Boj proti AIDS a HIV; prielom v liečbe; che

Foto: iStock/Thomas Faull

Šance na vyliečenie z AIDS a odstránenie vírusu HIV z tela? Terapia HIV pozitívnych ľudí bola medzitým úspešná - aj keď s prísnymi obmedzeniami. Čo by však mohlo pomôcť v budúcnosti.

Prelom v boji proti AIDS! Vďaka kmeňovým bunkám sú ľudia infikovaní HIV bez vírusov; genetické inžinierstvo odstráni vírus z genetického zloženia. Prehľad.

Slovo AIDS stratilo veľkú časť hrôzy, pretože infekcia vírusom HI už nie je rozsudkom smrti - aspoň pre tých, ktorí majú prístup k moderným liekom. Asi 37 miliónov ľudí na svete je HIV pozitívnych a každoročne je nimi infikovaných 1,8 milióna ľudí. Jeden milión postihnutých ľudí stále zomiera každý rok na AIDS - „syndróm získanej imunitnej nedostatočnosti“, syndróm získanej imunitnej nedostatočnosti, ktorý je spúšťaný vírusom HI. Cieľ liečby a Terapia HIV-pozitívnych ľudí je čo najviac oddialiť prepuknutie AIDS alebo mu úplne zabrániť. To je miesto, kde prichádzajú drogy, a výskum dokonca o krok vpred.

Liečba HIV: pacienti bez HIV infekcie po transplantácii kmeňových buniek

Stal sa známym ako „berlínsky pacient“ - Timothy Ray Brown je považovaný za prvého človeka vyliečeného z HIV. Američan žijúci v Berlíne vedel o svojej infekcii vírusom HI od roku 1995 a užíval proti nej lieky. V roku 2006 však dostal aj leukémiu, rakovinu krvi mohol zastaviť iba transplantácia kmeňových buniek.

Na tomto pozadí sa lekári z berlínskeho Charité rozhodli hľadať konkrétne darcov kmeňových buniek, ktorí niesli určitú génovú mutáciu. Už bolo známe, že táto zmena v géne CCR5 robí nosiča imunným voči určitým formám vírusu HI. A skutočne: po úspešnej transplantácii dokázal Brown vysadiť antivírusové lieky - v jeho tele dodnes nie je možné zistiť vírusy HIV.

„London pacient“ bol liečený podobným spôsobom, HIV pozitívny muž, ktorému boli transplantované CCR5-negatívne kmeňové bunky pre rakovinu lymfy a ktorý je bez vírusov od roku 2017. Posledným prípadom je „pacient z Düsseldorfu“ - ktorý tiež dostal špeciálnu transplantáciu kmeňových buniek pre rakovinu a od konca roku 2018 žil bez drog bez HIV.

Zaregistrujte sa teraz a získate fotku ženského bulletinu

Naše najlepšie správy, hádanky, recepty a sprievodcovia týždňa pre vás e-mailom a zadarmo.

Prečo potom všetci ľudia s HIV nedostanú zmutované kmeňové bunky? Takýto zásah je bohužiaľ spojený aj s veľkými rizikami. Aj v liečbe rakoviny sa transplantácie kmeňových buniek považujú za jednu z posledných možností. Môže sa stať, že telo odmietne transplantované bunky a vyvolá smrteľné imunitné reakcie.

V známych prípadoch bolo rozhodnuté dať vybrané kmeňové bunky pacientom s HIV, pretože to aj tak bolo súčasťou liečby rakoviny. Mutácia génu CCR5 je však výskumnou základňou, do ktorú vedci z celého sveta vkladajú veľké nádeje, aby dosiahli prijateľnejšiu liečbu HIV.

Rezanie vírusov HI z genómu

Jednoducho vystrihnite HIV: S takzvanými nožnicami na gény dosiahli dva výskumné tímy v USA vynikajúce výsledky v experimente s myšami infikovanými HIV. Po kombinovanej liečbe už vírus HI nebol zistiteľný u tretiny zvierat, ako uvádzajú vedci v časopise „Nature Communications“.

