Bolesť rebier - príčiny, liečba a prevencia
Bolesť rebier je bolesť na hrudníku, ktorá môže mať veľa rôznych príčin. Nie všetky tieto príčiny je možné terapeuticky vyliečiť. Pretože k zraneniam, ako sú zlomené rebrá alebo pomliaždené rebrá, väčšinou dôjde v dôsledku nepredvídateľných nehôd, bolesti rebier sa dá predchádzať iba v obmedzenej miere.
Obsah
Čo je to bolesť rebier?
Bolesť rebier môže postihnúť 12 párov rebier, 12 hrudných stavcov a tiež hrudnú kosť (tiež známu ako hrudná kosť) v hrudníku. Bolesť rebier sa často delí na dve skupiny:
Do jednej skupiny patria bolesti rebier, ktoré pochádzajú priamo z rebier (napríklad zlomeniny alebo pomliaždeniny). Do druhej skupiny patria bolesti rebier, ktoré sú spôsobené poruchami alebo chorobami tkanív v blízkosti rebier alebo hrudných orgánov.
príčiny
Bolesť v rebrách je menej pravdepodobné, že skryje zápal. Takýto zápal sa vyskytuje napríklad pri takzvanom Tietzeovom syndróme: Bolesť v rebrách je spôsobená zápalovými procesmi v rebrách a hrudných kĺboch.
Bolesť rebier sa môže vyskytnúť aj pri chorobe ankylozujúca spondylitída. Tu sa kĺby rebier osifikujú, čo môže viesť k bolestiam rebier a problémom s dýchaním.
Ďalším klinickým obrazom, ktorý môže viesť k bolesti rebier, je syndróm hrudnej zásuvky (TOS): Subjektom tu môže byť úplne vyvinuté krčné rebro, ktoré napríklad obmedzuje pohyby ramien a pohyby ramien nad hlavou a môže viesť k bolesti rebier.
Kedy k lekárovi?
Bolesť rebier, ku ktorej dôjde po vytrvalostnom behu alebo intenzívnej fyzickej aktivite, zvyčajne nemusí byť vyšetrená lekárom. Aby bolesť ustúpila, stačí určitý čas na odpočinok a zotavenie. Na druhý deň zmizli. Ak bolesť rebier pretrváva niekoľko dní, je potrebné vyhľadať lekára. Existujú choroby, ktoré je potrebné podrobnejšie preskúmať pomocou zobrazovacích metód.
Ak dôjde k bolesti rebier spontánne alebo po nehode, páde alebo náraze, je potrebné čo najskôr vyhľadať lekára. Rebrá mohli utrpieť lézie, ktoré si vyžadujú okamžité ošetrenie. Ak sa okrem bolesti rebier vyskytnú aj ďalšie príznaky, ako napríklad problémy s dýchaním, zmena farby kože alebo silný tlak na hrudníku, je potrebné kontaktovať lekára. Môže dôjsť k krvácaniu, ktoré si vyžaduje ďalšie vyšetrenie.
Okrem toho, ak dôjde k funkčným poruchám, ako je strata vedomia, problémy s koncentráciou alebo poruchy zraku, je potrebné zavolať pohotovostného lekára. Existuje život ohrozujúci stav. Je potrebné začať s opatreniami prvej pomoci, kým nepríde pohotovostný lekár. Bolesť rebier, ku ktorej dochádza po nočnom spánku, je dôsledkom zlých spánkových podmienok. Zmeny je možné iniciovať bez lekára. Ak pretrvávajú, je vhodné prediskutovať príznaky a stavy s lekárom.
Diagnóza a priebeh
Priebeh bolesti rebier závisí predovšetkým od choroby alebo poranenia, ktoré bolesť rebier spôsobuje. Napríklad ak je bolesť v rebrách spôsobená pomliaždeným rebrom, bolesť môže byť veľmi silná, ale zvyčajne po krátkom čase odznie. Bolesť rebier v dôsledku zlomeniny rebier trvá dlhšie; ale tieto bolesti rebier tiež zvyčajne vymiznú súbežne s procesom hojenia rebier. Avšak v niektorých prípadoch môže zlomenina rebier spôsobiť komplikácie; napríklad poranenia pľúc alebo sleziny. To potom môže viesť k ďalšej bolesti rebier.
Ak je bolesť rebier založená na zlomenine rebier, dá sa to často diagnostikovať dotykom. Takúto diagnózu možno potvrdiť aj röntgenom alebo ultrazvukovým vyšetrením.
Komplikácie
Bolesť rebier môže naznačovať pomliaždeniny alebo poškodenie kosti. Dýchanie je ťažké a bolestivé. Nastáva plytké dýchanie, pretože intenzívne plnenie pľúc už nie je možné bez príznakov. V niektorých prípadoch existuje obava z udusenia. Tento strach je všadeprítomný a spôsobuje nadmernú reakciu. Možné sú záchvaty paniky spojené s hysterickým správaním, ktoré zvyšujú nepohodlie. Plytké dýchanie vedie k nižšiemu prísunu kyslíka do organizmu. Srdce zvyšuje svoju činnosť, aby kompenzovalo nedostatočné zásobovanie a zabránilo zlyhaniu orgánov. To veľmi zaťažuje srdcový sval a môže to viesť k preťaženiu. Zvyšuje riziko srdcového infarktu. Súvisí to so život ohrozujúcim stavom a môže to viesť k trvalej paralýze alebo príznakom zlyhania.
Kvôli bolesti v rebrách vznikajú sťažnosti pri otáčaní a naťahovaní. Vibrácie spôsobené pohybom sú vnímané ako nepríjemné. Celkovo možno konštatovať výrazné zníženie blahobytu. Ak máte bolesti rebier, už nemôžete športovať ako obvykle. Dočasne sa nemôže vykonávať ani povolanie s veľkou fyzickou aktivitou. Aktivity vo voľnom čase sú obmedzené a každodenné úlohy, ako je nosenie tašky alebo nakláňanie sa dopredu za účelom vyzdvihnutia predmetu, už nie je možné vykonávať.
Liečba a terapia
Terapia bolesti rebier je spočiatku zameraná na základnú príčinu bolesti rebier. Pri liečbe bolesti rebier sa rozlišuje napríklad podľa toho, či je možné eliminovať príčiny bolesti rebier (a teda aj bolesti) alebo či to nie je možné; v druhom prípade sú vhodnými terapiami hlavne terapie bolesti.
V niektorých prípadoch môže mať takáto anestézia pozitívny vplyv aj na zápalové procesy, ktoré spôsobujú bolesť rebier, pretože blokovaním takzvaných vegetatívnych nervov dochádza k zvýšeniu prietoku krvi.
Zlomeniny rebier, ktoré môžu spôsobiť bolesť rebier, sa zvyčajne liečia iba liekom proti bolesti a pacient je informovaný o procese hojenia.
Imobilizácia postihnutej oblasti tela sadrovým obväzom - ako je to bežné pri iných zlomeninách kostí - nie je v prípade zlomeniny rebier nutná.
Ak sú za bolesť rebier zodpovedné iné poruchy, poruchy alebo choroby, terapia sa primárne uskutočňuje liečením základného ochorenia.
prevencia
Možná prevencia bolesti rebier závisí hlavne od príčin bolesti rebier. Pomliaždeninám a zlomeninám rebier možno zabrániť vhodnou ochranou, napríklad pri rizikových športoch. Ak je bolesť rebier spôsobená základnými chorobami, zvýšeniu bolesti rebier je možné zabrániť, napríklad dôslednou liečbou príslušných základných chorôb.