Blog o výžive DEBInet; Archív blogu; Všetko je otázka životného štýlu

Piatok 23. novembra 2012

Pacienti s cukrovkou sú vystavení zvýšenému riziku kardiovaskulárnych chorôb. Doteraz sa predpokladalo, že zmena životného štýlu má pozitívny vplyv na priebeh cukrovky a znižuje riziko infarktu, mŕtvice a podobne. Posledné výsledky štúdie však pochybujú o výhodách zásahov do životného štýlu.

výžive

Úspešnosť programu intenzívnej zmeny životného štýlu je pôsobivá: po jednom roku stratili subjekty v intervenčnej skupine priemerne osem percent svojej pôvodnej hmotnosti a po štyroch rokoch vážili subjekty zhruba o päť percent menej ako na začiatku štúdie. Pre porovnanie: strata hmotnosti v kontrolnej skupine bola iba jedno percento. Subjekty v intervenčnej skupine mali úžitok aj v iných oblastiach: ich hladina HbA1c mierne poklesla, rovnako ako hladiny systolického a diastolického krvného tlaku a triglyceridov. Zatiaľ čo „zlý“ obsah LDL cholesterolu zostal nezmenený, koncentrácia „dobrého“ HDL cholesterolu sa zvýšila. Okrem toho sa mohla znížiť dávka liekov na cukrovku, testované osoby trpeli menej spánkovou apnoe, boli fyzicky zdatnejšie a viac si užívali život.

Avšak ani po jedenástich rokoch nebol (stále) žiadny významný rozdiel medzi týmito dvoma skupinami, keď sa porovnávala frekvencia kardiovaskulárnych príhod, ako je mŕtvica a srdcový infarkt. Vo výsledku sa sponzor štúdie, americký Národný inštitút zdravia, rozhodol zastaviť financovanie.

Znamená to, že hlboké zmeny životného štýlu sú od začiatku nezmyselné? Odborníci varujú pred klamom. Majú niekoľko vysvetlení nedostatočného zlepšenia prognózy kardiovaskulárnych chorôb:

  • Zásah nebol dostatočne intenzívny. Na začiatku mali účastníci priemerný BMI 36 kg/m2. Aj po päťpercentnom chudnutí boli stále obézni (BMI približne 32,5 kg/m2).
  • Intervencia do životného štýlu sa začala príliš neskoro, keď mali testované subjekty cukrovku niekoľko rokov. Je možné, že výsledky by s predchádzajúcou iniciatívou vyzerali inak.
  • Čas pozorovania bol príliš krátky na to, aby odhalil rozdiely v dôsledku zmeny rizikového profilu.

Čo by povedali testované osoby, keby im bola položená otázka, čo si myslia o predčasnom ukončení štúdia? Ak vezmeme do úvahy iba priame účinky na zdravie, ktoré sa dosiahli počas sledovaného obdobia prostredníctvom zmeny v cvičení a stravovacieho správania, ako aj zlepšenie kvality života a fyzickej mobility hlásené testovanými osobami, program sa už pravdepodobne vyplatil.