Bolesť srdca - veľa príčin

srdca
Bolesti srdca - sú nebezpečné?

Pojem bolesť srdca popisuje symptóm. Existuje veľa dôvodov, prečo môže dôjsť k bolesti srdca. Srdce nie je vždy príčinou. Preto je dôležité dobre sa najesť u špecialistu na vnútorné lekárstvo a kardiológiu.

Kedy vzniká bolesť srdca?

Bolesti srdca môžu spôsobiť problémy s pľúcami, bránicami, pažerákmi, žalúdkom alebo kĺbmi.

Príznaky bolesti sa líšia od „ľahkej“, bodavej bolesti cez tupý pocit tlaku až po silnú anihilačnú bolesť.

Ako funguje srdce?

Príčiny srdcových chorôb

Pretože v oblasti mediastína je veľa štruktúr, príčiny bolesti srdca môžu byť tiež veľmi rôzne. V zásade však možno ochorenie angíny pectoris (sternocardia), známe tiež ako „akútne zovretie hrudníka“, považovať za jedno z najdôležitejších ochorení s príznakmi bolesti srdca.
Je to spôsobené dočasným zníženým prietokom krvi (ischémia) do srdcového svalu, väčšinou v dôsledku zúženia koronárnych artérií (koronárne cievy, koronárne artérie) v dôsledku stvrdnutého tukového usadenia (plaky, arterioskleróza) v stenách ciev.
Akútny záchvat anginy pectoris zvyčajne odznie v priebehu niekoľkých sekúnd, v závažných prípadoch však môže trvať aj niekoľko minút. Je to spôsobené fyzickým alebo psychickým stresom. Rozlišuje sa tiež medzi angínou pectoris vyvolanou cvičením a príznakmi, ktoré sa už vyskytujú v pokoji. Posledne menovaný by mal byť urgentne sledovaný ako lôžkový pacient, pretože môže predstavovať akútne riziko srdcového infarktu.

Klasické príznaky akútneho záchvatu anginy pectoris sú:

  • Bolesť, napätie, pálenie, tlak alebo napätie za hrudnou kosťou s ožarovaním krku, hrdla, čeľuste, paží alebo hornej časti brucha
  • Bolesť medzi lopatkami
  • Parazitárne pocity alebo necitlivosť v ramene, ramene, lakte alebo ruke (väčšinou lokalizované na ľavej strane)
  • Náhla dýchavičnosť
  • Nevoľnosť, zvracanie
  • Potenie
  • Stláčajúci, hrudkovitý pocit v krku
  • Strach zo smrti a dusenia

Choroby, ktoré spôsobujú bolesť srdca, sú:

  • Ischemická choroba srdca (ICHS)
  • Srdcové zlyhanie (kardiomyopatia)
  • Srdcový infarkt (infarkt myokardu)
  • Srdcové arytmie
  • Zápal vnútornej steny srdca, srdcového svalu alebo perikardu (endokarditída, myokarditída, perikarditída)
  • Chlopňové srdcové ochorenie
  • Vysoký krvný tlak (hypertenzia)
  • Nahromadenie tekutín v perikarde (perikardiálny výpotok)

Choroby, ktoré sa dajú odlíšiť od bolesti srdca pri diferenciálnej diagnostike, sú:

  • Iné masy alebo zúženia v oblasti hrudníka, napríklad v dôsledku nádorov, tvorby cyst alebo vdýchnutia (aspirácie) cudzích telies.
  • Aneuryzma aorty
  • Zápal priedušnice (tracheitída)
  • Pľúcne choroby: bežný kašeľ, bronchitída, pneumónia, chronická obštrukčná choroba pľúc (COPD), bronchiálna astma, pľúcna embólia.
  • Nahromadenie tekutín v pľúcach (pleurálny výpotok)
  • Diafragmatické podráždenie
  • Gastroezofageálna refluxná choroba (GERD), pálenie záhy, bránicová kýla (hiatálna kýla)
  • Zápal pažeráka (ezofagitída)
  • Zvracanie s podráždením sliznice pažeráka
  • Zápal sliznice žalúdka (gastritída)
  • Zlomeniny rebier, hrudnej kosti alebo kľúčnych kostí
  • Deformácia chrbtice, herniovaný disk, zlomenina tela stavca
  • Svalové napätie v oblasti chrbta
  • Psychosomatické príčiny bez priamej organicky prejavenej príčinnej choroby
  • Nadmerná fixácia na srdci s predstaviteľnými príznakmi bolesti (strach zo srdcového zlyhania, neuróza srdca, srdcová fóbia)
  • Alergická reakcia
  • Vedľajší účinok lieku

Čo môžete urobiť sami

Kontaktujte svojho špecialistu na interné lekárstvo a kardiológiu, ak:

  • Cítite akútnu, devastujúcu bolesť na hrudníku a ste zadýchaný. Snažte sa zostať v pokoji a urgentne zavolajte na lekársku pohotovostnú linku (112). Ak sa takéto príznaky už vyskytli, nechajte si to spätne objasniť u lekára.
  • Trpíte bolesťami srdca alebo hrudníka, ktoré nemôžete spontánne priradiť k príčine
  • Ste momentálne chorý a máte nový pocit bolesti v hrudníku.

