Bolesť chrbta Kedy majú magnetické rezonancie a röntgenové lúče zmysel - poradca - zdravie

Nikde na svete sa nevykonáva toľko ambulantných zobrazení magnetickou rezonanciou (MRI) ako v Nemecku. A röntgenové vyšetrenia sú ešte bežnejšie: podľa štatistík Federálneho úradu pre ochranu pred žiarením je každý človek v tejto krajine röntgenovaný priemerne 1,7-krát ročne. Poruchy chrbta tvoria veľkú časť takzvaných zobrazovacích vyšetrení.

Pokiaľ ide o bolesť chrbta, často nejde o stanovenie diagnózy, ale o bezpečné vylúčenie závažných chorôb. Ale iba v 15 percentách prípadov sa za príznakmi skrýva možné vážne ochorenie, ako je pošmyknutý disk, pošmyknuté stavce alebo nádor. 85 percent bolesti chrbta je nešpecifických a medicínsky neškodných. Táto bolesť chrbta zvyčajne pochádza zo svalov a po niekoľkých týždňoch opäť zmizne - napríklad manuálnou terapiou alebo cieleným svalovým tréningom.

VIDEO: Röntgenové lúče a MRI: kedy majú zmysel? (6 min)

Varovné príznaky si vyžadujú MRI alebo röntgen

Asi pre každú štvrtú postihnutú osobu sú snímky MRI objednané hneď na začiatku vyšetrení. Aby sa však zabránilo zbytočným záznamom z magnetickej rezonancie alebo röntgenových lúčov, lekár by sa mal najskôr dôkladne dotknúť každej postihnutej osoby na jej príznaky a vyšetriť ich fyzicky. Ak dôjde k vychýleniu alebo k určitým varovným signálom („červené vlajky“), je zobrazovanie odôvodnené. Tie obsahujú:

Necitlivosť
bolesť vyžarujúca do nôh
Svalová slabosť
Ochrnutie
Podozrenie na zápal alebo prasknutie.

Iba v týchto prípadoch je potrebné urobiť MRI alebo röntgen do šiestich týždňov. To je prípad aj nemeckého usmernenia pre nešpecifické bolesti chrbta, ktoré je celoštátnym odporúčaním pre lekárov.

Trpiaci často požiadajú svojho lekára, aby si objednal zobrazovacie testy, ako je napríklad MRI alebo röntgen - a nie je nezvyčajné, že lekár žiadosti vyhovie namiesto toho, aby vysvetlil, prečo je fyzikálne vyšetrenie obvykle užitočnejšie ako MRI alebo röntgen.

Röntgenové snímky a MRI sú často príliš skoro

V ktorých prípadoch má zmysel používať zobrazovacie techniky na objasnenie sťažností, ako sú bolesti chrbta? Ortopéd Dr. Rozhovor s Christianom Sturmom. 7 min

MRI: vystavenie kontrastným látkam

Niektorí lekári posielajú svojich pacientov na vyšetrenie magnetickou rezonanciou, aj keď röntgen neukazuje nijaké abnormálne nálezy - len pre „dôkladnejšie preskúmanie“. U postihnutých je po röntgenovom žiarení aj expozícia kontrastnej látke MRI. Takéto MRI je zriedka užitočné. Touto metódou je možné s konkrétnymi otázkami skúmať oblasti tela s presnosťou na milimetre. Ale iba pri jasnom podozrení na diagnózu vie rádiológ nastaviť prístroj na vyšetrenie.

MRI: riziko nesprávnej diagnózy

Všeobecná otázka, ako napríklad „bolesť chrbta“, môže mať pre postihnuté osoby dokonca negatívne dôsledky: Náhodné nálezy môžu byť nesprávne interpretované a viesť k zbytočným terapiám. Príklad: Asi štvrtina populácie vykazuje po určitom veku na MRI herniované disky. Ide o zmeny súvisiace s vekom, ktoré zvyčajne nemajú nič spoločné so symptómami a nevyžadujú liečbu.

Diagnóza MRI: zmiešané výsledky

Podľa americkej štúdie výsledok MRT vyšetrenia nezávisí iba od nastavenia prístroja a polohy vyšetrovanej osoby. Je preto rozhodujúce, čo rádiológ hľadá a ako interpretuje nahrávky.

Potom, čo dvaja skúsení spinálni rádiológovia po podrobnom a dôkladnom vyšetrení zistili u pacientky na MRI 25 abnormálnych zmien, ju poslali na desať rôznych MRI. Celkovo sa našlo 49 údajných zmien - teda oveľa viac, ako bolo v skutočnosti. Ale z 25 zmien týkajúcich sa symptómov nebola rozpoznaná ani polovica.

Kontrastné látky pri MRI: aké škodlivé je gadolínium?

Pri zobrazovacích postupoch, ako je napríklad MRI, sa v určitých prípadoch používajú kontrastné látky s gadolíniom. Ťažký kov sa môže ukladať v tele a pravdepodobne viesť k vedľajším účinkom. viac

Bolesť chrbta: Mnoho vyšetrení nie je potrebných

Keď bolí chrbát, mnoho lekárov rýchlo podstúpi röntgen, CT alebo MRI. V ktorých prípadoch sú však tieto vyšetrenia užitočné - a v ktorých nie? viac