Bolesť v krížoch u ľudí s nadváhou
Vedci dlho diskutovali o asociácii medzi obezitou a bolesťami chrbta. Na jednej strane sú tí, ktorí sa domnievajú, že mechanizmus príčiny a následku je jasne stanovený: nadmerná hmotnosť spôsobuje zvýšený tlak v panve a chrbtici, najmä v oblasti bedier, a tým spôsobuje chronické bolesti chrbta.
Na druhej strane existujú vedci, ktorí sa domnievajú, že mechanika tela je príliš jednoduchým vysvetlením stavu, ktorý sa veľmi líši od jednej osoby k druhej a dokonca aj v rovnakej vekovej skupine, pohlaví a type postavy.
Štatisticky sa zdá, že existuje nesporná súvislosť medzi hmotnosťou a bolesťami chrbta. Existuje veľa publikovaných výskumov, ktoré ukázali, že riziko bolesti krížov rastie s indexom telesnej hmotnosti. Dospeli k záveru, že ľudia s normálnym indexom majú najnižšie riziko, ľudia s nadváhou majú stredné riziko, zatiaľ čo u obéznych ľudí je najvyššie riziko vzniku bolesti. Ukázali tiež, že ľudia s nadváhou a obezitou s väčšou pravdepodobnosťou potrebujú lekársku starostlivosť na liečenie bolesti chrbta.
K podobnému záveru dospela aj štúdia, ktorú v roku 2017 uskutočnili vedci z Tokijskej univerzitnej nemocnice. Preverili anamnézu 1152 mužov od roku 1986 do roku 2009 a dospeli k záveru, že index telesnej hmotnosti spojený s percentom telesného tuku zodpovedá priamo riziku a miere problémov s chrbticou.
Existuje však aj výskum, ktorý ukazuje, že súvislosť nie je taká jasná. Štúdia, ktorú v roku 2017 zverejnila aj Cornell University v USA, mala za cieľ posúdiť, aké typy patológií na chrbte súvisia s obezitou. Použili národnú štúdiu o liečebných výdavkoch z roku 2014, národnú štúdiu poskytovateľov zdravotnej starostlivosti, zamestnávateľov a jednotlivcov, ktorá konkrétne analyzovala 4 bežné stavy: bolesti krížov, spondylózu (degeneratívne ochorenie chrbtice), medzistavcové platničky a bolesti krčka maternice nesúvisiace so spondylózou alebo degradáciou platničky.
Zistili, že obezita, meraná indexom telesnej hmotnosti, telesným tukom a pomerom pásu od pása, je silným prediktorom bolesti v krížoch a poranení medzistavcových platničiek, nie však iných stavov. Táto štúdia naznačuje, že aj keď existuje zjavná súvislosť, pravdepodobne okrem mechaniky tela existujú aj ďalšie faktory, ktoré prispievajú k týmto chorobám. Ak by to tak nebolo, došlo by k zvýšeniu rýchlosti spondylózy. Hovoria, že nárast tukovej hmoty spôsobuje metabolické zmeny, ktoré zohrávajú úlohu pri vzniku bolesti chrbta pri rovnakej hmotnosti ako hmotnosť.
Je tiež možné, že váha je faktorom, ktorý komplikuje existujúci problém v zadnej časti, podľa štúdie zverejnenej v roku 2015 v Lekárskom archíve obezity po preskúmaní histórie 101 mužov s podobnými zamestnaniami. Zistili, že obezita nemala priamy vplyv na bolesti chrbta, ale urýchľovala alebo zhoršovala základné poruchy, ako je herniovaná medzistavcová platnička alebo vertebrálna artróza. Pokiaľ ide o biomechaniku, obezita spôsobuje abnormálne rozloženie telesnej hmotnosti, a tak zvýrazňuje už existujúce opotrebenie chrbtice.
Ochorenia chrbta postihnuté obezitou
Aj keď je obezita príčinou alebo faktorom prispievajúcim k bolesti chrbta, je zrejmé, že nadváha nemá pozitívny vplyv. Ako štruktúra, ktorá poskytuje podporu tela a ovplyvňuje pohyb, má chrbát zakrivenie, ktoré je účinné v neutrálnej polohe. Obézni ľudia majú nadmernú váhu v strednej oblasti tela, čo spôsobuje zmenu polohy panvy smerom k prednej časti a sekundárne zakrivenie chrbtice rovnakým smerom. Táto poloha sa nazýva hyperlordóza, ktorá vyvíja abnormálny tlak na chrbtové svaly, ktorý je nútený podporovať váhu. Cvičenie určené na posilnenie dolných brušných svalov môže pomôcť vyrovnať sa s týmto účinkom a vrátiť panvu do neutrálnej polohy. Ale najdôležitejším prvkom pri zmierňovaní napätia v chrbtici a chrbtici je chudnutie.
Obezita sa ovplyvnením biomechaniky tela podieľa na zhoršení herniovaného disku a má úlohu tak pri vzniku, ako aj pri trvaní ochorenia. Medzi príznaky patrí ischias a bolesti krížov. Obézni ľudia sú náchylnejší na potrebu chirurgického zákroku na ošetrenie herniovaných diskov v porovnaní s pacientmi s normálnou hmotnosťou.
Artróza chrbtice je stav, ktorý sa tiež zhoršuje a urýchľuje obezitou. Aj keď nadváha spôsobuje nesprávne vyrovnanie stavcových kĺbov, tukové tkanivo v tele môže mať vplyv na degeneratívne zmeny stavcov a vytvárať pretrvávajúci zápal v postihnutej oblasti a okolo nej.
Ak máte nadváhu alebo obezitu, nadmerná váha, ktorú nesiete, môže vyvíjať nadmerný tlak na chrbát a chrbticu, to však neznamená, že je to jediná príčina. Strata iba 10% vašej telesnej hmotnosti zmierňuje bolesti a ochorenia chrbta.