Takto postupovali: Na jednej strane dostali myši prostriedok na oslabenie aktivity vírusu, potom pomocou génových nožníc prevzali DNA imunitných buniek. Vírus HI sa môže implantovať do genetického materiálu buniek tela a spočiatku tam zostať. V najhoršom prípade sa vírusy niekedy prebudia a dôjde k prepuknutiu AIDS.

Vedci chceli týmto nebezpečenstvom odvrátiť raz a navždy pomocou procesu Crispr/Cas9. Na odrezanie sekvencií DNA z DNA buniek tela sa používa určitý enzým. Týmto spôsobom je možné z bunky cielene odstrániť škodlivé časti - v tomto prípade vírus.

Vedci aj v tomto prípade poukazujú na to, že musí nasledovať ešte niekoľko sérií testov, najmä aby sa zistilo, či a ako metóda funguje u ľudí. Vedci z Temple University v americkom štáte Pensylvánia dokonca dúfajú, že by mohli byť schopní začať testovať na ľuďoch už v roku 2020.

Koncom roka 2018 boli v súvislosti so škandálom čínskeho vedca hlásené génové nožnice a gén CCR5. Biofyzik He Jiankui z Prírodovedeckej univerzity v Shenzene oznámil narodenie dvojičiek z umelého oplodnenia.

Miešač: Tvrdí, že už manipuloval s genetickým materiálom v embryách, v skutočnosti umelo vypol gén CCR5. Toto by malo dievčatám zabezpečiť imunitu voči HIV, ich biologický otec je HIV pozitívny. Ak sú Hezove tvrdenia pravdivé, vytvoril prvého geneticky modifikovaného človeka na svete. Bol za to ostro kritizovaný a za nevyčísliteľné riziká, ktorým vystavil deti, stratil prácu a možno bude musieť odpovedať na súde.

Lieky na HIV: liečba a ochrana zdravých ľudí

Od prvého prepuknutia epidémie AIDS v 80. rokoch sa antikoncepcia kondómom dlho považovala za jediný spôsob prevencie infekcie pri pohlavnom styku s HIV pozitívnym človekom. Toto je stále najdôležitejšie ochranné opatrenie a predovšetkým zabraňuje šíreniu pohlavne prenosných chorôb, ale teraz existuje iná možnosť: PrEP - predexpozičná profylaxia, liek, ktorý sa preventívne pred sexom.

Liečba spočíva v liečbe ľudí infikovaných HIV, v tomto prípade ju však berú zdraví ľudia. Vďaka účinnej látke sa tam nemôžu rozmnožovať HI vírusy, ktoré sa počas sexu prenášajú na sliznice. PrEP sa môže užívať každý deň, hladiny liečiva v krvi sa musia pravidelne kontrolovať, aby sa zabezpečila ochrana. Podľa nemeckej Aidshilfe je PrEP rovnako bezpečný ako antikoncepcia kondómami.

Lieky na HIV vo všeobecnosti bránia množeniu vírusu v tele. Môže sa to stať rôznymi spôsobmi. Bežné sú tieto prostriedky:

Inhibítor vstupu: Nenechajú ani HI vírusy preniknúť do buniek tela.
Inhibítory reverznej transkriptázy: Blokujú enzým, ktorý musí vírus prispôsobiť bunke tela.
Inhibítory integrázy: Blokujú enzým, ktorý musí vírus zabudovať do ľudskej DNA.
Inhibítory proteázy: Zabraňujú vírusu, aby v infikovanej bunke vytvoril nové komponenty a tým sa množil.

V súčasnosti teda existuje niekoľko spôsobov, ako pomôcť ľuďom s HIV žiť dlhý a zdravý život. Zatiaľ to však znamená, že stále sú nositeľmi vírusu a každý deň užívajú lieky na boj proti nemu.

To je osobitný problém pre mnoho chorých ľudí v rozvojových krajinách, pretože si často nemôžu dlhodobo dovoliť finančné prostriedky alebo ich nemajú ako získať. Šírenie HIV pokračuje. Veľkou nádejou vedy preto je, že čoskoro bude možné vírus HI úplne vylúčiť z tela. Určite existuje dôvod na nádej.