Bolesť kĺbov - pozorovateľ

Bolesť kĺbov

1. Definícia bolesti kĺbov

Bolesť kĺbov môže byť trvalá alebo iba pri určitých pohyboch. Príčinou sú nehody, preťaženie, opotrebenie a rôzne choroby.

Lekári rozlišujú medzi bolesťami kĺbov bez zápalových zmien (Artralgia) a bolesti kĺbov so zápalovými zmenami (artritída). Ak je bolesť v kĺbe, hovorí sa o Monartróza, Bolesť v dvoch až štyroch kĺboch je známa ako Oligoartróza a bolesť vo viac ako štyroch kĺboch Polyartritída.

Bolesť kĺbov sa môže vyskytnúť náhle a bez vonkajších vplyvov. Potom sú väčšinou výsledkom preťaženia, nesprávneho zaťaženia alebo opotrebenia (osteoartróza). Bolesť kĺbov sa niekedy prejaví pocitom napätia alebo stuhnutosti, väčšinou v ranných hodinách. Potom môže byť napríklad príčinou reumatoidná artritída.

Anatómia kĺbu

Kĺby sú pružné spojovacie prvky medzi kosťami, vďaka ktorým sú ľudia pohybliví. V ľudskom tele existujú rôzne typy kĺbov: napríklad prsty na rukách a nohách sú vybavené kĺbovými kĺbmi. Kĺbové kĺby umožňujú pohyby na osi, ako je flexia a predĺženie končatín.

Pohyby vo všetkých smeroch umožňujú napríklad trojosu Guľový kĺb: Tu je guľová hlavica v guľovej objímke podobnej objímke. Väzy sú usporiadané dookola v kapsule obklopujúcej kĺb. Ramenný kĺb je napríklad guľový kĺb. Vďaka svojej zložitej konštrukcii je ramenný kĺb veľmi náchylný na bolesti kĺbov.

Kontaktné povrchy kostí sú pokryté kĺbovou chrupavkou. Funguje ako nárazník medzi kosťami a tlmí zaťaženie. Hladký povrch chrupavky znamená, že kosti sa môžu o seba trieť bez odporu. Výstužné pásy na boku kĺbu sa používajú na vedenie alebo potlačenie určitých pohybových sekvencií, aby sa zabránilo vyklopeniu kĺbu z jeho osi.

Samotná kĺbová chrupavka nemá vlastné zásobenie krvou. Kĺbové mazivo (synoviálna tekutina), ktoré je tvorené vnútornou vrstvou kĺbového puzdra, dodáva chrupavke živiny a zaisťuje plynulý pohyb. Chráni kĺb pred opotrebením.

Okrem kĺbov kĺbov a guľových kĺbov existujú aj ďalšie varianty kĺbov: kĺby kolies, valčekové kĺby, maticové kĺby, elipsoidné kĺby, sedlové kĺby, kĺzavé kĺby a amfiartróza (tzv. Vratké kĺby).

Zdvihnutie nohy a ochladenie členka pomáha pri úrazoch a preťažení kĺbov.

2. Príčiny

Bolesť kĺbov môže mať veľmi rôzne príčiny. Najbežnejšou príčinou problémov s kĺbmi sú zmeny v kĺboch spôsobené opotrebovaním a nesúosovosťou (artróza). Ale iné choroby, ako je zápalový reumatizmus (Reumatoidná artritída), Psoriáza so spoločným postihnutím (Psoriatická artritída), dna alebo Bechterevova choroba patria medzi príčiny bolesti kĺbov.

V niektorých prípadoch uhryznutie kliešťom spôsobuje bolesť, predovšetkým v kolenných kĺboch (Lymská artritída baktériami). Bolesť kĺbov môže byť tiež dôsledkom pádu alebo športových úrazov, ako sú vyvrtnutia, vykĺbenia, alebo poranenia väzov, ako sú natrhnuté alebo natiahnuté väzy.

Preťaženie

Ak dôjde k bolesti kĺbov náhle a bez vonkajších vplyvov, ako je cvičenie alebo pád, zvyčajne je príčinou preťaženie, nesprávne zaťaženie alebo opotrebenie.

Bolesť kĺbov v dôsledku nadmerného používania sa môže vyskytnúť v bočnom lakte (tenisový lakeť), ramene, achilovej šľache, dolnej časti kolena a lonovej kosti. Najskôr ich cítiť v oblasti pripevnenia preťaženej šľachy. Spočiatku oblasť bolí iba vtedy, keď sú svaly napnuté, neskôr môže byť bolesť trvalá. Tlak na vloženie šľachy môže tiež spôsobiť bolesť.

