Bodné rany s trieskami, tŕňmi, sklom

Rany spôsobené cudzími telesami - drevná štiepka, hroty, črepy, ihly, nechty alebo dokonca rybie kosti - riziko takýchto rán sa zvyšuje v teplom období v dôsledku zvýšeného vystavenia pokožke a vonkajších aktivít. Tu sú potrebné opatrenia prvej pomoci a spôsob odstránenia čipu alebo tŕňa z prsta.

Obsah:

Všeobecné informácie

Zranenia spôsobené cudzím telesom, ktoré prerazilo pokožku (trieska v prsti, ruža alebo tŕň kaktusu, kúsok skla atď.), Sa môžu na prvý pohľad javiť ako ľahké rany. V skutočnosti si každá rana, ktorá ovplyvňuje celistvosť pokožky, vyžaduje náležitú starostlivosť. Najčastejšie sa zranenia tohto typu vyskytujú v rukách a potom na chodidlách, zriedkavo postihujú aj iné časti tela. Pacient však musí ísť na vyšetrenie rany k lekárovi, najmä ak nezistí prítomnosť cudzích telies v rane alebo ak je rana obzvlášť závažná a krváca.

Niekedy si pacienti nemusia byť vedomí prítomnosti cudzieho telesa, je však povinné vyšetrenie lézie. Odstránenie cudzieho telesa je jednoduchšie, ak sa rana vyšetrí počas prvých 24 hodín, pretože vstupná brána je stále otvorená a viditeľná. Staršie lézie môžu mať zápal, stvrdnutie (tvrdé tkanivo), granuláciu, absces, čo sťažuje lokalizáciu cudzieho telesa. Okrem toho sa riziko infekcie časom zvyšuje a objaví sa hnisavá rana. Ľudovo sa hovorí, že „rana dozrieva“, ale to nie je vôbec dobré znamenie. V skutočnosti je to príznak infekcie a mal by sa odoslať k lekárovi.

Typy cudzích telies, ktoré môžu spôsobiť zranenie

LUPIENKY - môžu byť tenké, jemné alebo hrubšie a spravidla pochádzajú zo spracovaných kusov dreva (dosiek), môžu však byť vyrobené z plastu alebo zo skla. Drevené materiály musia byť z rán odstránené, pretože sú spojené so zápalovými javmi a rizikom infekcie.

Tŕne alebo tŕne - pochádzajú zo záhradných rastlín (ruža, kaktus) alebo stromov (akácia) a sú tiež spojené so zápalom a infekciou.

Rybie kosti - kvôli svojmu tvaru spôsobujú zvláštne problémy. Väčšina úrazov spôsobených rybími kosťami sa vyskytuje na koži rúk a nôh, prekvapivo však na tvári. Rybie kosti prilepené k tvári si vyžadujú okamžitú lekársku pomoc.

Sklo - Pacienti s poraneniami spôsobenými úlomkami skla alebo črepinami obvykle vyhľadajú lekára rýchlo, pretože vždy majú pocit cudzieho telesa. Môžu sa vyskytnúť povrchové rany, ktoré po náležitom vyšetrení nevyžadujú röntgenové lúče, alebo hlboké rany, pre ktoré sú potrebné röntgenové lúče na lokalizáciu úlomkov skla. U pacientov, ktorí necítia cudzie teleso, môže byť rozhodnutím o ďalšom výskume usmernená anamnéza. Aj keď je sklo rentgenkontrastné (viditeľné na rádiografii), fragmenty menšie ako 2 mm sa dajú ťažko zistiť.

Ďalšie možné cudzie telesá

Ceruzkové bane - môžu viesť k pigmentácii kože a je potrebné ich odstrániť;
Klince/terče/ihly - musia byť odstránené a rany vyšetrené lekárom, po ktorom môže byť potrebné očkovanie proti tetanu;
Alica/guľky - sú ľahko odstrániteľné, ak sú povrchné a nachádzajú sa vo vzdialenosti od šliach, nervov alebo krvných ciev. Ich empirické odstránenie môže viesť k krvácaniu, a preto si vyžaduje urgentný zásah na pohotovostnom oddelení nemocnice.

Čo ešte potrebujete vedieť o týchto ranách

Mechanizmus, ktorým sa vyskytli určité rany, je dôležitý pre hodnotenie závažnosti rán. Zlomené predmety, ktoré spôsobujú rany, môžu často zanechať na pokožke úlomky. Zranenia spôsobené ostrými predmetmi (drôty, nechty atď.), Ktoré vstupujú do chodidla cez topánku alebo ponožku, môžu zahŕňať kožené, textilné alebo gumové zvyšky.

Zloženie cudzích telies bude mať vplyv na ich hodnotenie a odstraňovanie. Kovové predmety prekvapivo zvyšujú nižšie riziko infekcie ako organické materiály (drevná štiepka, špenát), ktoré v koži zostávajú. Rozhodnutie o odstránení cudzieho telesa závisí od príznakov alebo rizika komplikácií. Ak cudzie teleso spôsobuje bolesť, musí sa odstrániť.

