Bolesť srdca

Bolesť srdca je príznak, ktorý môže byť spôsobený ochorením srdca a krvných ciev, ktoré zásobujú srdce (koronárne tepny). Bolesť v srdci sa môže prejavovať rôzne v závislosti od príčiny.

Bolesť sa môže objaviť veľmi náhle, napríklad pri srdcovom infarkte, a u postihnutých pocítiť život ohrozujúcu situáciu a paniku.

Bolesť srdca pri infarkte myokardu a angíne pectoris

Hlavným príznakom infarktu je náhla, zvyčajne silná, tupá a naliehavá bolesť v oblasti hrudníka, ktorá je často spojená s pocitom zovretia, trvá viac ako 20 minút a môže vyžarovať do paží, ramien a dolnej čeľuste. Bolesť srdca počas srdcového infarktu: Berte včasné varovné príznaky vážne, často je sprevádzané potením, nevoľnosťou, pravdepodobne zvracaním a závratmi. To isté platí pre bolesť pri angíne pectoris. Zvyčajne však zmizne po niekoľkých minútach alebo po užití nitroglycerínu, zatiaľ čo pri srdcovom infarkte trvá dlhšie a vedie k odumretiu srdcového tkaniva a trvalému poškodeniu srdca.

Bolesť srdca a bolesť na hrudníku - rozdiel

Za predpokladanou bolesťou srdca však v žiadnom prípade nie je vždy problém so srdcom srdcová príčina (srdcová = ovplyvňuje srdce). Existuje veľa príčin mimo srdca, ktoré spôsobujú bolesť na hrudníku (bolesť na hrudníku), ktorú postihnutí niekedy klasifikujú ako domnelú bolesť srdca. Môžu to byť ochorenia pľúc, žalúdka a pažeráka alebo pohybového aparátu. Lekári potom hovoria o bolesti na hrudníku extrakardiálne príčiny (extrakardiálne = mimo srdca). Niekedy môže mať bolesť srdca aj psychologický pôvod. Podľa štúdií je podiel príčin bolesti na hrudníku, ktoré skutočne pochádzajú zo srdca, iba do 16 percent (súčasné pokyny pre bolesť na hrudníku).

Aj keď bolesť na hrudníku alebo vnímaná bolesť srdca nie vždy pochádzajú zo srdca, môžu byť niekedy príznakmi vážnej choroby alebo dokonca život ohrozujúcej situácie. Postihnutí by preto mali vždy kontaktovať lekára, aby objasnili príčinu.

Bolesť srdca: aké sú príčiny tejto bolesti?

Za bolesťou môže byť veľa príčin, ktoré si postihnutí interpretujú ako bolesť srdca. V skutočnosti to nie sú vždy choroby srdca alebo kardiovaskulárneho systému, ktoré spôsobujú vnímanú bolesť srdca. Toto sú najdôležitejšie príčiny bolesti srdca a hrudníka súvisiace so srdcom:

Ochorenie koronárnych artérií (CHD) s bolesťou na hrudníku (angina pectoris)
Srdcový infarkt (infarkt myokardu) (infarkt myokardu)
a choroby (aortálna chlopňa vitia)
Srdcové arytmie
Zápal osrdcovníka (perikarditída)
Zápal srdcového svalu (myokarditída)
Ochorenia srdcového svalu (kardiomyopatie)
Srdcové zlyhanie (srdcové zlyhanie) (srdcové zlyhanie)

Iné príčiny bolesti srdca alebo bolesti na hrudníku

Napríklad existujú iné príčiny bolesti na hrudníku, ako sú bolesti srdca, ktoré sa niekedy nesprávne interpretujú ako bolesť srdca Poruchy tráviaceho traktu. Napríklad žalúdočná kyselina prúdiaca späť do pažeráka môže spôsobiť pálenie záhy a silný pocit pálenia za hrudnou kosťou (gastroezofageálny reflux). Zranenia pažeráka alebo zápalu žlčníka (cholecystitída) môžu tiež viesť k bolestiam na hrudníku.

Okrem toho môžete Poruchy kostrovej a svalovej sústavy Byť príčinou bolesti na hrudníku (muskuloskeletálne príčiny), ako je svalové napätie alebo problémy s chrbticou a kĺbmi, ktoré vyžarujú do hrudníka.

