Bolesť srdca, bolesť v srdci

Berte bolesť srdca vážne

Bolesť srdca, ktoré vznikajú pri chorobe srdca, sa vo väčšine prípadov vyjadrujú ako Bolesť za hrudnou kosťou, ktoré môžu vyžarovať do ľavého ramena, ľavej ruky, hornej časti brucha, dolnej čeľuste a krku. Bolesť sa cíti byť pálivá, tlačiť a sťahovať sa, akoby na hrudi ležala veľká váha. Pri určitých chorobách sa označuje aj ako bodnutie alebo rezanie.

Bolesť srdca je vždy a vážny príznak a príčinu tejto bolesti by mal lekár jednoznačne objasniť ako choroby srdca životu nebezpečný može byť. Je obzvlášť dôležité nečakať príliš dlho, ale čo najskôr vyhľadať lekársku pomoc. V prípade akútneho infarktu môže rýchle konanie zachrániť život.

Bolesť srdca ako znak srdcového ochorenia je v kontraste s takzvanou bolesťou na hrudníku, ktorá môže mať veľa príčin a nemusí nutne súvisieť so srdcovými problémami. Avšak aj medzi príčinami bolesti na hrudníku existujú niektoré choroby, ktoré ohrozujú život. Pacienti s bolesťami na hrudníku by preto mali byť tiež dôkladne vyšetrení rodinným lekárom alebo špecialistom.

Príčiny bolesti srdca

Srdce je jedným z najdôležitejších orgánov v ľudskom tele. U ľudí je to asi veľkosť uzavretej päste a mohutného svalu, ktorý vytvára celkom štyri dutiny: pravú a ľavú predsieň a pravú a ľavú srdcovú komoru (komoru). Úlohou srdca je pumpovať krv do všetkých orgánov a tým im dodávať kyslík a živiny. V pokoji, tj. V sede alebo v ľahu, srdce bije 60 až 80 krát za minútu, v závislosti od veku a kondície, a ešte rýchlejšie pri cvičení, a to po celý život. Samotný srdcový sval je zásobovaný životne dôležitými látkami tromi cievami, takzvanými vencovitými tepnami alebo vencovitými tepnami.

V priebehu života sa steny všetkých tepien v tele menia, vápenatejú, stávajú sa silnejšie a silnejšie. Vyskytuje sa takzvaná artérioskleróza (kôrnatenie tepien), ktorá zužuje cievy. Ak sa to stane v koronárnych artériách, nazýva sa to koronárna ateroskleróza alebo choroba koronárnych artérií (CHD). Zúženie krvných ciev znamená, že srdce prijíma menej kyslíka, ako potrebuje. Toto nedostatočné zásobovanie (ischémia) spôsobuje bolesť, najmä v oblasti hrudnej kosti, za ktorou leží srdce.

Zistilo sa, že existujú určité rizikové faktory, ktoré urýchľujú alebo podporujú rozvoj ochorenia koronárnych artérií. Patria sem zvýšené hladiny lipidov v krvi (hypercholesterolémia), fajčenie, vysoký krvný tlak, cukrovka a nadváha. Dôležitú úlohu zohráva aj vek, pohlavie a genetické predpoklady.

Zúženie a teda nedostatočné zásobenie srdcového svalu krvou a kyslíkom spôsobuje dve najdôležitejšie choroby srdca, ktoré vedú k bolestiam srdca:

Angina pectoris, „pevné srdce“: Bolesť je tlačiaca, sťahujúca sa, tupá, väčšinou za hrudnou kosťou a môže odtiaľ vyžarovať. Môže sa krátkodobo objaviť v strese, emočnom strese alebo chlade a znova zmiznúť s odpočinkom. K takémuto útoku zvyčajne dochádza znova a znova, najmä pri námahe, a je možné ho pociťovať veľmi odlišne od pacienta k pacientovi.
Srdcový infarkt, akútny infarkt myokardu: Pri srdcovom infarkte je koronárna krvná cieva úplne uzavretá krvnou zrazeninou (trombus). Asi polovica pacientov so srdcovým infarktom už predtým prekonala záchvaty angíny pectoris a/alebo ochorenie koronárnych artérií. Úplné uzavretie cievy znamená, že určitá oblasť srdca už nemôže byť zásobovaná krvou. Ak sa nádoba znovu neotvorí, bunky odumierajú, čo obmedzuje funkciu srdca a v najhoršom prípade môže viesť k smrti.

Bolesť pri akútnom infarkte myokardu pacienti často označujú za „zničujúcu“ a je sprevádzaná silným strachom zo smrti. Zvyčajne trvá dlhšie ako 20 minút, je závažnejšia ako pri angíne pectoris a nezmizne ani v pokoji. Pacienti navyše trpia slabosť, nevoľnosť alebo studený pot.

