Bojová váha Obnovenie kilogramov po liečbe (I)
Prečo je ťažké prekonať obezitu? Drastické diéty, magické pilulky, zázračné riešenia sa ponúkajú ako prostriedky na záchranu života, ako sa zbaviť nadbytočných kilogramov. Výsledkom je, že mnohí bojujú s chudnutím už roky, len aby zistili, že sa „zbavili“ svojej stratenej hmotnosti alebo dokonca mohli pribrať na váhe. To je tiež situácia Dannyho Cahilla transformovaného z hrdinu a televíznej hviezdy na prípadovú štúdiu. To, čím prešiel, môže byť príbehom mnohých, ktorí bojujú s váhou.
Danny bol víťazom americkej reality šou s názvom „The Biggest Loser“ (Konkurenti musia za určité obdobie schudnúť čo najviac). Danny tiež vytvoril webovú stránku, kde propaguje svoje závideniahodné výkony pre tých, ktorí bojujú s váhou. Schudol viac ako ktorýkoľvek iný súťažiaci v šou - za pouhých 7 mesiacov asi 109 libier. V roku 2009 vážil 87 kilogramov, čo je nárast oproti 196. „Znovu som získal život, cítim sa ako milión,“ vyhlásil spokojne a stal sa hviezdou tých, ktorí ho za jeho úspech obdivovali. Navyše sa takmer cez noc zmenil na motivačného rečníka, ktorý ostatných povzbudzoval, že obezita nie je neporaziteľná. Jeho úspech trval asi 4 roky, pretože teraz opäť bojuje s kilogramami. Zatiaľ so 133 kilogramami.
Dannyho jedinou útechou je, že nie je jediný, kto má takéto problémy. Väčšina súťažiacich z tejto sezóny v skutočnosti získala späť stratené kilogramy (13 zo 14 súťažiacich opäť pribralo a 4 z nich dokonca prekročili pôvodnú hmotnosť). Táto situácia vzbudila zvedavosť odborníkov. Veda sa stala skutočným víťazom súťaže, pretože štúdia konkurencie zrejme prináša nové údaje, ktoré nám pomôžu pochopiť zložitosť javu a dôvody, prečo mnoho ľudí neúspešne bojuje proti kilogramom, ktoré chcú vrátiť späť.
Cahill pod lupou
Aby ste videli, čo sa skrýva za oponou, je legitímne položiť niekoľko otázok o prípade Cahill. Začal priberať, keď bol v tretej triede a bol schopný zjesť celú krabicu koláčov. Postupom času dosiahol dokonca 219 kilogramov. Spať mohol iba v kresle. Prechádzka bola mučivá. Stúpanie po schodoch sa zmenilo na agóniu. Svoju prítomnosť na americkej šou vnímal ako veľkú šancu na svoju vlastnú záchranu. Po lekárskych vyšetreniach vstúpil do programu. Cvičil asi 7 hodín denne, spaľoval 8 000 - 9 000 kalórií. Nakoniec bol spolu s ostatnými súťažiacimi poslaný na 4 mesiace domov, aby sa pokúsili sami udržať chudnutie. Cahill má deficit 3 500 kalórií denne a denne stratí pol kilogramu. Z tohto dôvodu sa vzdal aj svojej práce. Zobudil sa o 5 ráno a niekedy ho uprostred noci chytil pri pokuse dosiahnuť svoj cieľ. Na konci predstavenia bol vyčerpaný, fyzicky i psychicky. Jeho výkon bol však pozoruhodný. Dokázal zostať pod 115 kilogramami asi 4 roky, s cvičením asi 2 - 3 hodiny denne. Za posledné dva roky sa vrátil do práce a váha sa vrátila sama.
Veľký objav: človek za to nemôže
Kevin Hall, expert na metabolizmus v Národnom diabetologickom ústave, dostal nápad preskúmať situáciu všetkých súťažiacich 6 rokov po skončení súťaže. Výsledky výskumu (komentované v rozsiahlom článku New York Times) boli prekvapivé. Iba naznačili, ako intenzívne sa telo snaží získať späť stratené kilogramy. „Je to strašidelné a úžasné. Som skutočne ohromený, “hovorí Hall. Zistil, že strava nie je hlavným vinníkom obezity, ale metabolizmus. Konkrétne, keď sa šou začala, konkurenti mali normálny metabolizmus pre ich váhu. To znamená, že na svoju váhu spálili normálny počet kalórií. Po dokončení procesu emisie a chudnutia sa metabolizmus radikálne spomalil, takže telo nespálilo dostatok kalórií na udržanie nízkej hmotnosti.
