Bolesť v oblasti chvostovej kosti; Príčiny a terapia; Liečivá prax
Bolesť v oblasti chvostových kostí nás trápi v dolnej časti chrbtice a niekedy zasahuje aj kríže. Bolesť v chvoste nie je častá a zvyčajne má akútnu príčinu: Napríklad dlhé sedenie na tvrdých stoličkách alebo sedlách bicyklov spôsobuje malé poranenia v tkanive, ktoré nevidno voľným okom. Tu nie je zapálená samotná chrbtica, ale rany sú bolestivé. Bolesť v chvoste by sa nemala zamieňať s bolesťou v konečníku.
Zlomeniny, modriny a vykĺbenie
Možnými spúšťačmi sú tiež zlomeniny, pomliaždeniny a vykĺbenie alebo poškodenie nervov. Je kontroverzné, či bolesť chvosta môže mať aj psychosomatické príčiny.
Bolesť v oblasti zadku môže byť mierna a silná. Mnoho postihnutých sa sťažuje na silné bolesti po dlhú dobu. Obrázok: absolutimages - fotolia
Podráždenie šliach a svalových úponov kostrče môže tiež spôsobiť bolesť, rovnako ako fúzia krížovej kosti s prvým stavcom kostrče.
Bolesť zvyčajne trvá niekoľko dní až niekoľko týždňov; niekedy sa tvoria tak spontánne, ako miznú, ale niekedy pretrvávajú roky.
K takejto bolesti môžu viesť nielen tvrdé, ale aj príliš mäkké povrchy: gaučové zemiaky, ktoré trávia čas pred televízorom, patria do rizikových skupín.
Existujú aj rôzne spúšťače, ktoré sú však zvyčajne zriedkavé: vyvrtnutá, pomliaždená, vykĺbená alebo zlomená kostrč, poranenie panvy, herniovaný disk, neuralgia nervov medzi kostrčou a konečníkom, nádory kostrče, operácie brucha a pôrody.
Vykĺbenie kostrče
Mnoho ľudí má podozrenie, že má vykĺbený chvost. Takáto dislokácia je však zriedkavá. Pacienti trpia silnými bolesťami, najmä keď sedia. Ale s takou dislokáciou sa dá dobre zaobchádzať.
Lekár strčí ukazovák do konečníka a chytí vykĺbenú kosť. Opraví to a palcom zvonku tlačí na kostrč. Uvoľňuje dislokáciu jemným potiahnutím ukazováka od krížovej kosti a zatlačením krížovej kosti smerom k chodidlám.
Ak je úspešná, bolesť okamžite ustúpi. Naopak: ak bolesť pretrváva, nie je možné chvost posunúť do jeho prirodzenej polohy.
Bolesť môže existovať aj vtedy, ak príčinou bolesti nebolo vykĺbenie chvostovej kosti. Môže tiež ublížiť sakroiliakálny kĺb vedľa krížovej kosti a túto bolesť je možné ľahko zameniť za vykĺbený kostrč.
Zlomenina chvostovej kosti
Ak sa zlomí chvost, postihnutí si to okamžite všimnú, pretože pociťujú extrémnu bolesť a tvoria sa modriny. Röntgenové lúče vytvárajú istotu. Zlomeninu chvostovej kosti je možné napraviť jednou operáciou.
V prvom rade však lekár dúfa v samoliečbu. Jednoduchá zlomenina chvosta sa zvyčajne hojí dobre. Proti obrovskej bolesti postihnutým pomáhajú vankúše na sedenie a lieky proti bolesti vo vysokých dávkach.
Jeden postihnutý hovorí: „Takmer presne pred dvoma rokmi som sa plavil zo schodov a dopadol som na to najlepšie. Pri tom sa mi doslova pretrhla medzistavcová platnička a zlomil som si aj chvostovú kosť. “
Takýto zlom sa nedá vždy napraviť. Píše: „Zlomeninu v chvostovej kosti nemožno napraviť, vždy to bude bolieť, niekedy viac, niekedy menej. Len som sa s tým zmieril, pretože by skutočne nebolo ľahké jednoducho chirurgicky odstrániť kúsok kosti. Často sedím na jednej nohe a tým uvoľňujem zadoček, navyše ma ischálna tuberosita po odstránení úplne bolí. ““
Ďalšia pacientka uvádza: „Pred niekoľkými rokmi som spadla aj z mramorového schodiska pri bazéne a zlomila som si chvostovú kosť. Musí sa to tak liečiť, nič sa nerobí a prvých pár rokov som mal často silné bolesti. Stále si to všimnem, keď dlho sedím, a vždy si niečo z toho nechám. Nie je liečiteľné. ““
Príznaky
Bolesť v chvostovej kosti ťahá, bodá alebo páli - v závislosti od spúšťača. Chvostová kosť sa nachádza v centre bolesti, ale môžu byť ovplyvnené aj análne oblasti, bedrá a boky.
Bolesť je zvyčajne silná, keď dotknutá osoba sedí alebo vstáva zo sedenia. Ak sú bolesti silné, pacienti majú dokonca problém vôbec sedieť. Bolesť pri vyprázdňovaní alebo bolesť pri sexe sú zriedkavé, ale o to nepríjemnejšie.
Takto sa sex nestane nemožným, ale mužská poloha v misionárskej polohe, jedna z najbežnejších polôh počas pohlavného styku, bolí, a tak sexuálne potešenie trvale trpí a bolesť na konci chrbtice môže tiež zaťažiť intímny vzťah.
Diagnóza
Lekár sa najskôr pýta, kde presne bolesť nastáva, v akých situáciách a ako dlho trvá. Potom sa pýta: Ak sa dotknutá osoba nedávno zranila v postihnutej oblasti, robí činnosť, ktorá spočíva v prílišnom sedení?
