Bolesť prsníkov; nding (mastitída) - Znížená

Zdieľajte tieto informácie o pacientovi

QR kód

Odfoťte tento QR kód pomocou svojho smartphonu

znížená

Priamy odkaz

"Deximed je pre mňa veľkou pomocou, aby som si mohol v bežnej praxi rýchlo vyhľadať súčasné poznatky z terapie alebo diagnostiky. Jasná štruktúra umožňuje rýchlo niečo prečítať, a to aj pri kontakte s pacientom." - PD Dr. med. Guido Schmiemann, špecialista na všeobecné lekárstvo, Brémy

Deximed je nezávislý informačný systém pre lekárov, ktorý sa zameriava na primárnu lekársku starostlivosť. Články založené na dôkazoch a pravidelne aktualizované články o všetkých medicínskych odboroch rozlišujú Deximed.

Čo je infekcia prsníka (mastitída)?

Mastitída je bakteriálny alebo nebakteriálny zápal prsníka u dojčiacich žien. Tento klinický obraz sa najčastejšie vyskytuje niekoľko týždňov po pôrode. Medzi najčastejšie príznaky zápalu prsníka (mastitída) patria upchaté prsia (mlieko nemôže prechádzať cez prsník) a bolesť na hrudníku. Koža na hrudi je tvrdá na dotyk, červená a nafúknutá. Okrem toho sa často vyskytuje horúčka, zimnica, bolesti hlavy a strata chuti do jedla.

Ak sa mastitída nelieči niekoľko dní, môže sa vyvinúť vred na prsníku (absces). Počas tohto procesu sa hnis zhromažďuje v dutine. Hrudník je opuchnutý a v hrudníku je cítiť jemnú hrčku. Zápal prsníka (mastitída) sa vyskytuje až u 20% dojčiacich žien v šestonedelí.

príčiny

Zápal prsníkov (mastitída) sa často vyvíja v niekoľkých fázach. Spočiatku sa mliečne kanály upchávajú a prsník sa nevyprázdňuje dostatočne. Ak sa mlieko vtlačí do prsného tkaniva, môže to spôsobiť bolestivú zápalovú reakciu, pretože v mlieku, ktoré nebolo vyprázdnené, sa môžu množiť baktérie. Staphylococcus aureus je jednou z najbežnejších baktérií. Baktérie prenikajú cez trhliny na koži okolo bradaviek a dostávajú sa tak do mliekovodov.

Medzi rizikové faktory infekcie prsníka patria upchaté mliekovody, upchaté mliekovody a boľavé miesta a popraskané bradavky. Nesprávna technika dojčenia zvyšuje riziko bolestivých bradaviek. K infekcii prsníka však môže dôjsť aj napriek dobrej technike dojčenia.

Medzi ďalšie rizikové faktory zápalu prsníka patrí oslabený celkový stav, infekcie prsníkov po predchádzajúcich tehotenstvách a priliehavá podprsenka, ktorá spôsobuje nedostatočné vyprázdňovanie prsníka. U prvorodičiek je vyššie riziko vzniku mastitídy.

Príznaky a diagnóza

Diagnóza zápalu prsníka (mastitída) sa stanovuje na základe nasledujúcich príznakov: stvrdnutý, opuchnutý, bolestivý, teplý a červený prsník, zvyčajne iba na jednej strane. Možné sú aj horúčky a chrípke podobné choroby s bolesťami tela. V podpazuší môžu byť opuchnuté lymfatické uzliny. Niekedy červené pruhy prechádzajú od hrudníka k podpazuší. Rany alebo praskliny na bradavkách naznačujú, že ide o bakteriálnu infekciu. Okrem toho je možné vykonať mikrobiologické vyšetrenie krvi alebo mlieka na potvrdenie diagnózy.

Ako sa lieči mastitída?

Neliekové opatrenia

Účinná evakuácia prsníkov je nevyhnutná pri liečbe zápalu prsníka (mastitídy). Môže sa o ne pokúsiť ako o jediné opatrenie v priebehu prvých 24 hodín, ak nedôjde k závažnému zhoršeniu celkového stavu a vysokej horúčke. Okrem toho by sa mala nosiť dobre padnúca podprsenka.

Dojčenie môže zvyčajne pokračovať ako súčasť liečby v prípade zápalu prsníka aj počas liečby antibiotikami. O možnom prerušení dojčenia sa rozhoduje individuálne a je nevyhnutné v prípade infekcie niektorými baktériami alebo niektorými antibiotikami. Ak dojčenie nie je možné, je potrebné prsník vyprázdniť pomocou odsávačky mlieka.

Teplo, napr. Napríklad horúca sprcha môže zmierniť bolesť a podporiť vylučovanie mlieka. Ľadový obklad môže poskytnúť úľavu pri opuchoch a po dojčení. Ľadové obaly by sa nemali používať bezprostredne pred dojčením, pretože bránia vylučovaniu mlieka.

Liek proti bolesti

Silná bolesť znižuje vylučovanie mlieka. Na zmiernenie bolesti je možné podľa potreby bezpečne použiť paracetamol alebo ibuprofén. Ak sú na bradavkách praskliny alebo rany, môže neutrálna masť (napr. Lanolín) podporiť hojenie rán.

Antibiotická terapia

Ak najneskôr do 48 hodín vyprázdnenie prsníka nepreukáže žiadne účinky, ochorenie lieči lekár antibiotikami. Terapia je z. B. pomocou určitých tabliet penicilínu, ktoré bojujú proti bakteriálnej infekcii a nepoškodzujú dieťa. Je dôležité pokračovať v liečbe počas celého obdobia. Zvyčajne trvá najmenej 10 dní. V opačnom prípade môže zápalová reakcia opäť vzplanúť.

Liečba abscesom

Ak sa v hrudníku nahromadí hnis (absces), musí sa hnis vypustiť pomocou drenáže. Na mnohých klinikách sa to robí pomocou ultrazvuku v lokálnej anestézii. Hnisavý absces je vyprázdnený tenkou trubičkou. Niekedy táto hadica zostane tam na opláchnutie. Niekedy je potrebné v prípade potreby prepichnúť znova.

prevencia

Aby ste zabránili novým infekciám prsníka, môžete podniknúť nasledujúce opatrenia:

  • Dbajte na pravidelné vyprázdňovanie a správnu techniku ​​dojčenia.
  • Udržujte prsia v teple.
  • Na bradavky môžete naniesť krém lanolínu, aby ste predišli prasklinám a boľavým miestam.
  • Cumlíky každý deň povarte a po použití načerpajte vybavenie a fľaše.

Ďalšie informácie

Autori

  • Markus Plank, MSc BSc, lekársky a vedecký novinár, Viedeň

literatúry

Tento článok je založený na odbornom článku puerperálna mastitída. Zoznam literatúry z tohto dokumentu je uvedený nižšie.