Skutočnosť, že metabolizmus sa spomaľuje pri drastickom znížení kalórií, je vedecky dokázaný fakt. Pre mužov je osudovou chybou znížiť pri diéte kalórie pod 1 600. Skutočnosť, že Danny mal oveľa pomalší metabolizmus, nebude pre vedcov príliš prekvapením. Čo ich prekvapilo, bol následný vývoj: metabolizmus sa neobnovil, dokonca sa spomalil a konkurenti pribrali. Nielen, že Danny Cahill získal späť asi 45 kíl, ale jeho metabolizmus sa natoľko spomalil, že aby si udržal svoju súčasnú váhu (133 kíl), musel jesť o 800 kalórií menej, ako je bežné., na dobu neurčitú. Rovnako prekvapený bol aj lekár, ktorý sa počas prehliadky staral o súťažiacich. Robert Huizenga uviedol, že očakáva, že sa konkurenčný metabolizmus po súťaži spomalí, ale dúfal, že to bude len malé spomalenie. Teraz si uvedomuje, že udržanie normálnej hmotnosti je ťažké. Navyše si mnohí z konkurentov nemôžu dovoliť získať podporu lekárov, trénerov, psychológov neskôr. „Všetci potrebujeme, aby tieto zmeny vydržali,“ hovorí Huizenga.
Záver tých, ktorí študovali tieto prípady, je teda jednoznačný: v okamihu, keď sa zvážime, skutočne bojujeme proti vlastnej biologickej architektúre. To by mohlo vysvetliť, prečo je také ťažké dosiahnuť trvalý pokrok v boji proti obezite. V tejto situácii by chudnutie nebolo hlavnou ťažkosťou, ale udržanie tela v optimálnych parametroch. Podľa doktora Michaela Schwarta, profesora medicíny na Washingtonskej univerzite a výskumného pracovníka v odbore obezity a cukrovky, prináša tento objav niečo „nové a dôležité“: môžete zhodiť veľa kilogramov, môžete pokračovať ešte šesť rokov, “ale nemôžete sa ich zbaviť základná biologická realita “. Jasnejšie: „pokiaľ budete mať počiatočnú váhu, telo sa bude usilovať o návrat“, znie záver učiteľa.
Hlbší pohľad
Prečo Cahill a jeho spolužiaci zlyhali? To je otázka, ktorá obnáša všetkých, ktorí čelia podobným problémom. Pomalý metabolizmus môže byť súčasťou problému, ale to nie je všetko. Jeho apetít nemožno ignorovať. Napríklad priznáva, že si otvorí vrecúško s čipmi v domnení, že si vezme iba pár, potom celú tašku dojedne a má výčitky svedomia. Prístup Cahilla (a všetkých, ktorí vyskúšajú podobné metódy) bol dosť mučivý a viedol k nenapraviteľnej metabolickej poruche. Ale Hallov záver, ktorý ukazoval prstom na metabolizmus, Cahilla prepustil. „Táto hanba, ktorá bola na mojich pleciach, je preč,“ znelo vyhlásenie Američana, ktorý prehral boj s kilogramami. Upokojilo ho, že aspoň to nebola jeho chyba. Ďalší konkurent, 36-ročný farár Sean Algaier, pôvodne vážil 201 kilogramov. Dosiahla 131 a teraz ich má 204. Problém je v tom, že spáli o 458 kalórií menej, ako by sa očakávalo u človeka s jeho veľkosťou. „Je to ako počuť, že vás odsúdili na doživotie,“ povedal smutne farár.
Závery výskumu (pozri podrobnosti tu) majú byť publikované v časopise Obesity, hlavným problémom je pravdepodobne identifikácia spôsobu, ako pôsobiť proti mechanizmu, ktorým sa telo chce vrátiť do pôvodnej podoby. David Ludwig, riaditeľ Centra prevencie obezity v detskej nemocnici v Bostone, hoci sa výskumu nezúčastňuje, uviedol, že výsledky naznačujú potrebu nových prístupov k regulácii hmotnosti. A mnohí rýchlo uverili tejto hypotéze, ktorá človeka zbavuje bremena jeho vlastných chýb.
Malo by však byť spomalenie metabolizmu kľúčovým problémom tohto javu? Vedci sa však domnievajú, že sa možno odvolávať na iné príčiny. Napríklad hladiny leptínu. Súťažiaci začali s normálnou hladinou tohto hormónu, ktorý reguluje hlad. Na konci predstavenia im neostal takmer žiadny leptín, čo by mohlo vysvetliť neustály pocit hladu. Hall túto otázku nezohľadnil, ale iní vedci to urobili pri iných príležitostiach. V štúdii financovanej austrálskym národným výskumným ústavom prijal Joseph Proietto z univerzity v Melbourne 50 ľudí s nadváhou, ktorí súhlasili s príjmom iba 550 kalórií denne počas 8 týždňov. Schudli priemerne 13 kilogramov, ale v priebehu nasledujúceho roka sa kilogramy začali vracať. „Zdá sa, že jediný spôsob, ako udržať chudnutie, je neustále čeliť hladu.“ V dôsledku toho dospel expert k záveru, že je potrebné niečo potlačiť hlad a viesť k dlhodobým výsledkom. Problém tohto riešenia spočíva v tom, že podobne ako riešenie spojené so spomalením metabolizmu, umožňuje špecialistom minimalizovať chyby prístupu v režime chudnutia.