Je to bolesť chvosta? Aby to bolo možné určiť, lekár mierne tlačí na koniec chvostovej kosti a prechod medzi chvostom a krížovou kosťou. Na tých miestach by to bolelo.
Ak príčina nie je jasná, možno zvážiť ultrazvukové vyšetrenie, počítačovú tomografiu alebo magnetickú rezonanciu. Ak existuje podozrenie na rakovinu, kontrastné látky podrobne ukazujú umiestnenie.
liečby
Pri absencii nádoru alebo zlomeniny je primárnym cieľom vyhnúť sa správaniu, ktoré podporuje bolesť, a liečiť príznaky.
Bolesť z príliš veľkého sedenia ustúpi, až keď bude sedenie menšie. Obrázok: ei907 - fotolia
Lekári používajú lieky proti bolesti a lokálne anestetiká, ktoré sa injikujú do oblasti kostrče. Fyzioterapia a akupunktúra (ktorá premiestňuje bolesť) sú tiež užitočné, rovnako ako teplo a relaxácia. Akútnu bolesť je možné zmierniť terapeutickým vankúšom. Má sedací krúžok, ktorý je otvorený vzadu a je možné ho kúpiť v obchode so zdravotníckymi potrebami.
Bolesť v chvoste je často dôsledkom pádov dávno minulých, ktoré si postihnutí ani nepamätajú - zranenia sú typické pre ľadový hokej. Ak sa tieto pády skutočne nehojia, ale okolo rany sa vytvorí spojivové tkanivo, zostanú spúšťacie body.
Postihnutí si zvyčajne nevšimnú vôbec nič. Ak sú však spúšťacie body podráždené, napríklad novým pádom, stará rana sa šklbe extrémnymi bolesťami.
Takéto bolestivé miesta je možné liečiť senzomotorickou liečbou tela. Ak lekár spočiatku stlačí príslušnú oblasť, aby zistil, ako ďaleko sa spúšťacie body rozšíria, je to pre postihnutých veľmi bolestivé, ale nevyhnutné.
Nervový blok sa zameriava na nervy, ktoré spôsobujú bolesť. Ak je to chronická bolesť, potom terapia chladom alebo teplom.
Ak je príčinou anatomické posunutie chvostovej kosti, pomáha jedine chirurgické odstránenie chvostovej kosti. Takáto operácia je vhodná, iba ak zlyhajú všetky konzervatívne terapie, a zlepšuje sa to až po mesiacoch.
Ovplyvnená správa
Nie všetky bolesti chvosta sú rovnaké. Metódy na zmiernenie príznakov málo pomôžu tým, ktorí trpia upchatým chvostom. Jedna dotknutá osoba nahlási:
„Neexistoval vhodný terapeutický prístup (napriek chirurgovi, ortopédovi, osteopatovi a rôznym fyzioterapeutom), roky riadim auto s„ dierovaným vankúšom “, mám vhodný vankúš na kancelárskej stoličke atď. Zlé dni som bol/bol som na pohovke ležať nepríjemne až bolestivo. ““
Zlepšil sa až vtedy, keď osteopat zistil, že pacient trpí zablokovanou chvostovou kosťou: „Pred pár dňami som bol na praxi pre chiropraktiku a osteopatiu (...). Vlastne som tam chcel iba skontrolovať stavcový atlas (čo bolo tiež nevyhnutné), ale povedal som aj o probléme s chvostom. Nastala teda palpácia (bolestivá, ale iba krátko ...) a bola nájdená zablokovaná chvostová kosť. Neskôr bola táto blokáda uvoľnená (opäť bolestivá ...) a ja mám po prvý raz za 10 rokov skutočne vynikajúci pocit zlepšenia. ““
Fistula na kostrči vyžaduje dlhú liečbu. Jedna žena hlási:
"Za posledné 3 - 4 roky som pocítil zvláštny pocit tlaku na chvostovú kosť, ale nič som si nemyslel." (...) V lete tohto roku sa však takýto pocit tlaku začal prejavovať v oblasti kostrče, ktorá sa po niekoľkých dňoch vyvinula do abscesu. (...) (Chirurg) rozdelil absces, stanovil diagnózu coccyx fistula a odporučil mi operáciu. “
Operácia prebehla bez problémov: „Operácia prebiehala ambulantne a v polovici septembra v celkovej anestézii. Fistuly boli zafarbené a boli vyrezané veľké plochy tkaniva. To bola určite najkrajšia časť celého tohto príbehu, pretože ste to jednoducho zaspali. Operácia trvala asi 30 minút, pretože podľa lekára bola fistula väčšia, ako sa čakalo. Zobudil som sa bez komplikácií a bezbolestne a mohol som ísť domov 3 hodiny po operácii. ““
Po operácii prešli postihnutí bolestivým obdobím: „Bohužiaľ, popoludní rana naďalej trochu krvácala, na nemocničnej pohotovosti však bol jednoducho nasadený nový vlhký obväz. Prvé 2-3 dni boli super, keďže som vďaka dobre fungujúcim liekom proti bolesti nemal takmer žiadne bolesti a bol som dokonca schopný spať na chrbte (čo je pre mňa požehnaním, pretože absolútne nie som na svojej strane a už vôbec nie na bruchu) môže spať). Bohužiaľ, nasledujúce dni to začalo skutočne bolieť (...) Prvé 2 týždne som mal veľmi silné bolesti. “(Dr. Utz Anhalt)
Autor a zdrojové informácie
Tento text zodpovedá požiadavkám lekárskej literatúry, lekárskych pokynov a aktuálnych štúdií a bol skontrolovaný lekárskymi odborníkmi.