Blokátory kyslosti pálenia záhy s vedľajšími účinkami - Sprievodca nákupom - Zdravie

Mnoho ľudí na pálenie záhy užíva kyselinové blokátory žalúdka, ktoré sa nazývajú inhibítory protónovej pumpy (PPI). Po dlhú dobu sa tablety, ktoré sa tiež predávali v lekárni v nízkych dávkach, považovali za relatívne neškodné. Teraz sa však vie viac o možných vedľajších účinkoch: Ľudia, ktorí pravidelne užívajú napríklad inhibítory protónovej pumpy, sú náchylnejší na zlomeniny kostí a črevné infekcie. Okrem toho môžu blokátory kyselín spôsobiť, že žalúdok bude citlivejší ako ho upokojí.

Čo je to pálenie záhy?

Pálenie záhy je nepríjemný a často bolestivý pocit za hrudnou kosťou. Ak sa to opakuje, pálenie záhy môže viesť k krvácaniu, zúženiu alebo zjazveniu pažeráka, najmä u starších pacientov, a v zriedkavých prípadoch môže dokonca spôsobiť rakovinu.

Protokol rozhovoru: kyselinové blokátory pre žalúdok

Kyselinové blokátory pre žalúdok môžu pri dlhodobom užívaní spôsobovať vedľajšie účinky. Gastroenterológ profesor Jürgen Pohl odpovedal na otázky týkajúce sa tejto témy v rámci chatu pre návštevu. viac

Nedostatočné uzavretie žalúdočného vchodu

Príčinou je nedostatočné uzavretie vchodu do žalúdka. Ak sa sval zvierača uvoľní, žalúdočná šťava prúdi opakovane do pažeráka a spaľuje ho. Trpiaci ľudia by mali spať o niečo vyššie, aby sa zabránilo tomuto refluxu. Obézni ľudia by mali chudnúť, aby znížili tlak na žalúdok.

Vedľajšie účinky inhibítorov protónovej pumpy

Kvôli svojej účinnosti pri liečbe pálenia záhy sa často predpisujú a užívajú inhibítory protónovej pumpy, ako je omeprazol alebo pantoprazol. Pôsobia na bunky produkujúce kyselinu v žalúdku každých 36 hodín a znižujú hladinu kyseliny. Inhibítory protónovej pumpy sa dlho považovali za dobre tolerované a neškodné. Trvalé zníženie hodnoty kyslosti však môže viesť k nežiaducim vedľajším účinkom:

Telo horšie absorbuje niektoré živiny. Nedostatok vápnika zvyšuje riziko lámania kostí. Môže tiež vzniknúť nedostatok horčíka a vitamínu B12. Možnými následkami sú poruchy koncentrácie, ochrnutie a anémia.
Ak žalúdočná kyselina nezabije baktérie, môžu sa usadiť v črevách a spôsobiť hnačky.
Niektoré výskumy naznačujú, že inhibítory protónovej pumpy zvyšujú riziko srdcového infarktu a poškodenia pečene a obličiek.
Kyselinové blokátory môžu dokonca podporovať demenciu u starších ľudí: V štúdii bolo u seniorov, ktorí dlhodobo užívali inhibítory protónovej pumpy, pravdepodobnosť vzniku demencie o 44% vyššia ako u pacientov v kontrolnej skupine.

Kedy majú inhibítory protónovej pumpy zmysel?

Počet dávok inhibítora protónovej pumpy sa za posledných desať rokov strojnásobil. Odborníci predpokladajú, že ich v žiadnom prípade skutočne nepotrebujú všetci ľudia, ktorí pravidelne užívajú blokátory kyselín, alebo z nich majú úžitok.

Blokátory žalúdočnej kyseliny by mali iba na lekársku pomoc byť zadaný. Najskôr sa dve hodiny pred jedlom vyskúša vysoká dávka, aby sa zistilo, či liek vôbec účinkuje a eliminuje príznaky. Potom lekár dávku zníži čo najviac, aby bolo dávkovanie čo najnižšie.

Ak sa vyskytnú nejasné gastrointestinálne ťažkosti, tablety sa majú po konzultácii s lekárom vysadiť. Alternatívou môžu byť antacidá, ktoré viažu žalúdočnú kyselinu. Ale nie sú také účinné ako PPI.

Pre jedného sú užitočné inhibítory protónovej pumpy Refluxná choroba, ak už spôsobil zmeny na pažeráku a u ľudí, ktorí pravidelne užívajú antikoagulanciá a lieky proti bolesti v kombinácii, aby sa znížilo riziko krvácania do žalúdka a čriev.