K preťaženiu zvyčajne dochádza nadmernou športovou aktivitou, ťažkou fyzickou prácou alebo opakovanými rovnomernými pohybmi.

Preťaženie môže tiež spôsobiť zápal kĺbu (obal šľachy) šľachy (tendinitída, tendovaginitída). Trvalé, monotónne pohyby alebo neustále nesprávne držanie tela spravidla spôsobujú tendonitídu. Ak sa neustále pohybujete rovnakým spôsobom alebo trvale zaujmete nesprávnu polohu, postihnutá šľacha sa nadmerne trie o kosť. Výsledkom je, že sa plášť šľachy časom opotrebúva: jeho steny zhrubnú a môžu sa infikovať malé poranenia.

Osteoartróza (opotrebovanie kĺbov)

Chronicky sa opakujúce bolesti kĺbov sa zvyčajne vyskytujú, keď sa kĺby starnutím opotrebúvajú. Kĺbová chrupavka sa stenčuje alebo stráca opotrebovaním svoju pružnosť. Vďaka tomu je tenší, tuhší a citlivejší na vonkajšie vplyvy. Ak je tento regresný proces spojený so sťažnosťami, hovorí sa o nich artróza.

Prvými známkami artrózy sú pocit napätia a stuhnutosti postihnutých kĺbov. Potom je tu bolesť, ktorá sa zvyčajne vyskytuje pri silnom pohybe alebo cvičení. Bolesť sa spočiatku objavuje iba vo fázach, neskôr kĺb spôsobuje trvalé bolesti. Okrem toho sa objavujú bolesti svalov a kĺb sa stáva čoraz nepohyblivejším. Nakoniec sa kĺb môže zdeformovať a svaly ustúpiť. Kĺb je nesprávne vyrovnaný.

Okrem toho sa môže stať akútne zápalovým, tzv aktivovaná artróza poď. K tomu dochádza, keď sa čoraz viac abrazívnych produktov z chrupavky zhromažďuje v kĺbe a spúšťa tam zápal kĺbových puzdier. Kĺby bolestivo reagujú na tlak a sú prehriate, začervenané a v niektorých prípadoch opuchnuté. Kĺby, ktoré sú obzvlášť namáhané, sú najčastejšie postihnuté artrózou: Patria sem bedrové, kolenné a členkové kĺby, ako aj dolná časť chrbtice. U žien sú často postihnuté koncové a stredné kĺby prstov.

Zápalové reumatické choroby

Bolesti kĺbov spojené s opuchmi kĺbov sú príznaky, ktoré môžu naznačovať zápalové reumatické ochorenia. Najbežnejšie chronické zápalové ochorenie kĺbov je Reumatoidná artritída. Toto je autoimunitné ochorenie: v tomto prípade sú vlastné protilátky tela namierené proti vnútornej koži kĺbov (synovia). To vedie k chronickému zápalu kĺbov. Tento proces najskôr zničí chrupavku a nakoniec kĺby. Ako k tejto autoimunitnej reakcii dochádza, zatiaľ nie je známe.

Reumatoidná artritída často začína v metakarpálnych a metakarpofalangeálnych kĺboch. Koncové kĺby prstov nie sú ovplyvnené. Okrem toho môže spôsobiť bolesť prstov na nohách, zápästí a tarze. V pokročilých štádiách sa ochorenie šíri do ďalších kĺbov (zápästia, lakte, kolená a členky), ale nie do kĺbov v bedrovej a hrudnej chrbtici.

Postihnutí si okrem bolesti v ranných hodinách všimnú stuhnutosť kĺbov, ktorá pretrváva dlhšiu dobu. Kĺby sú opuchnuté a teplé a okolitá pokožka môže sčervenať. V priebehu ochorenia citeľne stuhnú kĺby. Môžu sa tiež zdeformovať. Svaly strácajú silu a chudnú.

Akútny záchvat dny

Akútny záchvat dny môže spôsobiť masívne bolesti, začervenanie, opuchy a prehriatie, ale zvyčajne postihujú iba jeden kĺb. Príčinou je zvýšená hladina kyseliny močovej v krvi, ktorá často vzniká po nadmernom pití alkoholu, jedlách s vysokým obsahom tukov alebo nedostatočnom príjme tekutín.

Zvýšená hladina kyseliny močovej vedie k tomu, že sa ukladá viac kryštálov kyseliny močovej - okrem iného v kĺboch a burze. Vyvíja sa bolestivý zápal. Bolesť postihuje väčšinou metatarsofalangeálny kĺb veľkého prsta, ale môže sa vyskytnúť aj v členku, tarze, kolene, iných prstoch nôh a prstov na rukách a lakťoch.

