Bolesť v pečeni - keď pečeň bolí a prečo
Pečeň je orgán veľký asi ako futbalová lopta, ktorý sa nachádza tesne pod hrudným košom na pravej strane brucha. Jeho najdôležitejšia úloha je pri trávení potravy, ako aj pri vylučovaní toxických látok. Ochorenie pečene môžu byť dedičné alebo ich môže spôsobiť množstvo faktorov ovplyvňujúcich pečeň, ako sú vírusy, konzumácia alkoholu a obezita. Nepriaznivý vývoj ochorenia je spôsobený cirhózou pečene a zlyhaním pečene. (1)
Bolesť pečene môže mať mnoho podôb. Väčšina ľudí to pociťuje ako tupú, pulzujúcu bolesť v hornej časti brucha, na pravej strane. Môže to byť tiež vnímané ako piercing, ako bodnutie. Niekedy môže bolesť vyžarovať do chrbta alebo pravého ramena. Keď k tomu dôjde, je dôležité zvážiť, pretože to signalizuje, že sa v tele niečo deje. (2)
Bolesť v pečeni - keď pečeň bolí a prečo
príčiny možné a patológie spojené s bolesťou pečene sú:
- Nadmerná konzumácia alkoholu
- Hepatitída A, B alebo C.
- Nealkoholická steatóza pečene
- Cirhóza pečene
- Reyov syndróm
- hemochromatóza
- Rakovina pečene (3)
Iné príznaky, ktoré môžu sprevádzať bolesť pečene sú:
- Chronická únava
- Strata chuti do jedla
- Nevoľnosť alebo zvracanie
- Vzhľad svrbenia na koži
- Zožltnutie kože alebo očí (žltačka)
- Tmavý, hnedý moč
- Acool stoličky (steatoree)
- Opuch nôh (1, 2)
Mechanizmus bolesti
Aj keď oblasť pečene, ktorá filtruje toxíny z krvi, má nervové vlákna, nemajú citlivú funkciu. Avšak, membrána, ktorá zapuzdruje pečeň, má citlivosť a keď je pečeň poškodená alebo zapálená, zväčšuje sa a tlačí do membrány, čo spôsobuje bolesť, ktorú pacient pociťuje ako hluchú. (3)
Rovnaká bolesť sa vyskytuje v steatóza pečene, Kedy tučná pečeň je zväčšená, zapálená, tlačí na membránu. Bolesť spôsobená zväčšením pečene sa zvyčajne nachádza v pravej hornej časti brucha, ale môže tiež vyžarovať do pravého ramena alebo pravej strany chrbta. (3)
Tiež a nádory pečene môžu tlačiť na membránu, ktorá obklopuje pečeň, a spôsobovať pocit bolesti. Ak je nádor veľký alebo má zlyhanie pečene, potom môže pacient schudnúť, stratiť chuť do jedla, cítiť sa unavený alebo sa u neho môže vyskytnúť žltačka. Ak je však ochorenie monitorované krvnými testami a opakovanými brušnými ultrazvukmi, potom by malo byť známe poškodenie pečene skôr, ako spôsobí bolesť. (3)
Vírus hepatitídy B, hepatitída B. môže tiež spôsobiť bolesť pri opätovnej aktivácii. V tomto prípade je bolesť sprevádzaná horúčkou, nevoľnosťou až žltačkou. (3)
Pretože sa nachádza pod pečeňou, žlčník mohlo by to zase spôsobiť bolesť brucha, čo sťažuje rozlíšenie od bolesti v pečeni. Žlčník je citlivý na zápaly, tlak, zvýšený objem pečene a chemikálie a bolesť je stiesnená alebo horiaca. Asi 50% pacientov s hepatitídou má tiež patológiu v žlčovej sfére. Etiologickú diagnózu je možné stanoviť pomocou brušného ultrazvuku, pri ktorom možno pozorovať zápal pečene alebo žlčové kamene. (3)