Bolesť Čo pomáha proti migréne
Liečba bolesti Čo pomáha proti migréne?
Čo môže spustiť útok?
Zoznam možných spúšťačov je dlhý: Mnoho postihnutých ľudí reaguje na červené víno a pomerne častými spúšťačmi sú tiež čokoláda, syr, citrusové plody a glutamát zvýrazňujúci chuť. Okrem toho môžu útok spôsobiť dymové miestnosti, zmena počasia, hluk alebo jasné svetlo, návšteva sauny alebo intenzívna vôňa jedla, zima alebo výlet do hôr.
Aj tí, ktorí sa cez víkend odchýlia od svojho zvyčajného rozvrhu, chodia spať skoro ráno alebo večerajú o tri hodiny neskôr ako zvyčajne, si to možno budú musieť odčiniť silnou bolesťou hlavy - a potom sa čudujú, prečo migrény prídu práve vtedy, keď prídu Stres ustupuje.
Čo sa stane, ak dostanete záchvat?
Na rozdiel od tenzných bolestí hlavy sú krvné cievy v mozgu zapojené do záchvatu migrény: rozširujú sa a zužujú sa. Počas útoku sa toho však deje oveľa viac. Niektoré nervové bunky sa stávajú mimoriadne aktívnymi a uvoľňujú viac látok prenášajúcich látky, ktoré spôsobujú zápalové zmeny v cievach. To spôsobuje opuch - a tlak na nervy, čo zvyšuje bolesť. Tendencia k takejto dysregulácii je často vrodená. Predpokladá sa, že pri vzniku migrény je na vine odhadom 70 percent genetických faktorov.
Dá sa urobiť preventívne?
Veľa, pretože pre migrény platí to isté ako pre chronické bolesti chrbta. Nervový systém sa môže „dozvedieť“ o bolesti. Vedci to pri každom útoku, ktorý sa stáva citlivejším, nazývajú „senzibilizácia“. V extrémnych prípadoch to vedie k trvalej bolesti hlavy. Vyvarovanie sa takejto chronifikácie je dôležitou súčasťou terapie migrény. Lekári používajú dve stratégie: čo najskôr zastaviť bolesť pomocou liekov a zabrániť záchvatom.
Ako najlepšie zabrániť?
Snahou udržiavať pravidelný denný režim s dostatkom spánku a priestorom pre osobný priestor. Samozrejme, že niečo môže prísť, ale minimálne sú zvyčajne možné pravidelné jedlá na udržanie stabilnej hladiny cukru v krvi. Nemali by ste vynechávať najmä raňajky.
Štúdie ukazujú, že vytrvalostné športy, ako je jogging, jazda na bicykli alebo plávanie, majú pozitívny vplyv. Pomôcť môže aj cielená relaxácia, najmä Jacobsonova progresívna svalová relaxácia. Vďaka tréningu na biofeedback sa naučíte aktívne ovplyvňovať prietok krvi do mozgu. Ktokoľvek, kto reaguje na migrény na jasné svetlá alebo blikajúce obrazovky, môže byť schopný zabrániť im pomocou tónovaných kontaktných šošoviek, uvádza britská štúdia.
Môžem tomu zabrániť aj liekmi?
Áno. Niekoľko štúdií naznačuje, že pravidelný príjem horčíka a vitamínu B2 je prospešný. Existujú tiež dôkazy, že homeopatické kombinované výrobky na prevenciu migrény môžu znížiť frekvenciu a závažnosť záchvatov. Bylinkový liek vyrobený z extraktu z deväťsil môže znížiť počet záchvatov. V lekárni sa dá kúpiť bez lekárskeho predpisu. Pred užitím by ste sa však mali porozprávať so svojím lekárom a pre istotu si nechať skontrolovať pečeňové hodnoty.
Ďalším prostriedkom na prevenciu migrény je botulotoxín (Botox), ktorý je známy predovšetkým ako prostriedok na vyhladenie vrások. Látka, ktorá sa vstrekuje do oblasti čela, spánkov alebo krku, tiež paralyzuje tie svaly, ktoré môžu niekoľko mesiacov spúšťať napätie a tým pádom migrénové záchvaty. Ale: Zatiaľ nie je vedecky dokázané, ako dobre nákladná liečba botoxom predchádza útokom (samotný prípravok stojí viac ako 400 eur, zdravotná poisťovňa ho neplatí). Preto sa lekári zdráhajú. Ako vedľajší účinok existuje tiež riziko nežiaduceho závažného ochrnutia v ošetrovaných oblastiach.
