Bolesť chrbta - Medic Chat

Bolesť chrbta je veľmi častá a zvyčajne sa upraví za niekoľko týždňov alebo mesiacov.

bolesť

Máte otázky týkajúce sa vášho prípadu?

Spýtajte sa jedného z viac ako 160 lekárov online

Rýchlo a ľahko. Skontrolovaní lekári. Dôverné a anonymné

Bolesť v dolnej časti chrbta (lumbago) je obzvlášť častá, aj keď ju možno cítiť kdekoľvek pozdĺž chrbtice, od krku po boky. Vo väčšine prípadov bolesť nie je spôsobená ničím vážnym a zvyčajne sa časom upraví.

Liečba

Liečba, ktorú môžete vyskúšať sami

Zostaňte aktívny

Jednou z najdôležitejších vecí, ktoré môžete urobiť, je cvičiť a čo najviac pokračovať v bežných činnostiach. Predpokladalo sa, že odpočinok v posteli pomáha zotaviť sa z bolesti chrbta, ale dnes je známe, že ľudia, ktorí zostávajú aktívni, sa pravdepodobne zotavia rýchlejšie. Zo začiatku to môže byť ťažké, ale nenechajte sa odradiť - bolesť nakoniec ustúpi. Ak vám bolesť bráni v pokračovaní v bežnej činnosti, zvážte lieky proti bolesti.

Pred návratom do práce nemusíte čakať, kým nepocítite žiadne bolesti. Návrat do práce vám pomôže vrátiť sa k normálnemu režimu činnosti a môže vás odvrátiť od bolesti.

Cviky a preťahovanie chrbta

Jednoduché cvičenie a preťahovanie chrbta môžu často pomôcť znížiť bolesť. Môžete si ich urobiť doma kedykoľvek je to potrebné.

Informácie o druhoch cvičení a strečoch, ktoré vám môžu pomôcť, nájdete na:

Váš lekár môže poskytnúť informácie o cvičeniach na chrbát, ak si nie ste istí, čo vyskúšať, alebo môžete zvážiť konzultáciu s fyzioterapeutom.

Podávanie analgetík

Nesteroidné protizápalové tablety (NSAID) môžu pomôcť zmierniť bolesti chrbta. Mnohé typy sú dostupné v lekárňach alebo supermarketoch bez lekárskeho predpisu.

NSAID nie sú vhodné pre každého, preto si prečítajte písomnú informáciu pre používateľov, aby ste zistili, či môžete liek užívať. Ak si nie ste niečím istý, overte si to u lekárnika.

Ak nemôžete užívať NSAID, môžu byť užitočné alternatívne lieky, ako je kodeín. Toto je silnejšie sedatívum, ktoré by sa malo v ideálnom prípade používať iba niekoľko dní, pretože pri dlhšom užívaní môže byť návykové.

Samotný paracetamol sa neodporúča pri bolestiach chrbta, ale môže sa používať so silnejšími liekmi proti bolesti, ako je kodeín.

Ak máte bolestivé svalové kŕče v chrbte, môže vám lekár predpísať svalové relaxanciá.

Teplé a studené obklady

Niektorí ľudia zistia, že teplo - napríklad horúci kúpeľ alebo fľaša horúcej vody umiestnenej na postihnuté miesto - pomáha zmierňovať bolesti chrbta.

Krátkodobo môžu pomôcť studené obklady priložené na bolestivé miesto. Nedávajte ľad priamo na pokožku, pretože by to mohlo spôsobiť studené popáleniny. Najskôr zabalte ľadový balíček alebo vrece mrazenej zeleniny do uteráka.

Ďalšou možnosťou je striedať teplé a studené s použitím ľadových obkladov a fľaše teplej vody. Horúce a studené obklady je možné zakúpiť v lekárni.

Uvoľnite sa a buďte pozitívni

Pokus o relaxáciu je rozhodujúcou súčasťou úľavy od bolesti, pretože svalové napätie spôsobené obavami o váš stav môže situáciu ešte zhoršiť. Aj keď to môže byť ťažké, pomôže vám to, ak zostanete optimistami a uznáte, že bolesť by sa mala zlepšovať, pretože ľudia, ktorým sa napriek bolesti darí zostať pozitívny, majú tendenciu sa zotavovať rýchlejšie.

Špecializované ošetrenie

Fyzické cvičenia

Váš lekár môže navrhnúť účasť na programe skupinových cvičení, ak si myslí, že by to mohlo pomôcť znížiť bolesť. Tieto programy zahŕňajú kurzy vedené kvalifikovaným inštruktorom, kde sa študenti učia cvičenia na posilnenie svalov a zlepšenie držania tela, ako aj aeróbne a strečingové cvičenia.

Manuálna terapia

Manuálna terapia je skupina procedúr, pri ktorých terapeut používa svoje ruky na pohyb, masáž a pôsobenie určitej sily na svaly, kosti a kĺby v chrbtici a okolo nej. Spravidla ju vykonávajú chiropraktici, osteopati alebo fyzioterapeuti, aj keď chiropraktika a osteopatia nie sú bežne dostupné.