Opatrenia prvej pomoci

Pred dotykom s ranou si umyte ruky a/alebo dezinfikujte, prípadne si oblečte rukavice, aby ste predišli kontaktu s krvou postihnutého.
Ak ide o ranu spôsobenú malým črepom alebo trieskou, zalejte peroxidom vodíka alebo ho skúste extrahovať predtým vydezinfikovanou pinzetou.
V prípade poranenia spôsobeného predmetom uviaznutým na danom mieste (nôž, klinec), nechajte ho tam, kde je. Akýkoľvek pokus mimo lekárskej jednotky môže spôsobiť ďalšie zranenie.
Je dobré dbať na to, aby sa predmetný predmet nepohol, pomocou rán obväzmi/obkladmi.
Okamžite prepravte postihnutého na najbližšiu pohotovosť v nemocnici alebo zavolajte záchrannú službu.

Ihneď po prvej pomoci je potrebné dôkladne umyť a vydezinfikovať ďalšie ruky alebo iné časti tela, ktoré prišli do styku s ranami, aby sa zabránilo infekcii.

Techniky odstraňovania cudzích telies z rán

V prípade ľahkého poranenia sa odporúča naliať peroxid vodíka priamo na ranu. Prostredníctvom peny, ktorú produkuje, peroxid vodíka trénuje cudzie telesá a zároveň dezinfikuje ranu. Ak sa trieska alebo iné cudzie teleso neodstráni peroxidom vodíka, je možné ich odstrániť dezinfikovanou pinzetou.

V prípade hlbokých rán spôsobených veľkými štiepkami, nožmi, črepinami alebo ak vložený predmet nie je viditeľný, je potrebné ho predložiť nemocnici. Lekár vykoná príslušnú hemostázu, anestéziu a rozsiahly rez. Pri veľkých trieskach alebo pri dôkladnom vyšetrení rany je potrebná lokálna anestézia lidokaínom. Pre deti sa môžu použiť lokálne anestetiká.

Ako odstrániť triesku, ihlu alebo rybiu kosť?

Veľké čipy sa odstránia pomocou priameho sledovania. To si často vyžaduje zväčšenie rezu. Túto oblasť je teda možné preskúmať po vykonaní lokálnej hemostázy. Ak ostré cudzie teleso, napríklad ihla, prenikne kožou kolmo, nemusí sa to prejaviť, ak je rez vedený kolmo na ňu. Jedným zo spôsobov riešenia tejto situácie je vyrezanie eliptickej oblasti kože okolo počiatočnej lézie. Lekár potom vyvinie tlak palcami na oboch stranách rany v snahe odstrániť cudzie teleso. Ak lekár napriek opakovaným pokusom cudzie teleso neodstráni, je indikované vyhodnotenie počítačovou tomografiou.

Odstránenie kostí z rýb je veľmi ťažké, pretože existujú stovky druhov takýchto kostí. Najlepším spôsobom, ako oceniť, ako vyzerá vložená rybia kosť, je vidieť identický exemplár. Ak je kosť povrchovo zavedená, nie je potrebná anestézia. Anestézia je potrebná pre hlboko uložené kosti rýb, ktoré spôsobujú hlboký prieskum a rozsiahle rany.

Čistenie a obviazanie rany

Po odstránení triesky, tŕňa, črepu, kosti alebo iného predmetu z pokožky musí byť rana dezinfikovaná jódovou, rivanolovou alebo alkoholovou tinktúrou. Ak nemáte po ruke žiadny dezinfekčný roztok, umyte si ranu mydlom a vodou. Ďalej budete postupovať nasledovne:

- Ranu vydezinfikujte obkladom, ideálne sterilným, napusteným jódovou tinktúrou, rivanolom, chlóramínom alebo sanitárnym alkoholom). Vyčistite oblasť od okrajov rany po okolitú zdravú pokožku. Nepoužívajte vatu, aby nezostali zvyšky textilu, ktoré by mohli zabrániť hojeniu.
- Potom ranu zakryte vrstvou sterilných obkladov, po ktorých vykoná obväz, aby sa obväz udržal.
- V prípade krvácavých rán použite silnejšie vrstvy obkladov, prípadne s pridaním vrstvy vaty po prvom sterilnom obklade, a obväz sa priloží pevnejšie.
- Ak krv nasiakne obväz alebo ak po chvíli spozorujete príznaky infekcie (zápal, bolesť, hnis), urobia sa v nemocnici preventívne opatrenia.

Antibiotickú masť, sprej alebo prášok používajte iba na odporúčanie lekára alebo lekárnika. Sledujte vývoj rany a vyhľadajte lekára, ak sa rana neuzatvára, nemá zápal alebo sa objaví hnis.

Preventívne opatrenia

Bodné rany rôznymi predmetmi, ktoré zostávajú v koži, patria medzi najčastejšie domáce nehody. A deti a starší ľudia patria medzi najexponovanejšie kategórie. Tu je niekoľko základných opatrení na zabránenie týmto zraneniam:

Venujte zvláštnu pozornosť kuchynskému priestoru. Zaistite, aby ostré predmety neboli mimo dosahu detí. Ak náhodou rozbijete sklo alebo platňu, nezabudnite starostlivo vyčistiť zvyšky/črepy skla.
Používajte pre dieťa poháre, taniere, plastové príbory, vyhýbajte sa skleneným alebo keramickým predmetom.
Noste vhodné rukavice a obuv počas domácich aktivít: záhradníctvo, kutilstvo, stavebníctvo atď.
Nikdy nezanedbávajte bodné rany, nech sú akékoľvek malé, môžu viesť k infekciám s veľmi vážnymi následkami.