Bolesť brucha V akej oblasti Čo robiť
Najlepší človek na určenie závažnosti bolesti brucha je zdravotnícky pracovník, lekár alebo lekárnik, preto sa odporúča opýtať sa na ich názor.
Prečo nás bolí bruško?
Bolesť brucha môže vyjadrovať utrpenie orgánu na tejto úrovni alebo iba funkčnú poruchu. Niekedy môže bolesť vyžarovať do inej oblasti tela (napríklad na nohu, rameno, chrbát), miesto ožarovania prináša informácie o príčinnej patológii.
Kŕče v bruchu pri hnačkách alebo zažívacích ťažkostiach: prečo sa vyskytujú a ktoré.
Tieto bolesti brucha môžu byť pociťované ako bodavé, kŕče (kolické bolesti), pálenie alebo „tupé“ bolesti, nepohodlie (pocit „tehly“) a môžu sa spájať s ďalšími príznakmi, ako sú nadúvanie, zápcha alebo hnačka, vracanie, bolesť hlavy, horúčka, zimnica, nevoľnosť. Každá informácia, ktorá popisuje bolesť, je dôležitá pre diagnostiku, najčastejšie povaha bolesti brucha naznačuje, čo ju spôsobuje. Mali by ste vedieť, že bolesť brucha je väčšinou spôsobená kŕčmi, a preto je dobré mať po ruke správne riešenie, ktoré pôsobí priamo na príčinu bolesti, napríklad antispazmodikum.
V ktorej brušnej oblasti sa bolesť vyskytuje? Topografia bolesti brucha
V lekárskej vede (brušná semiológia) existuje rozdelenie brušnej steny do deviatich oblastí, ktoré vedú lekára pri stanovení diagnózy, spolu s konzultáciami, anamnézou (diskusia s pacientom o povahe bolesti a ďalšie), lekárskymi vyšetreniami a v prípade potreby ďalšími vyšetreniami.
V týchto 9 kvadrantoch má každý orgán známu anatomickú projekciu a bolesti zodpovedajú rôznym orgánom nachádzajúcim sa v bruchu:
- Pravé hypochondrium: táto oblasť sa nachádza vpravo, tesne pod rebrami a bolesť, ktorú tu cítite, môže prezradiť ochorenie žlčníka, pečene a pankreasu, žalúdka a dvanástnika (napr. Žalúdočný alebo dvanástnikový vred), tiež tu môže vyžarovať ochorenie obličiek. . Niekedy môže podráždenie interkostálneho nervu spôsobiť bolesť v tejto oblasti.
- Epigastrium: táto oblasť sa nachádza tesne pod hrudnou kosťou („hlava hrudníka“), bolesť v tejto oblasti môže byť spôsobená poškodením žalúdka (žalúdočný vred, gastritída, dyspeptický syndróm), možnou hiatálnou herniou alebo gastro-duodenálnym refluxom, poškodenie žlčníka alebo dokonca srdca (akútny infarkt myokardu zadnej steny).
- Ľavé hypochondrium: oblasť nachádzajúca sa na ľavej strane brucha, tesne pod rebrami. Bolesť v tejto oblasti môže viesť k poškodeniu sleziny alebo pankreasu, žalúdka alebo medzirebrových nervov.
- Pravé krídlo: oblasť napravo od pupka. Bolesť tu môže vyjadrovať poškodenie stúpajúceho hrubého čreva alebo môže dokonca prezradiť zápal slepého čreva (keď je slepý črevo vysoké), poškodenie pravej obličky (napríklad v prípade obličkových kameňov), zápcha atď.
- Mezogastrická: je oblasť zahŕňajúca pupok. Bolesť pocítená v mezogastriu môže byť spôsobená pupočnou kýlou, ožarovaním žalúdočných chorôb (gastritída, žalúdočné vredy), ochorením pankreasu alebo tenkým črevom.
- Ľavé krídlo: Táto oblasť sa nachádza na ľavej strane pupka. Bolesť v tejto oblasti môže viesť k ochoreniu zostupného hrubého čreva (napr. Divertikulitída, syndróm dráždivého čreva), ľavej obličky alebo dokonca k zápche.
- Pravá iliaca fossa: nachádza sa v dolnej časti brucha, vpravo. Bolesť v tejto oblasti môže byť spôsobená pravým vaječníkom, slepým črevom (apendicitídou), mimomaternicovým tehotenstvom, artrózou pravého bedra, zápchou alebo obličkovým kameňom, ktorý je evakuovaný (obličkové kamene).
