Bolesť na tvári trigeminálna neuralgia; časopis pre farmáciu
Zdrojom bolesti tváre sú často poruchy určitých nervov. Najznámejšou je neuralgia trojklaného nervu. „Elektrizujúce“ záchvaty bolesti môžu byť vyslovene neúnosné
Trojklanný nerv sprostredkováva bolesť v tvári, od oblasti očí po dolnú čeľusť
- Bolesť tváre: prehľad
- Neuralgia trojklaného nervu
- Bolesť na tvári: problémy so zubami a čeľusťou
- Konštantná bolesť tváre, príčina neznáma
- Bolesť tváre: iné príčiny
- Bolesť na tvári: terapie a svojpomoc
- Bolesť na tvári: odborná literatúra
Neuralgia trojklaného nervu
Zdroj bolesti: Bolesť vychádzajúca z piateho lebečného nervu, trigeminálneho nervu, je jedným z najintenzívnejších bolestivých zážitkov vôbec.
Trigeminal je latinské slovo pre triplet. Tri hlavné vetvy nervu zásobujú dôležité časti tváre senzáciou, ako je čelo a susedná oblasť hlavy, oči a nos, ako aj oblasti okolo hornej čeľuste, dolnej čeľuste a brady.
Okrem toho zodpovedajú za činnosť (motoriku), napríklad žuvanie a spánkové svaly.
Obrázok: trojklanný nerv
Nerv môže byť podráždený v celom svojom priebehu. Môže sa to stať cez susednú zmenenú krvnú cievu v dolnej časti mozgu (mozgový kmeň) - častý výskyt vo formách neuralgie trojklaného nervu, pri ktorej nemožno určiť rozpoznateľné základné ochorenie (klasická neuralgia trojklaného nervu).
Postihnutý je aj nervový uzol v spodnej časti lebky (drobná kosť), ako aj úseky, ktoré prebiehajú v tvári samotnej.
Príznaky: „Ako elektrické šoky.“ Bolesť zvyčajne vystrelí jedna strana Zrazu ostrá a prenikavá, obzvlášť povrchne na boku alebo pod okom, na líci. Niekedy vás môžu bolieť aj zuby. Útoky zvyčajne trvajú iba niekoľko sekúnd, ale opakujú sa v krátkych intervaloch, jeden po druhom v sérii. Po takom dni nasledujú dlhšie fázy bez bolesti, kým nenastane ďalší útok. V prípade niekoľkých postihnutých medzi nimi pretrváva tupý neustály pocit bolesti. Klinický obraz občas prejde sám. Väčšinou je však trvalý (chronický).
Často sú to určité udalosti, ktoré vyvolávajú bolesť podobnú blesku, tzv Spúšťač, napríklad prievan, dotyk na tvári, čistenie zubov, žuvanie alebo rozprávanie, ale aj stresové situácie. V priebehu záchvatu bolesti sa na postihnutej strane tváre vyskytujú aj svalové kŕče alebo svalové zášklby.
Diagnóza: Typický priebeh bolesti zvyčajne poskytuje lekárovi základné informácie. Ďalšie vyšetrenia zvyčajne vykonáva neurológ. Po starostlivom neurologickom vyšetrení môže zabezpečiť magnetickú rezonanciu (MRI) alebo počítačovú tomografiu (CT), krvné testy a podľa podozrenia aj vyšetrenie nervovej tekutiny (mozgovomiechový mok, lumbálna punkcia).
To môže odhaliť základný stav, ktorý spôsobuje bolesť nervov (symptomatická neuralgia trojklaného nervu). Môže to byť nádor na mozgu, skleróza multiplex alebo následok poranenia hlavy.
Potom často chýbajú fázy bez príznakov medzi záchvatmi a môže sa vyskytnúť pretrvávajúca až horiaca bolesť. Je tiež možné, že sú postihnuté obe strany tváre. Tiež nie je nezvyčajné, že pacienti majú senzorické poruchy v chorej oblasti. V prípade takýchto ťažkostí neurológ skontroluje, či nejde viac o trigeminálnu neuropatiu, ak došlo k poškodeniu nervov (pozri tiež kapitolu „Bolesť tváre: iné príčiny“).
Ak nie je potrebné objasnenie od neurológa, rodinný lekár odošle pacienta k ORL lekárovi, ortodontistovi, oftalmológovi v závislosti od podozrenia na diagnózu (obvykle veľmi bolestivý záchvat glaukómu je oftalmologická pohotovosť!) alebo zubár.