Blokátor kyselín pomaly vytiahnite

Ak užívate inhibítory protónovej pumpy dlhšie ako štyri týždne a potom ich náhle prestanete užívať, hrozí vám takzvaný rebound efekt. To znamená: Telo reaguje na dočasne obzvlášť silnú tvorbu žalúdočnej kyseliny. Preto sa dávka blokátora kyseliny musí znižovať pomaly počas dlhšieho časového obdobia.

Tipy proti občasnému páleniu záhy

Tí, ktorí len príležitostne trpia pálením záhy, môžu príznaky zmierniť:

Veľa pite, zapiť žalúdočnú šťavu v pažeráku, či už mliekom, čajom alebo vodou. Nápoj by nemal obsahovať oxid uhličitý.
Uzdravujúca zem môže viazať žalúdočnú kyselinu. Prípadne ovsené vločky a mandle jemne požujte a prehltnite. Na druhej strane sóda má svoj deň ako domáci liek: nemôže, ako sa predtým predpokladalo, neutralizovať žalúdočnú kyselinu.
Žiadne ťažké Stravovanie večer, zhoršujú kvalitu spánku a tým podporujú pálenie záhy. Ak ste jedli neskoro, mali by ste spať na ľavej strane, pretože žalúdočná šťava potom netečie ľahko do pažeráka.
S mierne zvýšená horná časť tela spať.
On Dym a alkoholu ak je to možné vyhnúť sa.
mätový čaj Vyvarujte sa: Môže to oslabiť sval zvierača pri vstupe do žalúdka a podporiť pálenie záhy.

Pravidelné jedlá, málo kávy a oxidu uhličitého, žiadne korenené alebo mastné jedlá, málo sladkostí, žiadne citrusové nápoje, málo stresu a primeraný spánok sú užitočné pri pálení záhy.

Operácia pálenia záhy

Ak príznaky nemožno zmierniť blokátormi žalúdočnej kyseliny, úbytkom hmotnosti a správnou výživou, môže byť v ojedinelých prípadoch nevyhnutný chirurgický zákrok:

Konvenčnou metódou je tzv Operácia manžety. Spravidla sa vykonáva minimálne invazívnym spôsobom technikou kľúčovej dierky. Postup je zavedený už roky. Napriek tomu je postup technicky náročný. Horná časť žalúdka je umiestnená okolo dolného zvierača pažeráka ako manžeta a zošitá. Manžeta posilňuje zvierač a zužuje vstup do žalúdka, čím zabraňuje spätnému toku žalúdočnej kyseliny. Úspešnosť operácie je okolo 90 percent. Asi desať percent postihnutých má po zákroku ťažkosti s prehĺtaním.

V novšom procese, a Magnetická páska umiestnené okolo žalúdočného vchodu. Magnetické perly sa navzájom lákajú a zaisťujú tak, že je vstup do žalúdka uzavretý. Tento postup sa tiež vykonáva minimálne invazívnym spôsobom. Aj keď sa väzivo prehĺta pri prehĺtaní, aj tu sa často vyskytujú poruchy prehĺtania. Okrem toho môžu väzy rásť a jazva. Náklady na operáciu budú hradené zo zdravotných poistení iba na požiadanie. V Nemecku doteraz nosilo takúto magnetickú pásku asi 400 pacientov. Zostáva zistiť, či má metóda podobne vysokú úspešnosť ako klasická chirurgická technika.

S Kardiostimulátor Na liečbu chronického pálenia záhy je k dispozícii iná metóda. Dve elektródy sú spojené so zvieracím svalom pri vstupe do žalúdka. Sú spojené so stimulátorom, ktorý sa implantuje pod kožu brušnej steny. Môže byť naprogramovaný zvonka cez kožu a potom v pravidelných intervaloch vysiela impulzy do svalu zvierača. Slabé elektrické impulzy posilňujú zvierač a mali by z dlhodobého hľadiska obnoviť jeho funkciu. Môže však trvať až šesť mesiacov, kým sval správne reaguje na kardiostimulátor. Systém kardiostimulátora bol v posledných rokoch na celom svete implantovaný asi 1 500-krát. Prvé výsledky sú sľubné, ale ani tu nie sú dlhodobé výsledky. Zdravotné poisťovne hradia náklady na tento zákrok iba na požiadanie.