Bolesť v ramene; príčiny a riešenia

Existuje mnoho rôznych dôvodov, prečo k tomu môže dôjsť bolesť v ramene, vrátane mŕtvice alebo infekcií. Preto môže dôjsť k takej bolesti.

Obsah:

Ramenný kĺb

Ramenný kĺb nám umožňuje otáčať rukou vo všetkých smeroch. Poškodenie kontaktu medzi koncami kĺbov vedie k problémom s pohybom ramien.

rameno skladá sa z troch druhov kostí: horný koniec ramennej kosti (humerus), lopatka (lopatka) a kľúčna kosť. Koniec kosti v hornej časti paže zapadá do lopatky. Táto báza sa nazýva glenoidná fossa. Kombinácia svalov a šliach udržuje kosti v poriadku.

Tu sú dôležité kĺby ramenného kĺbu:

sternoklavikulárny kĺb;
akromioklavikulárny kĺb;
glenohumerálny kĺb.

Bolesť v ramene sa môže vyskytnúť na niekoľkých miestach, vrátane:

na úrovni kostí - klavikuly, lopatky (lopatka) a ramennej kosti (kosť hornej časti paže);
kĺby;
väzy - pásy vláknitého tkaniva, ktoré spájajú kĺby a rôzne kosti chrupavky;
šľachy - tvrdé pásy tkaniva, ktoré spájajú svaly s kosťami;
sval;
vaky - uzavreté priestory (vaky) medzi dvoma pohyblivými povrchmi, ktoré majú malé množstvo mazacej kvapaliny atď.

Príznaky bolesti v ramene

Ľudia s bolesťami v ramene môžu mať hlboké bolesti v ramennom kĺbe, v zadnej alebo prednej časti ramena a v hornej časti ramena.

Za určitých podmienok môže dôjsť k narušeniu pohybu alebo pohybu ramena môže spôsobiť bolesť. Vyskytuje sa tiež slabosť ruky alebo ramena. Niekedy sa objaví pocit mravčenia alebo pálenia, zvyčajne ak sú postihnuté nervy.

Príčiny bolesti v ramene

Existujú určité rizikové faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť bolesti v ramene. Sú to:

opakujúce sa pohyby ramien - najmä pri konkrétnych prácach, ako napríklad na linkách na výrobu odevov, stavebných robotníkoch, zváračoch, robotníkoch na spracovanie potravín, maliaroch a dekoratéroch, počítačových pracovníkoch atď .;
vystavenie vibráciám z nástrojov;
športové aktivity.

Tu sú niektoré príčiny bolesti v ramene:

artróza

Častou príčinou bolesti v ramenách je artróza, a degeneratívne ochorenie kĺbov čo spôsobí prasknutie chrupavky v ramenných kĺboch. Keď dôjde k poškodeniu alebo opotrebovaniu vrstvy chrupavky - ktorá sa používa na tlmenie kĺbov a ochranu povrchu kostí - ramenné kosti prichádzajú do priameho vzájomného kontaktu a dochádza k poškodeniu. Bolesť sa objavuje najmä pri vykonávaní určitých pohybov. Chrupavka je hladké, priepustné tkanivo, ktoré pokrýva konce kostí, kde sa stretávajú v kĺbe. V priebehu času sa chrupavka môže opotrebovať alebo poškodiť v dôsledku úrazu alebo nehody, čo vedie k artróze.

Faktory vedúce k vývoj a progresia artrózy zahŕňajú starnutie, obezitu, poranenia kĺbov a rodinnú anamnézu artritídy.

Liečba tejto choroby závisí vo veľkej miere od každého človeka. Niektorí môžu zvládnuť svoje príznaky cvičením, fyzikálnou terapiou a liekmi. Iné však môžu vyžadovať drastickejšiu starostlivosť v podobe chirurgického zákroku. Chirurgické ošetrenie môže siahať od čistenia poškodeného tkaniva až po výmenu kĺbu.

Reumatoidná artritída

Pri reumatoidnej artritíde sa zapáli výstelka kĺbu (synoviálna). Zápal spôsobuje uvoľnenie chemikálií, ktoré zahusťujú synoviu a ovplyvňujú chrupavku a kosť postihnutého kĺbu. Tento zápal synoviálnej spôsobuje bolesť a opuch.

Choroby rotujúceho puzdra

Otočný rukáv je na hornom ramene a obsahuje 4 svaly, ktoré podporujú kĺb.

Syndróm tlačenia zahŕňa vtlačenie šliach z rotujúceho puzdra a/alebo kabelky cez rameno do subakromiálneho priestoru. Opakované tlačenie vedie k podráždeniu a zápalu podráždených a zapálených štruktúr, ktoré prechádzajú subakromiálnym priestorom, čo spôsobuje bolesť a stuhnutosť ramien. Bolesť sa objavuje najmä v noci na postihnutej strane. Bolesť sa zosilňuje aj dostatočnými rotačnými pohybmi.

