Boj proti chudnutiu u pacientov s rakovinou mediveživotné - lekárske informácie v priamom prenose
Podvýživa a nádorová kachexia, metabolická porucha, ktorá vedie k chudnutiu, nie sú nezvyčajné. Môže sa stať, že postihnutí nemôžu začať s rakovinou kvôli svojmu zlému stavu.
Varovali pred tým odborníci v piatok na kongrese diabetológov o výžive vo Viedni. „Hneď po stanovení diagnózy rakoviny je potrebné začať s výživovou terapiou,“ uviedla v rozhovore pre agentúru APA odborníčka na výživu Nicole Ericksonová z Komplexného onkologického centra pri Univerzite v Mníchove. Pretože onkologický pacient potrebuje na liečbu nádorov veľa sily.
Aj chudnutie o päť percent je problematické
Aj pri nežiaducom úbytku hmotnosti o päť percent to môže mať vplyv na úspešnosť terapie. To znamená, že ak muž s telesnou hmotnosťou 80 kilogramov zhodí štyri kilogramy, odporúča sa opatrnosť. Každý kilogram je potrebný, pretože „v terapii sa od pacienta vyžaduje všetko,“ uviedla diabetologička Julia Lobenwein z kliniky Innsbruck University. Pretože mnohí chudnú skôr, ako im je diagnostikovaná, a až potom si uvedomia, že majú rakovinu. A potom je tu aj pokles chirurgickým zákrokom alebo chemoterapiou a radiačnou terapiou. Lobenwein ďalej tvrdí, že pokojový energetický výdaj sa zvyšuje u onkologických pacientov, prečo to nie je úplne známe. Pravdepodobne preto, že choroba a terapia by telo veľmi zaťažili. Je možné, že dôjde k úbytku hmotnosti až 20 kíl za mesiac.
Diéty indikované na rakovinu sú príliš málo študované
Stáva sa teda, že pacient príde na ošetrenie na kliniku a na liečbu je príliš slabý. So smrteľnými následkami: „20 percent nezomiera na následky nádoru, ale na podvýživu, kachexiu,“ uviedol Lobenwein. Každodenná výživa sa stáva výzvou. Rakovina a liečba vedú k zmenám v chuti, poruchám prehĺtania, zmenenému slineniu alebo nevoľnosti. „Pacienti s rakovinou sú zúfalí, strava a pohyb sú jediné, čo môžu kontrolovať,“ uviedol Erickson. „To je ich riešenie, ich nádej.“
Preto sa odborník na výživu zameral na formy výživy, ktoré by mohli byť indikované aj pri rakovine: ketogénna strava a pôst. Ericksonov záver: Obe formy neboli dostatočne preskúmané. „Aplikáciu v súčasnosti nemožno odporučiť,“ uviedol vedec. Ketogénna diéta pre rakovinu bola študovaná iba u 330 pacientov. Z dôvodu randomizácie iba 177 z týchto pacientov zodpovedajúcim spôsobom kŕmilo. Vyšetrenia absolvovalo iba 67 pacientov. A: „Väčšina štúdií skúmala uskutočniteľnosť, kvalitu života a dodržiavanie. Ale nikto nehodnotil protinádorové účinky, “uviedol Erickson.
Ketogénna strava sa ťažko drží
Subjekty z mála štúdií, ktoré Erickson citoval v Kongrese, navyše schudli, čo je pre pacientov s rakovinou príliš nebezpečné. V štúdiách izokalorickej ketogénnej stravy schudlo 73 percent. Vedec odporúča, aby sa táto forma výživy vykonávala iba pod lekárskym dohľadom.
Erickson tiež zistil, že je ťažké dodržiavať ketogénnu diétu. Podľa štúdie z roku 2006 pri epilepsii, kde výrazné zníženie obsahu uhľohydrátov robí pacientov takmer bez príznakov, iba asi 30 percent (z viac ako 1 000 pediatrických účastníkov) nedodržiavalo ketogénnu diétu.
Téma pôstu pre rakovinu bola doposiaľ skúmaná iba v piatich štúdiách, na ktorých sa zúčastnilo spolu 71 účastníkov. Len v posledných rokoch sa téme venovala väčšia pozornosť. „Aj tu ešte nie je dostatočná dátová situácia,“ hovorí Erickson. A problém s týmto: Kvôli pôstnej fáze by pacienti, ktorí majú aj tak problémy s jedlom, museli doháňať kalórie, aby vyrovnali medzeru.