Na druhej strane prevencia závažných migrénových záchvatov takzvanými beta blokátormi, ktoré sa väčšinou používajú na vysoký krvný tlak, bola vyskúšaná a testovaná a zdravotnými poisťovňami akceptovaná ako účinná.
A aká dobrá je akupunktúra?
Akupunktúra môže znížiť počet záchvatov. Znižuje to tiež jeho intenzitu: o polovicu u každého druhého pacienta podľa výsledku modelového testu zdravotného poistenia v Nemecku, pre ktorého boli účastníci niekoľko týždňov akupunktúrovaní. Ihly proti migréne ešte nie sú oficiálnou zdravotnou poisťovňou, ale väčšina zdravotných poisťovní je teraz vďaka dobrým výsledkom v ústrety.
Čo mám robiť, keď dôjde k záchvatu?
Najdôležitejšie je brať správne lieky rýchlo - a v dostatočných dávkach. Tým sa zabráni tomu, aby sa bolesť spálila do „pamäte“ nervového systému. Ešte viac: senzibilizácia sa dá dokonca zvrátiť pomocou účinnej terapie bolesti.
Je obzvlášť dôležité, aby ste stredne silné a silné záchvaty bolesti neliečili príliš slabými liekmi proti bolesti, ale na akútnu liečbu migrény užívajte triptany, lieky na predpis. Bojujú nielen s bolesťou, ale aj s nevoľnosťou a citlivosťou na svetlo a hluk. Triptány sú dostupné aj vo forme čapíkov, injekčných striekačiek alebo nosových sprejov - to je nevyhnutné pri zvracaní. Ak váš rodinný lekár nenájde správnu terapiu, obráťte sa na uznávaného špecialistu na migrénu.
Pri miernych záchvatoch migrény často postačujú lieky proti bolesti dostupné v lekárni. Na spoľahlivé zastavenie útoku je potrebné ihneď 1 000 miligramov kyseliny acetylsalicylovej alebo paracetamolu alebo 400 miligramov ibuprofénu. Účinná je aj kombinácia kyseliny acetylsalicylovej, paracetamolu a kofeínu. Proti nevoľnosti pomáhajú lieky na predpis s účinnými látkami metoklopramid alebo domperidón.
Všeobecne by sa všetky lieky proti bolesti hlavy a migréne nemali užívať dlhšie ako tri dni po sebe a nie dlhšie ako desať dní za mesiac. V opačnom prípade existuje riziko, že sa dlhodobá bolesť hlavy spojená s drogami vyvinie iba z mnohých liekov.
Čo ešte pomáha?
Hneď ako dôjde k záchvatu migrény, mali by ste sa čo najrýchlejšie chrániť pred svetlom a hlukom a ideálne je ľahnúť si do zatemnenej miestnosti. Snažte sa málo cvičiť a vyhýbajte sa všetkému, čo nevoľnosť zhoršuje (napríklad nevarenie jedla). Mnohým pomáha ľadový obklad alebo studený obklad na hlave a chladiace alebo migrénové okuliare (dostupné v lekárňach alebo drogériách), ktoré si môžete nasadiť na oči. Akupresúra tiež sľubuje úľavu: pomocou dvoch prstov stlačte body na mostíku nosa, kde končí obočie. Alebo: oba ušné lalôčky trieť a miesiť, až kým nebudú červené a teplé.
Mnoho postihnutých ľudí môže cítiť až 24 hodín vopred, keď dôjde k útoku. Napríklad preto, že zrazu musia nepretržite zívať, sú extrémne unavení alebo podráždení alebo túžia po sladkom. Ak to potom zľahčíte alebo si ľahnete a spíte, možno sa budete môcť vyhnúť alebo zmierniť útok.
Čo sa deje počas aury?
Asi 10 až 15 percent pacientov s migrénou má krátko pred skutočným záchvatom bolesti hlavy takzvanú auru. Príznaky sú veľmi odlišné: poruchy videnia, ako sú „slepé miesta“, záblesky svetla alebo zubaté čiary, dočasné ochrnutie, poruchy reči alebo pocit mravčenia a necitlivosť v náručí. Aura zvyčajne končí po 30 až 60 minútach a bolesť hlavy nastáva.