Tendonitída rotačného rukávu je zápal rotujúcej rukávovej šľachy a mäkkých tkanív okolo nich. Je častou príčinou bolesti ramien u športovcov a pracovníkov, ktorých profesia zahŕňa opakované hádzanie a pohyby nad hlavou.

Rôzne typy poruchy rotačného puzdra môže spôsobiť rôzne príznaky, ale spoločné vlastnosti zahŕňajú:

bolesť, ktorá sa zhoršuje pri činnostiach, ktoré zahŕňajú zdvihnutie ruky nad úroveň ramien - napríklad pri česaní;
bolesť v ramene;
bolesť pri pohybe na prednú alebo bočnú časť ramena;
silnejšia bolesť v noci.

grant

Vaky sú malé vaky naplnené tekutinou, ktoré sa nachádzajú v kĺboch celého tela vrátane ramena. Pôsobia ako vankúšiky medzi kosťami a mäkkými tkanivami, ktoré pokrývajú, a pomáhajú znižovať trenie medzi svalmi a kosťou. Opakované alebo vynútené pohyby ramena niekedy vedú k zápalu a opuchu burzy medzi rotujúcim rukávom a časťou lopatky známou ako akromión. Výsledkom je stav známy ako grant subakromiálny. Mnoho každodenných činností, napríklad česanie vlasov, sa môže stať zložitým.

zápal šliach

tendinitída je zápal (opuch) šľachy. Šľacha je šnúra, ktorá spája svaly s kosťami. Väčšina zápalov šliach je výsledkom zápalu šliach. Vo všeobecnosti je tendinitída dvoch typov: akútna (v dôsledku nadmerných pohybov ramien, napríklad pri športe) alebo chronická (degeneratívne ochorenia, ako je artritída alebo opakované opotrebovanie v dôsledku veku, môžu viesť k chronickej tendinitíde).

Šľacha sa pretrhne

Štiepenie a pretrhnutie šliach môže byť dôsledkom poranenia alebo degeneratívnych zmien šliach v dôsledku vysokého veku, preťaženia a dlhodobého opotrebovania. Tieto prasknutia môžu byť čiastočné alebo môžu úplne oddeliť šľachu od jej pripevnenia na kosť.

Nestabilita ramien alebo vykĺbené rameno

Nestabilita ramien alebo abnormálny pohyb ramien nastávajú, keď je hlava kosti nadlaktia vytlačená z jamky ramena. Môže sa to stať v dôsledku náhleho zranenia alebo opotrebenia. Tieto lézie môžu byť čiastočné, pričom horná časť paže sa pohybuje iba čiastočne od základne - subluxácia. Úplná dislokácia znamená, že lopta je úplne mimo kĺbu.

Príznaky nestabilného ramena môžu sa pohybovať od pocitu pošmyknutia alebo „chytenia“ do ramena, s brnenie, slabosť, necitlivosť, únava ramien, pocit tlaku, upchatie. Ak je rameno vykĺbené (ak lopta vystúpila z jamky), môžu príznaky zahŕňať silné bolesti, viditeľné rameno mimo polohy, svalové kŕče - bolestivé stiahnutie svalov, obmedzená schopnosť pohybu.

Príznaky nestability ramena sa dajú niekedy zameniť s inými problémami. Ľudia s nestabilitou ramien často popisujú príznaky podobné „mŕtvej ruke“, ako sú mravčenie, slabosť, necitlivosť, svalová únava, napätie, upchatie.

traumatické - rameno je nútené vyjsť náhlym nárazom;
atraumatické - rameno sa postupne pohybuje z miesta na miesto.

Traumatická nestabilita ramena je často výsledkom úrazu. Syndróm nestability ramena má tendenciu sa vyskytovať v dôsledku opakovaných pohybov paží, ako sú hádzanie alebo plávanie.

Zamrznuté rameno

Ľudia so zmrznutým ramenom popisujú silnú stuhnutosť a neschopnosť pohybovať ramenom tak, ako by normálne mali, s rôznou úrovňou bolesti v ramene. Známy ako lepiaca kapsula, zamrznuté rameno nastáva, keď dôjde k zhrubnutiu a zápalu spojivového tkaniva pokrývajúceho ramenný kĺb. Účinky sa prejavujú v troch fázach. Rôzne fázy zmrazeného ramena sú:

1. etapa - mierna stuhnutosť, mierna bolesť v noci a pri sedení na postihnutej strane (1. fáza zvyčajne trvá 2 - 9 mesiacov);
Fáza 2 - tuhosť sa zintenzívňuje, svaly sa mierne zhoršujú, pretože sa nepoužívajú, a fáza trvá 4-12 mesiacov;
Fáza 3 - je to zotavovacie štádium, v ktorom sa obnoví normálny pohyb ramena, bolesť sa zníži, ale môžu sa vyskytnúť recidívy.