-Hypogastrium: oblasť pod pupkom. Bolesť tu môže byť spôsobená infekciami nízkych močových ciest (napr. Cystitída), môže sprevádzať menštruáciu alebo môže byť spôsobená inými patológiami maternice, môže byť spôsobená poškodením prostaty alebo divertikulitídou atď.
- Ľavá iliaca fossa: nachádza sa v dolnej časti brucha, vľavo. Bolesť tu môže byť spôsobená poškodením hrubého čreva, vaječníkov, odstránením obličkových kameňov, artrózou bedrového kĺbu, ingvinálnou herniou, divertikulitídou alebo dokonca mimomaternicovým tehotenstvom.
Táto mapa bolesti brucha poskytuje všeobecné, orientačné informácie, ale pre presnú diagnózu môžu byť potrebné ďalšie testy a vyšetrenia.
Čo robiť pri liečbe bolesti brucha?
Najčastejšie bolesti brucha sú koliky, ktoré sa cítia ako kŕče. Majú relatívne náhly nástup, sú vysokej intenzity vo forme bodných rán a môžu pretrvávať rôzne dlho, v závislosti od príčinnej patológie, zvyčajne sú krátke a opakujúce sa. Môžu byť cítiť kdekoľvek v bruchu a môžu zahŕňať:
- žlčník: častá je žlčová kolika („žlčníková kríza“), ktorá môže alebo nemusí byť spojená s kameňmi („žlčové kamene“ alebo žlčové kamene);
- žalúdok: stavy ako je gastritída, vredy alebo infekcie (Helicobacter pylori);
- oblička: infekcia močových ciest, obličková kolika, spôsobená urolitiázou (prítomnosť obličkových kameňov), iné ochorenia obličiek;
- pohlavné orgány: napríklad menštruačné kŕče.
V prípade týchto bolestí bolesť zvyčajne spôsobuje kontrakcia hladkého svalstva na stenách postihnutých orgánov a zápal.
Pretože väčšina bolesti brucha je spôsobená spazmom, ako aj liečbou drogami, sú v týchto situáciách veľmi užitočné muskulotropické antispazmodiká založené na hydrochloride drotaverínu. Pôsobia na hladké svalstvo v stene trpiacich orgánov, uvoľňujú a zmierňujú bolesť. V Rumunsku sú známe muskulotropické spazmolytiká na báze hydrochloridu drotaverínu a bežne sa používajú pri väčšine kolických bolestí: brušné kŕče z enterokolitídy alebo zažívacie ťažkosti, bolesti žalúdka, žlčové koliky (žlčníky), obličkové kamene (obličkové kamene), menštruačné bolesti., ale aj bolesti a príznakov spôsobených cystitídou (infekcia močových ciest). Tieto muskulotropické spazmolytiká pôsobia priamo na hladké svalstvo orgánov spôsobujúcich bolesť, ktoré uvoľňujú, aby výrazne zmiernili nepohodlie, a tým zmierňovali bolesti brucha. Muskulotropné spazmolytiká sa odporúčajú aj v prípade bolesti spôsobenej prítomnosťou kameňov (kameňov) v žlčníku alebo obličkách - relaxačný účinok umožňuje prirodzenú elimináciu malých kameňov zo žlče alebo tých, ktoré sa nachádzajú v obličkách.
Ako opatrenie na prevenciu výskytu týchto bolestí sa odporúča vyvážená strava a zdravý životný štýl. Spánok v odporúčaných nočných hodinách, pohybový program najmenej 30 minút denne a strava bohatá na celé jedlá a probiotiká, ale s nízkym obsahom tuku a polotovarov - sú opatrenia, ktoré môžu zabezpečiť dlhodobé zdravie.
Môžu sa tiež použiť upokojujúce čaje na bolesti žlčových alebo pohlavných orgánov, čaje na obličky alebo na reguláciu zažívacieho traktu alebo iné alternatívne spôsoby liečby.
Bolesť pociťovaná pri pálení býva spôsobená poškodením žalúdka (gastritída, vred) alebo gastrointestinálnym refluxom (pálenie záhy). V takom prípade lekár stanoví individuálne ošetrenie pre každého pacienta.
Bolesť spojená s horúčkou, zimnicou, hnačkami, malátnosťou, nevoľnosťou a vracaním je veľmi intenzívna, pretrváva alebo sa často opakuje, môže vyžadovať hygienicko-diétne odporúčania, ako aj lekárske alebo chirurgické ošetrenie.
Lekárska semiológia, ročník 1-2 - prof. Univ. Dr. Ion Dina