Psoriatická artritída

Psoriatická artritída je psoriáza s postihnutím kĺbov. Okrem chronických zmien kože a nechtov so šupinatými škvrnami sa môžu vyskytnúť bolesti kĺbov a opuchy. Bolesť kĺbov sa často vyskytuje v kĺboch prstov, v niektorých prípadoch sú však postihnuté aj väčšie kĺby.

3. Diagnóza bolesti kĺbov

Na stanovenie diagnózy bolesti kĺbov sa lekár najskôr dotknutej osoby podrobne opýta.

Kedy sa objavia bolesti kĺbov?
Ktoré kĺby sú ovplyvnené?
Bolesť sa stále opakuje?
Ak sa bolesť objaví iba na začiatku pohybu (tzv. Štartovacia bolesť)?
Predchádza bolesti športová nehoda alebo neobvyklý stres?
Môžete počuť zvuky brúsenia?
Sú kĺby ráno stuhnuté (tzv. Ranná stuhnutosť)?
Nastáva pocit napätia?

Lekár potom vyšetrí postihnutý kĺb a skontroluje, či nedošlo k opuchu, začervenaniu, prehriatiu alebo pomliaždeninám a či nedošlo k tlakovej bolesti. Lekár kontroluje aj pohyblivosť kĺbu.

Na zistenie zmien v kĺboch je možné použiť röntgenové lúče. Krvné testy navyše poskytujú informácie o markeroch zápalu a reumatoidných faktoroch. Ak máte podozrenie na psoriázu s postihnutím kĺbov (Psoriatická artritída) scintigrafie (merania bunkovej aktivity kosti) môžu podporiť diagnózu.

Ak máte podozrenie na akútny dnavý záchvat (Hyperurikémia) alebo tendinitída (Tendovaginitída) ako spúšťač bolesti kĺbov je možné vyšetriť hladinu kyseliny močovej.

4. Terapia bolesti kĺbov

Na bolesti kĺbov v dôsledku Športové zranenia, ako sú vyvrtnutia a poranenia väzov, je spočiatku takzvané terapeutické opatrenie SMOLA-Pravidlo pre uplatnenie: P páči sa mi ause, E ako E.je vydanie, C ako C.ompresia (obväz) a H ako v Hochlager. V každom prípade je v ďalšom kurze potrebné lekárske vyšetrenie a ošetrenie.

Bolesť kĺbov môže byť spôsobená podráždením kĺbov, šliach alebo svalov v dôsledku nadmerného stresu. Terapia na Preťaženie spočíva predovšetkým v ochrane kĺbu. Preto zastavte nadmerný pohyb a bolestivé miesto zmiernite. V prípade potreby zdvihnite postihnutú časť tela. Chladenie je tiež zvyčajne dobré, v niektorých prípadoch je užitočné aj teplo.

Bolestivý kĺb by nemal byť úplne znehybnený, pretože to môže zmenšiť kĺbové puzdrá a skrátiť svaly a šľachy, čo by malo za následok stuhnutie. Ak príznaky pretrvávajú, je nevyhnutná návšteva lekára. Môžu si dať dlahu na ochranu kĺbu alebo podať protizápalové lieky.

Ak pocítite bolesti kĺbov v práci alebo pri cvičení, okamžite si dajte pauzu. Ak bolesť po krátkej prestávke ustúpi, môžete to skúsiť znova. Najlepšie je zvoliť si inú pracovnú pozíciu. Ak by sa príznaky opakovali, mali by ste ich nechať objasniť lekárom.

Hneď ako existujú dôkazy o a zápalové ochorenie kĺbov okamžite vyhľadajte lekára. Čím skôr začne liečba reumatoidnej artritídy, tým väčšie sú šance na prevenciu trvalých deformácií kĺbov a obmedzenie pohyblivosti. Na liečbu reumatoidnej artritídy sa používajú protizápalové lieky - zabraňujú progresii ochorenia a ničeniu kĺbov.

Pri reumatických ťažkostiach sú kĺby opuchnuté, bolestivé a prehriate. Preto pomáhajú studené aplikácie, ako sú chladné, vlhké podložky alebo obklady, ako aj ľadové a studené gélové vrecká. Teplo by sa nemalo pôsobiť. Má tiež zmysel hýbať zapálenými kĺbmi napriek bolesti. Dbajte však na to, aby ste sa vyhli ťažkým bremenám, ako sú zdvíhanie, prenášanie a ohýbanie. Občas je dobré dať opuchnutý kĺb hore.

Pri a akútny záchvat dny na zmiernenie bolesti a zastavenie zápalu sú potrebné protizápalové lieky.