Okrem toho príďte tiež Choroby pľúc a pleury (Pleura) ako príčina bolesti na hrudníku, ako je zápal pohrudnice (zápal pľúc alebo zápal pohrudnice) alebo vaskulárna oklúzia v pľúcach (pľúcna embólia).

Pacienti môžu pociťovať záchvaty paniky (panickej poruchy), úzkosť a panické poruchy alebo bolesti srdca. Lekárski odborníci to označujú ako psychogénne alebo funkčné príčiny od bolesti srdca. Okrem toho môžu bolesť na hrudníku spôsobiť aj ďalšie choroby, napr. Poruchy cievneho systému ako je život ohrozujúca disekcia aorty, ktorá môže roztrhnúť stenu hlavnej tepny (aorty) a viesť tak k zníženému prietoku krvi do srdca a bolesti srdca.

DR. Srdce/tím odborníkov

Dôležité rozlišovacie kritériá

Typické pre bolesť na hrudníku súvisiaca so srdcom (srdcové príčiny) je tupá bolesť spojená s napätím v hrudníku a útlakom, ktoré postihnutí cítia v ľavej, ale aj pravej hrudi za hrudnou kosťou, a v (ľavej) ruke, dolnej čeľusti, oblasti krku, medzi lopatkami. a môže vyžarovať do hornej časti brucha. Bolesť na hrudníku srdcového pôvodu sa často vyskytuje v súvislosti s fyzickým alebo psychickým stresom po vystavení chladu alebo jedlu a trvá niekoľko minút, zriedkavejšie viac ako 20 minút (srdcový infarkt), a môže byť sprevádzaná palpitáciami, nevoľnosťou, bledosťou a problémami s krvným obehom.

Bolesť na hrudníku extrakardiálneho pôvodu sú zvyčajne ľahké, bodavé a povrchné, niekedy horiace a často sa objavujú po dotyku alebo tlaku na hrudník, pri dýchaní, v určitých polohách tela alebo pri prehĺtaní. V závislosti od príčiny môže bolesť trvať niekoľko sekúnd až hodín.

Diagnóza bolesti srdca: takto postupuje lekár

Diagnóza bolesti srdca musí byť veľmi presná, pretože príznaky môžu mať niekedy život ohrozujúce príčiny. Prvým krokom lekára bude preto použiť počiatočné hodnotenie na identifikáciu potenciálne život ohrozujúcej situácie a v prípade potreby na zahájenie okamžitej hospitalizácie a v prípade potreby na prijatie vhodných okamžitých opatrení.

anamnese

V opačnom prípade lekár najskôr vykoná diferencovaný výsluch pacienta (anamnézu), pri ktorom presne zaznamená typ bolesti srdca, okolnosti, za ktorých sa vyskytuje, a sprievodné príznaky a tiež určité rizikové faktory srdcových chorôb. Je napríklad bolesť tupá a silná? Kedy sa prvýkrát objavili? Vyžarujú sa do iných častí tela? Existujú potenciálne rodinné riziká pre srdcovo-cievne ochorenia alebo existujú nepriaznivé faktory životného štýlu, ako je fajčenie, obezita a nedostatok pohybu?

Fyzikálne vyšetrenie

Pri následnom fyzickom vyšetrení sa zmeria pulz a krvný tlak, naskenuje sa hrudník a pomocou stetoskopu sa odpočúva dýchanie a zvuky srdca. Informácie o možnom infarkte môžu poskytnúť krvné testy na zistenie troponínu, bielkovinovej zlúčeniny, ktorá sa čoraz viac uvoľňuje pri poškodení srdcového svalu, a elektrokardiogram (EKG), ktorý zaznamenáva srdcové prúdy.

Ak existujú náznaky srdcového ochorenia, môžu nasledovať ďalšie vyšetrenia, vrátane ultrazvukových vyšetrení srdca (echokardiografia), pohybového alebo dlhodobého EKG, koronárnej angiografie, špeciálneho röntgenového postupu na preukázanie ciev, ktoré zásobujú srdce, alebo iných zobrazovacích postupov. ako je počítač (CT) alebo magnetická rezonancia (MRI).