Srdcový infarkt je hlavnou príčinou smrti v priemyselných krajinách. V Nemecku ročne zomiera na akútne infarkty a ich následky asi 200 000 ľudí. Preto by pacienti, ktorí majú bolesti na hrudníku, mali byť rozhodne vyšetrení lekárom. Lepšia jedna príliš veľa návštev u lekára ako jedna príliš málo.

Ďalšie stavy, ktoré môžu viesť k bolesti srdca

Zápal srdcového vaku (perikarditída)
Zápal srdcového svalu (myokarditída)
Zápal vnútornej vrstvy srdca (endokarditída)
Srdcové arytmie (tachykardia, arytmia, bradykardia)
Chlopňové srdcové ochorenie
Srdcové zlyhanie, srdcové zlyhanie

V prípade zápalu je pravdepodobnejšie, že bolesť bude vnímaná ako pálenie, bodanie alebo rezanie

Vyšetrenia a diagnostika bolesti srdca

V prípade akútnej bolesti v srdci sa diagnóza začína anamnézou, teda vyšetrením anamnézy. Je dôležité, aby lekár vedel, za akých okolností sa bolesť vyskytne, ako sa cíti, kde sa nachádza, či v pokoji ustúpi alebo sa objaví znova a znova, či je pociťované zakopnutie alebo búšenie srdca a či sú cítiť ďalšie ťažkosti, ako napríklad dýchavičnosť., Závraty, nevoľnosť alebo studený pot.

Lekár sa navyše pacienta opýta na ich predchádzajúce choroby a na to, či platí jeden alebo viac rizikových faktorov (vysoká hladina lipidov v krvi, fajčenie, vysoký krvný tlak, cukrovka, obezita). Pre diagnózu môže byť tiež rozhodujúce použitie určitých liekov.

Je tiež dôležité, aký odolný je pacient, t. J. Ako ďaleko môže zájsť alebo na koľko schodov bez nepohodlia vyjde.

Počas fyzikálneho vyšetrenia lekár venuje pozornosť celkovému stavu pacienta, jeho farbe pokožky a stavu jeho žíl. Cíti pulz na rôznych miestach a tiež meria krvný tlak a teplotu. Plochou ruky cíti tlkot srdca na hrudi, ťukne do hrude a pomocou stetoskopu hodnotí tlkot srdca.

Potom sa vytvorí elektrokardiogram (EKG), ktorý umožňuje dobré fungovanie srdca. Rýchlo to spoznáme najmä príznaky srdcového infarktu.

Okrem toho je možné srdce vyšetriť pomocou ultrazvukového prístroja (tzv. Echokardiografia), ktorý uľahčuje posúdenie čerpacej kapacity a stavu srdca. Spravidla sa robí aj röntgenové vyšetrenie hrudníka (röntgenové vyšetrenie hrudníka).

Existuje špeciálna röntgenová metóda, takzvaná koronárna angiografia, pri ktorej je katéter, to znamená dlhá, tenká trubica, pretlačený cez cievu nohy do srdca. Pomocou tohto katétra je možné injikovať kontrastné látky do koronárnych artérií, vďaka čomu sú na röntgenovom snímke veľmi zreteľne viditeľné. Najmä zúženia sa dajú rýchlo nájsť a okamžite liečiť.

Liečba a terapia bolesti srdca

Ak má pacient ochorenie koronárnych artérií, ktoré si ešte nevyžaduje chirurgický zákrok, dá sa ICHS spomaliť znížením rizikových faktorov. Patrí sem vzdanie sa cigariet, chudnutie a liečba cukrovky, vysokého krvného tlaku a znižovanie hladiny lipidov v krvi pomocou liekov.

V prípade akútneho záchvatu anginy pectoris pomáhajú špeciálne lieky, ktoré rozširujú cievy a okamžite pôsobia. Sú známe ako „nitro“ a môžu sa podať ako sprej alebo kapsula na uhryznutie. Väčšina pacientov s ICHS má tento liek vždy pri sebe v prípade núdze.

Existuje niekoľko liekov, ktoré sa používajú na ochorenie koronárnych artérií, ktoré môžu výrazne zlepšiť príznaky. Lekár musí po vyšetrení rozhodnúť, ktoré prostriedky sú vhodné pre konkrétneho pacienta.

V niektorých prípadoch je nevyhnutné zúžené cievy znovu otvoriť chirurgickým zákrokom. Zúženia je možné rozšíriť pomocou balónikového katétra a udržiavať ich otvorené drôteným pletivom (stent). Ak sú tepny v zlom stave, možno bude potrebné vytvoriť „obtoky“, ktoré si však vyžadujú nákladnú operáciu.

Pri akútnom infarkte sa kyslík a sedatíva podajú čo najrýchlejšie. Podobne ako pri angíne pectoris, uzáver je možné opäť otvoriť a krvnú zrazeninu rozpustiť pomocou špeciálneho lieku. Tu platí: Čím rýchlejšia je liečba, tým lepší je terapeutický úspech a tým vyššia je pravdepodobnosť, že pacient po liečbe nebude mať príznaky.