meralgie

Zobrazovacie štúdie - Neprinášajú žiadny prínos v diagnostike stavu. Ak existuje podozrenie na zlomeninu alebo nádorovú hmotu ako príčinnú, môže sa odporučiť zobrazovanie.

elektromyografia a štúdie nervového vedenia sú užitočné pri potvrdení diagnózy parestézie meralgie. Testy nervového vedenia pomáhajú určiť závažnosť poškodenia nervov porovnaním výsledku so štandardnými hodnotami a s hodnotami opačnej končatiny. Čím nižšia je amplitúda ako opačná končatina, tým väčšia je dysfunkcia.

Liečba parestetickej meralgie

Liečba parestézie meralgie je zameraná na identifikácia a zlepšovanie tlakové sily na laterálny femorálny kožný nerv:

Nosenie voľného oblečenia, najmä voľných nohavíc;
Strata váhy;
Nesteroidné protizápalové lieky (ibuprofén, aspirín atď.);
Fyzikálna terapia pre postihnutú oblasť bokov a pre posilnenie svalov nôh alebo brucha.

Konzervatívne spôsoby, ako je uplatňovanie ľad, miestne teplo a elektroliečba sa môže použiť na zmiernenie bolesti.

V mnohých prípadoch sa nerv hojí spontánne, ak je kompresia vysoká. Ak príznaky pretrvávajú, môžu byť indikované nesteroidné protizápalové lieky, lokálne injekcie a ďalšie nechirurgické postupy. Ak tieto metódy zlyhajú, môže byť riešením chirurgický zákrok. Rozhodnutie o chirurgickom zákroku závisí od rozsahu a povahy príznakov. Neurolýza s nervovou transpozíciou a nervovou transekciou sú najviac vykonávanými chirurgickými zákrokmi na parestetickú meralgiu.

Parestézia meralgia je benígny stav. U konzervatívne liečených pacientov sú komplikácie obmedzené na pretrvávajúce príznaky napriek liečbe. V tomto patologickom stave by sa nemala vyskytnúť svalová slabosť alebo motorické postihnutie. Chirurgické komplikácie zahŕňajú krvácanie a infekciu, avšak trvalá anestézia predného bočného stehna je bežným dôsledkom transekcie.

Ako úzke džínsy ovplyvňujú vaše zdravie?

Pojem „syndróm formovaných nohavíc“ alebo „tesný“ je známy od roku 1993, keď si lekár všimol, že mnoho pacientov malo rovnaké príznaky. U pacientov sa vyskytli nejasné brušné ťažkosti, brušná distenzia, niekedy bolesť vyžarujúca do hrudníka, zriedka spojené s palpitáciami, gastroezofageálnym refluxom, častým grganím. Tieto gastroezofageálne príznaky sa často vyskytli 2 alebo 3 hodiny po jedle. Pacienti boli muži stredného alebo staršieho veku, ktorí boli zdraví, až na tieto tráviace ťažkosti. Bernhardt-Roth

Diagnózu „syndrómu tesných nohavíc“ je možné stanoviť porovnaním veľkosti nohavíc s obvodom brucha. Lekár si všimol, že zvyčajne existuje nezrovnalosť 7,5 cm alebo viac. Potvrdenie tejto lekárskej zvedavosti sa dosiahlo výmenou nohavíc, čo viedlo k zmierneniu príznakov. Bernhardt-Roth

Od roku 1993 až doteraz sa móda tvarovaných nohavíc niekoľkokrát rozšírila, zmizla a znovu sa objavila. Väčšina moderných výskumov sa už nezameriava na žalúdočné problémy, ale na nervové, ako je napríklad parestetická meralgia.