Bolesť brucha Ako zistiť príčinu - DER SPIEGEL

Zovretie v žalúdku: Ak bolesti trvajú dlhšie ako jeden deň, odporúča sa návšteva lekára

Niekedy to bolí vpravo hore, niekedy vľavo dole, niekedy je to štípanie, niekedy utláčajúce a väčšinou dosť nepríjemné. Každý človek pozná pocit zovretia alebo zvierania v žalúdku. Existuje však veľa dôvodov, prečo vás bolí žalúdok.

Otázka, ktorú si veľa ľudí kladie: Kedy mám ísť k lekárovi?

„Závisí to od závažnosti a typu bolesti a od toho, či trpíte inými chorobami,“ hovorí Martina Kadmon, vedúca lekárka chirurgickej kliniky na Heidelbergskej univerzite. Napríklad ak trpíte srdcovými arytmiami alebo ak ste niekedy mali žalúdočný vred, pravdepodobnosť, že za tým stojí vážne ochorenie, je vyššia, ako keby ste boli predtým zdraví.

„Ak vás len mierne bolí brucho, možno s nevoľnosťou a hnačkami, môžete počkať deň,“ hovorí Kadmon. "Ak však bolesť pretrváva niekoľko dní alebo sa zhoršuje, je lepšie ísť k lekárovi." Ak začnú náhle a pocítia neobvykle násilný priebeh alebo ak v krátkom čase zvýšia intenzitu, je lepšie nechať sa okamžite odviezť na kliniku: „Čo najskôr by vás mal navštíviť chirurg,“ hovorí Kadmon. "Pretože pomocou včasnej terapie sa môžete vyhnúť zlým veciam, ako je choroba šíriaca sa do brušnej dutiny a zápal pobrušnice."

V každom prípade by ste mali rýchlo zavolať pohotovostného lekára, ak máte nasledujúce príznaky:

Brucho je nafúknuté a tvrdé
Bolí vás to nesmierne, keď sa dotknete žalúdka
Zvraciate násilne, vo zvratkoch je krv, vyzerá čierna alebo dokonca dochádza k stolici
Mali ste nehodu, pri ktorej sa zranilo vaše brucho
Môžete tiež cítiť silnú bolesť na hrudníku
Koža zožltla
Máte vysokú horúčku
Už nemôžete močiť alebo niekoľko dní nemáte stolicu
V moči môžete vidieť krv
Dostanete sa do potu, dostanete závraty alebo omdliete

Rýchla diagnostika dotykom

Ak čakáte na pohotovosti ako embryo, aby sa bolesť dala vydržať, lekárovi vás oznámia ako „akútne bruško“. Akútne brucho, alebo voľnejšie nazývané „akútne brucho“, popisuje stav, pri ktorom musí lekár rýchlo preskúmať a rozhodnúť, či je nevyhnutný chirurgický zákrok. Skúsení lekári majú často dobrý pocit z toho, čo by za tým mohlo byť, jednoducho rýchlym kladením konkrétnych otázok a vyšetrením žalúdka palpáciou. Podľa toho, v ktorej oblasti brucha cítite bolesť najsilnejšie a ako sa bolesť cíti, získate lekárovi úvodnú informáciu (pozri obrázok).

Ak to bolí najskôr v pupočnej oblasti a potom v pravom dolnom rohu, často sa nejaký vyskytuje Apendicitída (Apendicitída) zozadu, s bolesťami v ľavej dolnej časti brucha, skôr zapálená Vačok čreva (Divertikulitída). Bolesť vľavo alebo vpravo v slabinách môže byť tiež zovretá Inguinálna kýla príčina.

Za kolickou bolesťou v celom bruchu mohla byť jedna Črevná obštrukcia uviazol, ileus. Črevný obsah sa ďalej neprenáša, napríklad preto, že nádor tlačí zvonku do steny čreva. Alebo preto, že črevo „uškrtia“ zrasty z predchádzajúcej operácie (Bridenileus). Črevá sa snažia prekonať prekážku, ktorá spúšťa koliku. Pacient často nemá viac stolice a súčasne zvracia.

Tiež Obličky alebo žlčové kamene môže spôsobiť koliku. „Ak pocítite silnú kolikovú bolesť v pravej hornej časti brucha alebo v bokoch, choďte radšej okamžite na kliniku,“ radí chirurg Kadmon. Biliárna kolika bolí najviac v pravom a strednom hornom bruchu, bolesť sa môže rozšíriť na zadné alebo pravé rameno a koža môže žltnúť. Má tiež Žlčník zapálený, často je horúčka a trvalé bolesti v pravej hornej časti brucha.

Dôležitá je lokalizácia a typ bolesti

Ak starší pacient pociťuje v pupočnej oblasti prudkú kolikálnu bolesť, ktorá ustúpi po šiestich až ôsmich hodinách, je lepšie ušetriť čas na návštevu kliniky, okamžite však volajte pohotovostného lekára - najmä ak má človek zatvrdnuté cievy (ateroskleróza) je známe, že máte arytmiu alebo ste v minulosti prekonali mozgovú príhodu. Pretože potom je možné, že krvné zrazeniny akútne upchali krvné cievy v bruchu. Lekári hovoria o tom, že bolesť ustupuje ako „klamný pokoj“. Pretože v priebehu času sa pobrušnica stáva čoraz viac zapálenou (zápal pobrušnice). Potom sa náhle objaví bolesť znova a bez liečby existuje riziko život ohrozujúcej otravy krvi (sepsa).

U mladých žien s bolesťami brucha sa často konzultuje gynekológ. Napríklad, ak žena po rýchlom pohybe náhle pocíti bolesť, cysta vo vaječníku sa mohla otočiť okolo svojej vlastnej osi (skrútená vaječníková cysta). Jedným z prvých testov u žien vo fertilnom veku s bolesťami brucha je zvyčajne tehotenský test. Ak je to pozitívne a žena sa sťažuje na čoraz horšie príznaky, môže za tým byť tehotenstvo mimo maternice, mimomaternicové tehotenstvo. Ak je test negatívny a bolesť začala skôr po menštruácii a je ju cítiť hlavne na jednej strane, mohol by sa vaječník zapáliť (adnexitída).

Za bolesťou sa môže skrývať veľa chorôb

Ak ste toho zjedli príliš veľa, pilo príliš veľa a teraz trpíte rozptýlenými bolesťami v hornej časti brucha, mohli by ste mať zápal sliznice žalúdka, zápal žalúdka. Môžu to byť vírusy, baktérie, otrava jedlom alebo lieky.

Ak sa pacient sťažuje na extrémnu bolesť v hornej časti brucha, ktorá vyžaruje do chrbta ako pás, je to typický príznak akútnej bolesti. Zápal pankreasu (Pankreatitída), ktorá často vyžaduje intenzívnu starostlivosť. U starších ľudí, ktorí sa sťažujú na „bezprecedentné“ bolesti v podbrušku a chrbte, myslí lekár aj na jednu Aneuryzma aorty. Časť hlavnej tepny v bruchu je zväčšená a môže prasknúť naraz. Ak nebudete operovať včas, môžete vnútorne krvácať.