Manuálna terapia môže pomôcť znížiť bolesť chrbta, mala by sa však používať iba v spojení s inými opatreniami, ako je napríklad cvičenie.

Existujú aj určité dôkazy, že terapia nazývaná Alexanderova technika by mohla pomôcť pri dlhodobých bolestiach chrbta, hoci sa v súčasnosti osobitne neodporúča.

Psychologická podpora

Váš lekár môže navrhnúť okrem iných liečebných postupov, ako je cvičenie a manuálna terapia, aj psychologickú terapiu.

Terapie, ako je kognitívna behaviorálna terapia (CBT), vám môžu pomôcť lepšie zvládnuť bolesti chrbta tým, že zmenia spôsob vášho myslenia.

Záleží na tom, ako si myslíte a vážite svoj stav, môže to ešte zhoršiť.

Ak máte bolesti už dlhší čas, môže sa ponúknuť špecializovaný liečebný program, ktorý zahŕňa kombináciu skupinovej terapie, cvičenia, relaxácie, výučby bolesti a psychológie bolesti.

Chirurgický zákrok a iné zákroky

Chirurgický zákrok pri bolestiach chrbta sa zvyčajne odporúča, iba ak existuje konkrétny zdravotný dôvod bolesti, napríklad ischias alebo vykĺbený disk a iná liečba nepomohla.

Procedúra nazývaná denervácia rádiofrekvenciou sa môže niekedy použiť, ak:

  • bolesti chrbta pretrvávajú dlho
  • bolesť je stredná alebo silná
  • predpokladá sa, že bolesť pochádza z kĺbov chrbtice

Tento postup spočíva v zavedení ihiel do nervov, ktoré zásobujú postihnuté kĺby. Rádiové vlny sú vysielané cez ihly, aby zahriali nervy, čo im bráni v prenose bolestivých signálov.

Ošetrenie sa vykonáva bez celkovej anestézie, na znecitlivenie chrbta sa používa iba lokálne anestetikum. Nemusíte zostať v nemocnici cez noc.

Rovnako ako u všetkých postupov, aj pri rádiofrekvenčnej denervácii existuje riziko komplikácií vrátane krvácania, podliatin, infekcie a náhodného poškodenia nervov. Pred uplatnením postupu sa musia posúdiť riziká.

Liečba sa neodporúča

Na nešpecifické bolesti chrbta (bolesti chrbta bez zistenia akejkoľvek príčiny) sa niekedy používalo množstvo ďalších spôsobov liečby, ktoré sa však kvôli nedostatku dôkazov neodporúčajú.

  • remene, korzety, ortézy na nohy a topánky s „rockerovou“ podrážkou
  • trakcia - použitie závaží, lán a kladiek na použitie sily na tkanivá okolo chrbtice
  • akupunktúra - ošetrenie, pri ktorom sa do rôznych častí tela zavádzajú jemné ihly
  • terapeutický ultrazvuk - kde zvukové vlny smerujú dozadu, aby sa urýchlilo hojenie a podporila sa oprava tkaniva
  • transkutánna elektrická stimulácia nervov (TENS) - keď sa zariadenie používa na dodávanie malých elektrických impulzov do chrbta cez elektródy (malé škvrny) pripevnené na koži
  • perkutánna elektrická stimulácia - elektrické impulzy prechádzajú pozdĺž tých, ktoré sú zavedené v blízkosti zadných nervov
  • interferenčná terapia (IFT) - keď sa pomocou zariadenia prenáša elektrický prúd cez chrbát pacienta s cieľom urýchliť hojenie
  • spinálne injekcie (aj keď môžu byť užitočné, ak máte ischias)
  • spinálna fúzia alebo operácia na náhradu stavcov

Príčiny bolesti chrbta

Identifikácia príčin bolesti chrbta nie je vždy možná, ale je zriedka vážna. Väčšina bolesti chrbta je známa ako „nešpecifická“ (nie je zjavná príčina) alebo „mechanická“ (bolesť pochádza z kĺbov, kostí alebo mäkkých tkanív a chrbtice). Tieto typy bolesti chrbta:

  • majú tendenciu sa zlepšovať alebo zhoršovať v závislosti od polohy - napríklad sa môžete cítiť lepšie, keď stojíte alebo ležíte
  • zvyčajne sa cítia horšie, keď sa hýbete, ale nie je dobré vyhnúť sa úplnému pohybu chrbta, pretože to môže váš stav zhoršiť.
  • môžu sa vyvinúť náhle alebo postupne
  • môžu byť niekedy dôsledkom slabého držania tela alebo zdvihnutia niečoho nepríjemného, ​​ale často k tomu dochádza bez zjavného dôvodu
  • môže byť dôsledkom ľahkého zranenia, ako je podvrtnutie alebo natiahnutie svalov
  • môžu byť spojené so stresom alebo vyčerpaním
  • zvyčajne sa začnú zlepšovať o niekoľko týždňov

Zdravotné ťažkosti, ktoré spôsobujú bolesti chrbta

Stavy, ktoré môžu spôsobiť bolesť chrbta, zahŕňajú:

