Bolesť kĺbov u detí - príčiny a liečba

Bolesť kĺbov u detí - aj keď to nie je špecifické pre detstvo - môže sa vyskytnúť aj počas tejto životnej etapy, a to buď v dôsledku rýchleho rastu, ktorý sa vyskytuje v detstve, alebo v dôsledku určitého stavu, ako je napríklad juvenilná artritída alebo lupus. Z tohto dôvodu by bolesť kĺbov u detí nemala byť ignorovaná, ale mala by sa ako taká vyšetrovať a liečiť. [1], [2]

kĺbov

Príčiny bolesti kĺbov u detí

Etiologické faktory, ktoré vedú k bolesti kĺbov u detí, sú:

  • Rýchly rast kostí, špecifický pre detstvo
  • Juvenilná idiopatická artritída
  • Systémový lupus erythematosus
  • Reumatická horúčka
  • leukémia
  • Akútna kĺbová reuma
  • Juvenilná osteochondritída
  • Borelióza
  • Kostné metastázy z leukémie. [3], [4], [5]

Príznaky chorôb, ktoré vedú k bolesti kĺbov u detí

Z dôvodu bolesti kĺbov rast kostí počas detstva vyskytujú sa častejšie vo veku od dvoch do piatich rokov, vyskytujú sa častejšie v noci, nachádzajú sa v kostných kostiach, kolenách alebo v pätách, sú sprevádzané svalovými kŕčmi a nie sú klinické príznaky lokálneho zápalu, ako je začervenanie alebo rast. miestna teplota. Bolesť kostí, ktorá sa vyskytuje počas vegetačného obdobia dieťaťa, je obvykle sprevádzaná bolesťami kĺbov.

Vo väčšine prípadov, bolesť kĺbov v procese rastu a vývoja kostí u detí inštalujú sa postupne a sú často vnímané ako „tupá a dusná bolesť“. Silná bolesť kĺbov s náhlym výskytom by mala rodičov a rodičov viesť k tomu, aby s dieťaťom navštívili pediatra.

Juvenilná idiopatická artritída je chronické ochorenie charakterizované chronickým a pretrvávajúcim zápalom kĺbov u detí. Choroba sa zvyčajne začína vo veku 16 rokov, trvá viac ako šesť týždňov a je klinicky charakterizovaná

  • zápal kĺbov,
  • bolesť kĺbov,
  • lokálny edém,
  • stuhnutosť kĺbov,
  • Podráždenosť.

Reumatická horúčka u detí je stav spôsobený bakteriálnou infekciou streptokokom a je klinicky charakterizovaný

  • zápal a opuch kĺbov,
  • bolesť kĺbov,
  • začervenanie postihnutých kĺbov.

Pri absencii včasného podania vhodnej liečby môže dôjsť k poškodeniu orgánov, únave, bolestiam na hrudníku, horúčke, problémom s dýchaním.

Juvenilná osteochondritída je zápalové ochorenie subchondrálnej kosti, oblasti pod kĺbovou chrupavkou, ktoré sa objavilo v detstve. Ochorenie je klinicky charakterizované

  • silné bolesti kĺbov a
  • neschopnosť mobilizovať postihnutý kĺb.

Systémový lupus erythematosus je chronické autoimunitné ochorenie, ktoré môže mať vplyv na rôzne orgány a systémy v tele, napríklad na krv, pokožku, obličky atď. Detský lupus je podobný lupusu u dospelých a vyznačuje sa

  • „Motýliková“ vyrážka umiestnená na lícach a krídlach nosa,
  • šupinatá vyrážka,
  • fotocitlivosť,
  • artritída s bolesťou a opuchom kĺbov lakťov, rúk, ramien, kolien atď.,
  • pleuritída,
  • ulcerácie slizníc,
  • porucha funkcie obličiek s hematúriou, proteinúriou, pleurézou, pleurézou,
  • poškodenie centrálneho nervového systému s bolesťami hlavy, poruchami koncentrácie a pamäti, depresiou, záchvatmi, zmenami nálady, psychózami atď.