V priebehu času možno pozorovať pokles schopnosti pohybovať ramenom a potom sa náhle zosilní. Zmrznuté rameno sa zvyčajne úplne zotaví asi 18 mesiacov.

Je to stav, ktorý nastane, keď sa kapsula ramena zapáli a stiahne. Môže tiež existovať nedostatok synoviálnej tekutiny na mazanie kĺbu. Vo výsledku sa to javí TUHOSŤ. Zamrznuté rameno sa môže vyskytnúť v dôsledku iného stavu, ak bolo rameno znehybnené (napríklad v dôsledku chirurgického zákroku alebo úrazu). Ovplyvňuje schopnosť hýbať kĺbom a vykonávať jednoduché pohyby s ramenom.

Rizikové faktory pre zamrznuté rameno zahŕňajú vek 40 rokov, mužské pohlavie - muži sú týmto problémom postihovaní častejšie. Medzi ďalšie rizikové faktory patria chirurgické zákroky, ktoré zahŕňajú udržanie ramena v pevnej polohe po určitý čas, ale tiež cukrovka, ochorenie pľúc, štítna žľaza, ktoré môžu riziko zvyšovať, hoci základné príčiny nie sú úplne známe.

Zlomená kľúčna kosť

Zlomeniny kľúčnej kosti sa zvyčajne vyskytujú po traume, napríklad pri páde na rameno alebo pri natiahnutej ruke. Zlomená kľúčna kosť je veľmi bolestivá a sťažuje pohyb alebo zdvihnutie ruky.

myokardu

Bolesť ľavej ruky v oblasti ramien, ktorá je náhle nainštalovaná, môže byť príznakom hroziaceho infarktu - rameno môže začať bolieť v dôsledku bolesti vyžarujúcej z hrudníka. Ak sa vyskytnú ďalšie príznaky, medzi ktoré patrí pocit zovretia alebo tlaku v oblasti hrudníka, je potrebné okamžite vyhľadať lekársku pomoc.

Diagnóza bolesti v ramene

Diagnóza sa zameriava na presnú identifikáciu príčin bolesti v ramene. Vykoná sa počiatočné fyzické vyšetrenie a budú sa klásť otázky.

Môže byť tiež naznačený rad vyšetrení, napríklad rádiografy na zistenie fyzických zmien, kostných výrastkov alebo zlomenín. Ďalšie vyšetrenia zahŕňajú ultrazvuk, CT, MRI, ktoré môžu určiť stupeň poškodenia a či je potrebné ďalšie vyšetrenie.

Liečba a poradenstvo

Liečba bolesti v ramene závisí od príčiny.

Lieky proti bolesti ramien

Môžu sa odporučiť analgetické lieky, ako je paracetamol a ibuprofén, v rôznych dávkach, v závislosti od príčiny a intenzity bolesti. Môžu sa tiež odporučiť perorálne protizápalové lieky masti proti bolesti ramien.

fyzioterapia

Ak bolesť ramien ovplyvňuje činnosti, môže sa odporučiť fyzioterapia alebo fyzikálna terapia. Tieto techniky môžu pomôcť znížiť bolesť a zlepšiť vytrvalosť a flexibilitu.

Chirurgia

V zriedkavých prípadoch môže byť možnosťou chirurgický zákrok, ak iná liečba nezabrala. Chirurgický zákrok je možné použiť na liečbu pretrhnutia rukávu alebo v prípade, že iné možnosti liečby po 3 - 6 mesiacoch nefungujú. Ak existuje pretrvávajúca bolesť v ramene, ktorá ovplyvňuje každodenné činnosti, môže byť pri artróze ramena možnosťou chirurgického zákroku na náhradu kĺbu.

Tipy na bolesť v ramene

Tu je niekoľko tipov na zmiernenie bolesti v ramene:

Zmeňte polohu pri spánku. Skúste spať na chrbte alebo na druhej strane - nie na bruchu.
Vyberte vhodný vankúš, ktorý nie je ani príliš nízky, ani príliš vysoký.
Nespite s rukou pod vankúšom alebo lakťom nad hlavou; ovplyvňuje to šľachy a môže to viesť k slabosti paží.
Vyhýbajte sa čo najviac opakujúcim sa pohybom alebo traumám.
Vykonajte pohyby naťahovania svalov niekoľkokrát denne.
Vyvarujte sa činnostiam, ktoré preťažujú kĺb.
Buďte opatrní pri držaní tela. Vyhýbajte sa sedeniu s hlavou naklonenou dopredu alebo ramenom priloženým ku krku, pretože by to mohlo prehĺbiť problém.