Bolesť, nechutenstvo, nevoľnosť a zvracanie

Brušné migrény postihujú najmä dievčatá/Foto: PhotoXpress
Abdominálna migréna je typ migrény, ktorá postihuje hlavne deti vo veku od 7 do 10 rokov. Na rozdiel od migrénových bolestí hlavy je bolesť v žalúdku.
Asi 2% detí trpia brušnými migrénami. Vyskytuje sa iba zriedka u dospelých, je spojená s rodinnou anamnézou a viac postihuje dievčatá. Deti, ktoré trpia brušnými migrénami, sú v dospelosti tiež náchylné na bolesti hlavy. Najčastejšími príznakmi sú bolesť, nevoľnosť, kŕče v bruchu a zvracanie.
Brušnú migrénu možno ľahko zameniť s inými bežnejšími príčinami bolesti žalúdka u detí, ako je syndróm dráždivého čreva a Crohnova choroba.
V mnohých prípadoch budú deti s brušnými migrénami trpieť migrénami aj v dospelosti, aj keď ich príznaky sa väčšinou dajú ľahšie identifikovať. Existujú štúdie, ktoré ukazujú, že migréna môže z dlhodobého hľadiska pôsobiť na organizmus, preto je veľmi dôležitá včasná diagnostika. Je tiež dobré informovať svojho lekára, ak sa objavia nové príznaky okrem tých, ktoré sú už známe, pretože môžu skryť ďalšie závažnejšie stavy.
Čo spôsobuje brušnú migrénu
Nie je presne známe, čo spôsobuje brušné migrény. Toto ochorenie môže zdieľať rovnaké rizikové faktory ako migrénové bolesti hlavy.
Jedna z teórií hovorí, že migrény sú vyvolané zmenami v hladinách histamínu a serotonínu v tele. Obidve látky prirodzene produkuje telo a môžu byť zodpovedné za brušné migrény aj tie, ktoré sa prejavujú bolesťami hlavy.
Odborníci sa domnievajú, že hladinu týchto látok v tele ovplyvňuje stres a úzkosť, čo podporuje teóriu, že bolesť brucha tohto druhu môže mať psychologické príčiny.
Niektoré potraviny, ako napríklad čokoláda, čínske jedlo a spracované mäso, navyše obsahujú určité chemikálie, ktoré môžu vyvolať brušné migrény. Ďalšou teóriou je, že brušné migrény pochádzajú z problému medzi mozgom a žalúdočným traktom. Veľmi malá štúdia zistila súvislosť medzi týmto stavom a pomalším pohybom potravy strávenej v črevách.
Brušné migrény sú bežnejšie u detí, ktoré majú blízkych príbuzných s migrénovými bolesťami hlavy. Jedna štúdia zistila, že viac ako 90 percent detí s týmto ochorením malo rodiča alebo súrodenca s migrénami.
Viac dievčat ako chlapcov má brušné migrény.
Medzi ďalšie možné spúšťače patria:
- Prehltnutie nadmerného množstva vzduchu;
- Vyčerpanie;
- Kinetóza.
Príznaky tohto typu migrény
Hlavným príznakom brušnej migrény je bolesť okolo pupka, ktorá sa cíti ohromujúca. Intenzita bolesti môže kolísať od strednej po silnú.
Spolu s bolesťou budú mať deti tieto príznaky:
- Nevoľnosť;
- Vracanie;
- Strata chuti do jedla;
- Bledá koža.
Každý záchvat migrény trvá jeden až tri dni. Medzi útokmi sú deti zdravé a nemajú žiadne príznaky.
Príznaky brušnej migrény sú podobné ako pri mnohých iných gastrointestinálnych poruchách u dieťaťa - teda pri ochoreniach tráviaceho systému. Rozdiel je v tom, že príznaky brušnej migrény prichádzajú a odchádzajú z niekoľkých dní až mesiacov bez príznakov. Každá epizóda bolesti brucha je tiež veľmi podobná.
Ako sa diagnostikujú deti s brušnými migrénami
Lekári nemajú špeciálne vyšetrenie na brušné migrény. Začne to tým, že sa opýtate na anamnézu a rodinnú anamnézu vášho dieťaťa. Deti s brušnými migrénami majú často členov rodiny, ktorí trpia migrénami.
Abdominálne migrény sú diagnostikované u detí, ktoré spĺňajú tieto kritériá:
- Najmenej päť záchvatov bolesti brucha trvajúcich každý od 1 do 72 hodín;
- Nudná bolesť okolo pupka, ktorá môže mať strednú až silnú intenzitu;
- Najmenej dva z týchto príznakov: strata chuti do jedla, nevoľnosť, vracanie, bledá pokožka;
- Žiadny dôkaz o inej gastrointestinálnej poruche alebo chorobe obličiek.
Lekár vykoná aj fyzikálne vyšetrenie.
Môžu sa vykonať testy, ako je ultrazvuk alebo endoskopia, na vyhľadanie stavov, ktoré majú podobné príznaky, ako napríklad:
- Gastroezofageálny reflux;
- Crohnova choroba;
- Črevná blokáda;
- Peptický vred;
- Ochorenie obličiek;
- cholecystitída.
Možnosti liečby
Niektoré z tých istých liekov používaných na liečbu migrénových bolestí hlavy tiež pomáhajú pri brušných migrénach, vrátane:
- Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), ako je ibuprofén;
- Lieky proti nevoľnosti;
- Lieky s migrénou tryptán, ako je sumatriptan a zolmitriptan.
Dbajte tiež na to, aby sa vaše dieťa dostatočne vyspalo, pravidelne jesť celý deň a piť dostatok tekutín (bez kofeínu). Ak sa dieťa rozleje, doprajte mu tekutiny navyše, aby ste predišli dehydratácii.
Niektoré potraviny - napríklad čokoláda a polotovary - môžu vyvolať brušnú migrénu. Veďte si denník stravovacích návykov a migrénových záchvatov, ktoré vám pomôžu spoznať spúšťacie potraviny a vyhnúť sa im v budúcnosti.
Komplikácie brušných migrén
Brušné migrény môžu byť dostatočne závažné, aby udržali deti mimo školy niekoľko dní po sebe. Pretože tento stav nie je ľahké diagnostikovať, s príznakmi podobnými ochoreniam gastrointestinálneho traktu, môžu byť deti, ktorým je diagnostikovaná nesprávna diagnóza, podrobené zbytočným zákrokom.
Ako predchádzať brušným migrénam
Je ťažké zabrániť brušnej migréne, pretože jej príčina je stále nejasná. Môžete sa však chrániť tak, že sa vyhnete všetkým známym spúšťačom. Môžu sa líšiť od človeka k človeku. Osoba môže byť schopná identifikovať svoje spúšťače vedením denníka. To môže pomôcť identifikovať aktivity alebo pocity, ktoré by mohli priniesť epizódu.
Osoba môže tiež užívať lieky, ktoré pomáhajú predchádzať epizódam brušnej migrény.
Kedy navštíviť lekára
Osoba by mala okamžite navštíviť lekára, ak sa vyskytne brušná migréna so závažnejšími príznakmi, ako sú:
- Zmätok;
- Závraty;
- Silné zvracanie;
- Bolesť v hrudi;
- Svalová slabosť;
- Horúčka;
- Strata videnia.