Akútna kĺbová reuma je zápalové ochorenie kĺbov, sekundárne po infekcii beta-hemolytickým streptokokom skupiny A, ktoré okrem kĺbov v tele ovplyvňuje aj srdce, pokožku, podkožie a nervový systém. Ochorenie, ktoré sa objavilo v detstve, je charakterizované artritídou, s

  • opuch postihnutých kĺbov,
  • lokálny erytém,
  • miestne teplo,
  • bolesť kĺbov a znížená pohyblivosť kĺbov;

najčastejšie sú postihnuté kĺby ramien, lakťov, kolien a členkov.

Pri akútnej reumatoidnej artritíde môže bolesť zmiznúť v jednom kĺbe a môže sa vyskytnúť v inom kĺbe. Z tohto dôvodu sa nazýva bolesť, ktorá sa vyskytuje pri akútnej reumatoidnej artritíde „Migračná bolesť“.

Artritída pri akútnej reumatoidnej artritíde u detí nevedie k deformácii kĺbov a reaguje na liečbu nesteroidnými protizápalovými liekmi, prvkami, ktoré ju odlišujú od artritídy pri iných závažnejších stavoch.

Okrem poškodenia kĺbov môžu tiež nastať

  • svalové kŕče,
  • emočná nestabilita,
  • porucha reči,
  • deformácia písma,
  • chorea,
  • nepruritický kožný erytém lokalizovaný predovšetkým na tvári, povrchu trupu a končatinách,
  • pancarditída (súčasné postihnutie myokardu, perikardu a endokardu).

Borelióza je infekčné ochorenie spôsobené baktériou známou ako „spirochéta Borrelia burgdoferi“ prenášané uhryznutím kliešťom. Toto ochorenie sa môže vyskytnúť aj u detí a je klinicky charakterizované

  • horúčka,
  • zimnica,
  • bolesť kĺbov,
  • silná bolesť hlavy,
  • bolesť svalov,
  • únava,
  • zápal lymfatických uzlín,
  • migrátor erytému,
  • stuhnutý krk,
  • paréza tváre,
  • arytmie,
  • búšenie srdca,
  • závrat,
  • ťažké dýchanie,
  • parestézie na končatinách,
  • poruchy pamäti,
  • zápalové poškodenie mozgu a miechy atď.

leukémia je zhubné ochorenie krvi, ktoré sa môže vyskytnúť aj u detí a je charakterizované nezvratným poškodením krvotvorných kmeňových buniek a prerušením procesu bunkovej diferenciácie v ranom štádiu s proliferáciou v kostnej dreni a extramedulárnymi oblasťami nezrelých krviniek . Môžu sa vyskytnúť deti s diagnostikovanou leukémiou

  • ospalosť,
  • svalová slabosť,
  • letargia,
  • závrat,
  • strata chuti do jedla,
  • silná bledosť kože, bolesť kĺbov,
  • bolesť chrbta,
  • PORUCHY,
  • hemoragický syndróm (modriny, zápaly ďasien, epistaxa, petechie) atď.

Bolesť kĺbov u detí s leukémiou môže byť symetrická a môže byť obojstranne lokalizovaná v kolenných kĺboch, lakťoch alebo difúzne, generalizovaná a prítomná vo všetkých kĺboch ​​v tele. [1], [2], [3], [4], [5]

Liečba rôznych stavov, ktoré vedú k bolesti kĺbov u detí

Boj proti bolesti a zápalu kĺbov u detí sa dá dosiahnuť podávaním nesteroidných protizápalových liekov (aspirín, ibuprofén, paracetamol atď.), Kostikosteroidov alebo analgetík (Algocalmín atď.).

Musí sa však zistiť presná príčina, ktorá v detstve viedla k bolestiam kĺbov. Pri absencii liečby základného ochorenia bolesti kĺbov zmiznú iba počas symptomatickej liečby, po jej ukončení sa znova objavia.