Ďalšie diagnostické možnosti

Iné diagnostické metódy sa používajú na kontrolu prítomnosti chorôb pľúc a zažívacieho systému, ako aj chorôb svalového a kostrového systému ako príčiny bolesti na hrudníku, ak existuje príslušné podozrenie.

Ak sa vyskytnú sprievodné fyzické príznaky, ako sú závraty, dýchavičnosť a palpitácie, pre ktoré nemožno zistiť fyzickú príčinu (pravdepodobne záchvat paniky), lekár skontroluje prítomnosť psychického stavu, napríklad úzkostnej poruchy. Okrem iného si podrobne preštuduje anamnézu pacienta.

Liečba bolesti srdca: terapia v závislosti od príčiny

Terapia bolesti srdca závisí od príčiny bolesti. Ak existuje základné ochorenie srdca, môžu sa použiť lekárske a chirurgické zákroky. V mnohých prípadoch je zmena návykov smerom k zdravšiemu životnému štýlu základom úspešnej terapie.

Napríklad, ak trpíte ochorením koronárnych artérií (CHD), lekár vám zvyčajne predpíše lieky, ako je kyselina acetylsalicylová (ASA), betablokátory alebo látky znižujúce hladinu cholesterolu (statíny). Pravidelné užívanie týchto liekov môže znížiť riziko akútnych srdcových problémov, ako je angina pectoris alebo infarkty. V závažných prípadoch môže dodatočný chirurgický zákrok, ako je bypass alebo použitie podporných mriežkovaných implantátov (koronárne stenty) v zúžených koronárnych artériách, zlepšiť prietok krvi do srdcového svalu a zmierniť problémy so srdcom.

Zdravá strava s nízkym obsahom tukov, dôsledné odvykanie od fajčenia a pravidelné cvičenie navyše pomáhajú minimalizovať hlavné rizikové faktory pre srdcovo-cievne ochorenia, ako sú zvýšená hladina lipidov v krvi a obezita a súvisiace srdcové choroby.

Akútna a pohotovostná terapia

Bolesť srdca spojená s angínou pectoris sa zvyčajne zlepší po užití nitroglycerínu. Pacientom, ktorí sú ohrození záchvatmi angíny pectoris, napríklad z dôvodu závažného ochorenia srdcových tepien, lekár predpíše nitroglycerín. Ak sa príznaky nezlepšia do niekoľkých minút po použití, môžete mať srdcový infarkt (infarkt myokardu). V takom prípade musí byť okamžite privolaný pohotovostný lekár, ktorý môže vykonať potrebné núdzové opatrenia.

Kedy zavolať sanitku?

Bez ohľadu na to, či je bolesť spôsobená srdcovým ochorením alebo iným ochorením, bolesť na hrudníku môže byť vyjadrením život ohrozujúcej situácie. Okrem srdcového infarktu sú možné aj mimoriadne udalosti, ako je pľúcna embólia alebo disekcia aorty, ktoré môžu byť spojené s bolesťou na hrudníku a vyžadujú okamžitú urgentnú starostlivosť.

Postihnuté alebo prítomné osoby by mali vždy zavolať pohotovostného lekára, ak je bolesť na hrudníku náhla a súvisí s

akútne problémy s krvným obehom alebo zlyhanie obehu a/alebo
- vyslovený strach z dotknutej osoby a/alebo
Dýchavičnosť a/alebo
Objaví sa zakalenie vedomia alebo zmätenosť.

Bolesť srdca: viac informácií

Bolesť srdca a bolesť na hrudníku môžu mať rôzne príčiny. Tu nájdete ďalšie informácie:

Aké ďalšie príznaky, okrem ostrej bolesti na hrudníku, sú typické pre perikarditídu.

Ak srdce bije a nedokáže ďalej brzdiť, tieto okamžité opatrenia pomôžu viac.

Zoznam účinných látok, ktoré sa môžu použiť po infarkte a iných kardiovaskulárnych ochoreniach, je dlhý. Známe sú predovšetkým ACE inhibítory, ASA, betablokátory, diuretiká a statíny. A. viac.

Srdcové chlopne sú vo veľkej miere zodpovedné za zabezpečenie toho, že krv prúdi správnym smerom. viac.

Naša ponuka spĺňa kritériá transparentnosti afgis.
Logo afgis predstavuje vysoko kvalitné informácie o zdraví na internete.