Čo môžete očakávať od svojho lekára

Predtým, ako váš lekár začne vyšetrovať, prebehne úvodná diskusia (anamnéza) o vašich súčasných príznakoch. V rámci tohto sa vás opýta aj na predchádzajúce sťažnosti a prípadné existujúce choroby.
Môžete očakávať nasledujúce otázky:

  • Ako dlho trpíte bolesťami srdca? Vyskytla sa spúšťacia udalosť alebo konkrétna situácia, v ktorej sa bolesť vyskytuje častejšie, napríklad pri cvičení alebo v noci?
  • Môžete presne opísať bolesť? Vyžaruje to do iných častí tela?
  • Ak sa v priebehu príznakov zmenili - mohlo to zosilnieť?
  • Už ste tým trpeli a tieto príznaky sa vyskytli rodinne?
  • Existujú nejaké predchádzajúce choroby a tieto sú liečené?
  • Užívate v súčasnosti nejaké lieky?
  • Ste si vedomí nejakých alergií?
  • Trpíte v každodennom živote stresujúcimi podmienkami?

Vyšetrenia (diagnostika)

Na základe vašich charakteristík symptómov zaznamenaných v predchádzajúcej anamnéze a vášho súčasného zdravotného stavu môže kardiológ teraz vykonať nasledujúcu diagnostiku:

  • Odber krvi
  • Elektrokardiogram (EKG), stresový EKG
  • Ultrazvukové vyšetrenie srdca (echokardiografia), stresová echokardiografia
  • Zobrazovacie testy, ako je röntgen hrudníka, skenovanie počítačovou tomografiou (CT) alebo magnetická rezonancia (MRI)
  • Koronárna CT angiografia
  • Vyšetrenie prietoku krvi do srdcového svalu (scintigrafia perfúzie myokardu)
  • Vyšetrenie srdcovým katétrom so zobrazením koronárnych artérií (koronárna angiografia)

Ak sa príčina bolesti srdca nenachádza v oblasti srdcovej štruktúry, váš kardiológ použije ďalšie vyšetrovacie metódy špecifické pre jednotlivé orgány, aby mohol nájsť diagnózu.

Liečba (terapia)

Akútny záchvat anginy pectoris sa dá dobre liečiť nitroglycerínovým sprejom. Dotknutá osoba to nosí vždy so sebou a môže nastať jeden až dva údery pod jazykom, keď sa príznaky prejavia. Oxid dusnatý (NO) obsiahnutý v spreji má maximálny vazodilatačný účinok v priebehu niekoľkých sekúnd, spočiatku zmierňuje príznaky a zaisťuje prietok krvi do srdcového svalu.
Iné srdcové choroby je možné liečiť pomocou širokej škály liečivých a chirurgických terapeutických prístupov. Váš kardiológ s vami prediskutuje vhodný koncept na základe výsledkov vyšetrenia.
Medzi bežné lieky v kardiológii patria:

  • Nitroglycerínový sprej (nitrolingválny)
  • Digitalisové glykozidy
  • Antagonisty vápnika
  • Beta blokátory
  • Účinné látky znižujúce krvný tlak (antihypertenzíva)
  • Diuretiká
  • Antiarytmiká

Podľa diagnózy sa zúžené oblasti (stenózy) v koronárnych artériách rozširujú (rozširujú) a v prípade potreby sa podopierajú drôteným pletivom (stenty).
V prípade mnohých stenóz sú tieto premostené ako súčasť srdcovej chirurgie (obtok).

Ako tomu môžete zabrániť?

Tu je niekoľko tipov na životný štýl, ktoré vám môžu pomôcť udržať vaše srdce dlho zdravé.

predpoveď

Aj pri existujúcej angíne pectoris môžu postihnutí zvyčajne viesť bezstarostný život tým, že budú žiť čo najzdravšie a vyhnúť sa situáciám, ktoré by mohli potenciálne vyvolať útok. V závislosti od závažnosti diagnostikovaného srdcového ochorenia a účinnosti terapeutického zákroku je možné v niektorých prípadoch dosiahnuť dokonca úplnú úľavu od príznakov. To si však často vyžaduje celoživotné lieky.