  • vyčnievajúci disk (disk chrupavky v chrbtici, ktorý tlačí na nerv) - môže to spôsobiť bolesť a necitlivosť chrbta, brnenie a slabosť v iných častiach tela
  • ischias (podráždenie nervu, ktoré sa tiahne od krížov k chodidlám) - môže to spôsobovať bolesť, zníženú citlivosť, mravčenie a slabosť v krížoch, zadku, nohách a chodidlách
  • ankylozujúca spondylitída (opuch kĺbov v chrbtici) - spôsobuje bolesť a stuhnutosť, ktorá je zvyčajne ráno silnejšia a zlepšuje sa pohybom
  • spondylolistéza (kosť v chrbtici vykĺzne z polohy) - môže to spôsobiť bolesť a stuhnutosť chrbta, ako aj necitlivosť a mravčenie

Tieto stavy sa liečia odlišne od nešpecifických bolestí chrbta.

Bolesť chrbta môže byť veľmi zriedka prejavom vážneho problému, ako napríklad:

  • zlomený stavec
  • infekcia
  • syndróm cauda equina (kde sú nervy v dolnej časti chrbta silne stlačené)
  • rakovina

Ak navštívite svojho rodinného lekára s bolesťami chrbta, vyhľadá príznaky týchto stavov.

Prevencia bolesti chrbta

Je ťažké zabrániť bolesti chrbta, ale nasledujúce tipy vám môžu pomôcť znížiť riziko:

  • cvičte na chrbát a naťahujte sa - váš rodinný lekár alebo fyzioterapeut vám možno poradí, aké cviky máte vyskúšať
  • zostaňte aktívni - pravidelné cvičenie udržuje váš chrbát silný
  • vyhnite sa príliš dlhému sedeniu na stoličke
  • pri zdvíhaní závažia buďte opatrní
  • pri používaní počítača alebo tabletu a sledovaní televízie skontrolujte polohu
  • uistite sa, že je matrac na posteli vhodný
  • ak máte nadváhu, chudnite kombináciou zdravej výživy a pravidelného cvičenia - nadváha môže zvýšiť riziko vzniku bolesti chrbta

Pomoc a rady

Bolesť chrbta sa zvyčajne sama upraví za niekoľko týždňov alebo mesiacov a možno nebudete musieť vyhľadať lekára alebo iného odborníka.

Je dobré vyhľadať lekársku pomoc, ak:

  • bolesť sa nezačne zlepšovať o niekoľko týždňov
  • bolesť brzdí vaše každodenné činnosti
  • bolesť je veľmi silná alebo sa časom zhoršuje
  • obávate sa bolesti alebo sa snažíte vyrovnať

Môžete sa poradiť s lekárom, ktorý sa vás spýta na príznaky, vyšetrí váš chrbát a prediskutuje možné spôsoby liečby.

Môže vás odporučiť k špecialistovi alebo fyzioterapeutovi, ktorý vám poskytne ďalšiu pomoc. Môžete zvážiť priamy prístup fyzioterapeuta.

Ak potrebujete okamžite vyhľadať lekársku pomoc

Mali by ste okamžite kontaktovať svojho lekára alebo zavolať na linku 112, ak máte bolesti chrbta a:

  • necitlivosť alebo mravčenie okolo genitálií alebo zadku
  • ťažkosti s močením
  • strata kontroly močového mechúra alebo čriev
  • bolesť v hrudi
  • teplota 38 ° C alebo vyššia
  • nevysvetliteľné chudnutie
  • opuch alebo deformácia chrbta
  • bolesť sa po odpočinku nezlepšuje alebo sa zhoršuje v noci
  • začalo po vážnej nehode, napríklad po autonehode

Tieto problémy môžu byť príznakmi niečoho vážnejšieho a je potrebné ich urgentne skontrolovať.

Často kladené otázky o bolestiach chrbta

Príčinou bolesti chrbta sú najčastejšie mechanické problémy a poranenia mäkkých tkanív. Tieto poranenia môžu zahŕňať poškodenie medzistavcových platničiek, stlačenie nervových koreňov a nesprávny pohyb chrbticových kĺbov. Najbežnejšou príčinou bolesti v dolnej časti chrbta je natrhnutý alebo natiahnutý sval a/alebo väzivo.

Bolesť chrbta môže vyvinúť ktokoľvek, dokonca aj deti a dospievajúci. Tieto faktory môžu zvýšiť riziko vzniku bolesti chrbta:
- Vek; s pribúdajúcimi rokmi sa bolesti chrbta vyskytujú častejšie, a to od 30-40 rokov.
- nedostatok pohybu;
- nadmerná hmotnosť;
- ďalšie podmienky; niektoré typy artritídy a rakoviny môžu prispievať k bolestiam chrbta
- nesprávne zdvíhanie závažia;
- psychologické podmienky; Zdá sa, že ľudia náchylní na depresie a úzkosti majú vyššie riziko bolesti chrbta
- fajčenie; fajčenie znižuje prietok krvi v dolnej časti chrbtice, čo môže zabrániť telu dodávať dostatok živín diskom chrbtice. Fajčenie tiež spomaľuje hojenie.