Tabletka alebo iné hormonálne prípravky migrénu zhoršujú?
Hormóny hrajú pri migrénach dôležitú úlohu: každý desiaty pacient pociťuje bolesť iba pred menštruáciou alebo počas nej. Ak čakáte dieťa, existuje 50 až 80-percentná pravdepodobnosť, že počas tehotenstva už nebudú žiadne ďalšie záchvaty. Pokiaľ ide o hormonálne prípravky, zatiaľ existuje iba málo presvedčivých dôkazov.
Isté je, že užívatelia tabletiek majú viac záchvatov počas prestávky v užívaní, keď hladina hormónov poklesne. Potom odborníci zvyčajne odporúčajú užiť tabletku bez prestávky. Každá žena, ktorá užíva hormóny, si v podstate musí vyskúšať, či má viac alebo menej príznakov migrény.
Hormonálne prípravky sa však odporúčajú iba s výhradami, najmä u tých, ktorí trpia migrénami. Štúdia univerzity v Münsteri ukázala: Pacienti s migrénou dostanú mozgovú príhodu o niečo častejšie - ak majú ďalšie rizikové faktory, ako je vysoký krvný tlak alebo vysoké hladiny lipidov v krvi. Tabletky a hormonálna substitučná liečba rovnako ako cigarety zvyšujú riziko kardiovaskulárnych chorôb.
Je dnes skutočne viac detí, ktoré trpia migrénami? Ako im môžete pomôcť?
Odborníci už roky pozorujú, že bolesti hlavy sú u detí čoraz bežnejšie, uvádza vo svojej príručke pre rodičov Nemecká spoločnosť pre migrénu a bolesti hlavy. Aj v predškolskom veku je to postihnutých 20 percent, na konci základnej školy viac ako polovica. Štúdia s takmer 7 000 školákmi ukázala, že okolo 90 percent detí malo bolesti hlavy do 12 rokov. Asi 60 percent z týchto detí pozná bolesti hlavy s napätím a až dvanásť percent trpí migrénami.
Deti nesmú brať niektoré účinné lieky na migrénu, a preto je o to dôležitejšia prevencia, prírodné lieky a láskyplná liečba choroby alebo malého pacienta so sebou. Má nervový systém. Je dobré, keď sa dieťa zmieri s touto zvláštnosťou. Pomôcť môžu relaxačné cvičenia, ktoré sa mladí pacienti môžu naučiť a používať rovnako dobre ako dospelí. Ale tiež skvelá cesta príbehom alebo fantáziou deti uvoľní a rozptýli ich. Mnoho malých pacientov môže „spať“ pred migrénami. Preto je vhodné ju na začiatku útoku uložiť do postele. Pomôže vám aj mätový olej vtieraný do spánkov a studená žínka na čelo.
Rodičia by sa mali tiež na chvíľu pokúsiť vyhnúť sa jedlám ako syr, orechy, klobásy alebo bravčové mäso. Izraelská štúdia ukázala, že deti, ktoré vypili viac ako 1,5 litra koly denne, dostali bolesti hlavy pod kontrolu stiahnutím z koly (pomaly znižujte množstvo koly, o jeden pohár menej denne). Pre deti s migrénou je obzvlášť dôležitý pravidelný denný režim bez nadmerných nárokov a primeraného spánku. Hanne Seemann, ktorá lieči malých pacientov s migrénou vo Fakultnej nemocnici v Heidelbergu, tiež odporúča: Každý mesiac niekoľko „hamakových dní“ bez objednania - ak sa dieťaťu darí, nielen vtedy, keď dôjde k útoku. Mimochodom: Keď majú deti migrénu, často sa sťažujú na nevoľnosť a bolesti žalúdka a menej na bolesti hlavy.
Kontrolný zoznam: Je to skutočne migréna?
Niekedy to naozaj dokáže posúdiť iba špecialista. Existuje však niekoľko indícií. Ak ste odpovedali kladne na najmenej tri z nasledujúcich otázok, máte väčšiu pravdepodobnosť migrény ako „bežné“ bolesti hlavy s napätím: