Bolesť v zápästí, ktorá pomáha pri tendinitíde - DER SPIEGEL
Bolestivé pohyby prstov: Pri tendinitíde je potrebná trpezlivosť
Thomas Hermann miloval svoju novú vášeň. Neúnavne cvičil na gitarových akordoch a robil rýchle pokroky. Jedného dňa však prišlo nepríjemné prekvapenie: bolestivá tendinitída. A Hermann sa musel odmlčať.
Takáto takzvaná tendovaginitída v oblasti ruky alebo zápästia nastáva pri preťažení extenzívnych šliach prstov. To sa deje väčšinou monotónnymi pohybmi. Kedykoľvek sa Hermann sklonil a natiahol prsty, prišli ťahavé, niekedy bodavé bolesti. Najskôr v ľavom zápästí, o niekoľko dní neskôr aj v pravom.
Šľachy, ktoré sú spojovacím prvkom medzi svalmi a kosťami, sú pokryté šľachovými obalmi v obzvlášť namáhaných oblastiach. Tieto spojivové tkanivá sú vyplnené synoviálnou tekutinou, ktorá uľahčuje kĺzanie šľachy a chráni ju pred nadmerným trením. Pri nadmernom namáhaní sa však šľacha príliš silno trie o vnútro plášťa šľachy, ktoré sa potom môže zapáliť. Aj otvorenie fľaše s vodou môže byť bolestivé.
Či už na gitare, violončele, klavíri alebo na husliach, cvičiť na gymnastike, trénovať s činkami alebo vykonávať všetky neznáme činnosti v každodennom živote a domácnosti, ako je záhradníctvo alebo nosenie ťažkých pohyblivých boxov: Existuje veľa spôsobov, ako nadmerne zaťažiť svoje šľachy. Tendonitída je obzvlášť častá na zápästí. Ale na členku sú aj puzdrá šliach, ktoré sa môžu pri nadmernom namáhaní zapáliť.
Tendonitída môže mať na ne vplyv obe šľachy vyskytujú, ktoré sú Vzadu vytiahnite okolo členku. Tieto puzdrá šliach sa zapália, keď sú často vystavené silným silám alebo keď sú nadmerne využívané. Ľudia s jedným vysoká klenba chodidla sú na to náchylnejšie.
O akútne úrazy, napríklad pri krútení členkom to môže tiež malé praskliny šliach bokov. Ak kĺb nie je dostatočne uvoľnený, môžu sa v procese hojenia v tkanive šľachy vytvárať jazvy. Tým sa zhoršujú Klzné vlastnosti postihnutá šľacha v obale šľachy. Aj to môže viesť k zápalu.
Prineste si a fyzická terapia a/alebo požitie protizápalové lieky nie požadovaný úspech, človek môže chirurgický zákrok potrebné. To platí najmä vtedy, keď je šľacha štrukturálne poškodená. Počas operácie sa jazvové tkanivo opatrne odstráni a šľacha sa stabilizuje.
„Každý, kto má prvé príznaky, by sa mal starať o postihnuté zápästie, ochladiť bolestivé miesta a naniesť protizápalový gél alebo masť,“ radí ortopedický chirurg Joachim Grifka, prednosta Ortopedickej kliniky na univerzite v Regensburgu. Ak tieto opatrenia nepomáhajú, podľa Grifku by postihnutý mal ísť k ortopedickému chirurgovi.
Skúmajú sa pohyby zápästia - napríklad či je otáčanie kĺbu bolestivé. Tiež kontroluje, či v oblasti šliach extenzora nie je začervenanie alebo opuch.
Röntgenové lúče nie sú potrebné
Dodatočný ultrazvuk pomáha lekárom pri diagnostike: „Vďaka tomu je viditeľné hromadenie tekutín, ktoré je typické pre tendinitídu,“ hovorí Grifka. Tendonitídu možno zistiť aj pomocou magnetickej rezonancie s vysokým rozlíšením (MRI). Táto technika vyšetrenia je však nevyhnutná iba v prípade nejasností. Röntgen nie je potrebný, pretože nie je ovplyvnená kosť.
Preťaženie šľachy nie je vždy príčinou. Tendonitída môže byť tiež dôsledkom reumatického ochorenia, ktoré si potom vyžaduje ďalšiu liečbu. Niektorí ľudia sa obávajú, že tendinitída môže byť dôsledkom problémov v chrbtici, ktoré vyžarujú do kĺbov. Podľa Grifku to však vedie k úplne inému modelu príznakov a nemôže byť zodpovedný za tendovaginitídu.
Tendonitída sa často lieči protizápalovými liekmi proti bolesti, ako sú takzvané nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), ako je ibuprofén alebo diklofenak. Podľa Grifku existuje aj možnosť injekcie kortizónu do puzdra šľachy. „Výhody a riziká by sa však mali starostlivo zvážiť.“
Mimoriadne dôležitá je jemná starostlivosť
Možná je aj fyzioterapia, ultrazvuk a elektroterapia. Predovšetkým však treba šetriť zápästie, kým podráždenie neustúpi. To, čo znie banálne, sa v každodennom živote môže stať náročným podnikaním, koniec koncov sa zápästie často používa na pohyby v bezvedomí. Upravená ortopedická dlaha môže veľmi pomôcť pri ochrane, hradia ju zdravotné poisťovne.
Problémom je podľa Grifku niekedy to, že bremeno zodpovedné za sťažnosti sa znova preberá príliš rýchlo. „Zápal šliach môže byť veľmi únavný a vyžaduje veľa trpezlivosti.“
Ak chronická tendovaginitída obmedzuje pohyblivosť prstov, je operácia poslednou možnosťou. Zúžené oblasti sa chirurgicky zväčšia alebo sa odstráni tkanivo plášťa zápalovej šľachy.
Ale nemusí sa to dostať až tak ďaleko. Z tohto dôvodu je dôležité chrániť kĺb, ochladiť ho a brať protizápalové látky hneď na začiatku prejavov, hovorí Grifka. "Aby sa zabránilo tomu, aby sa akútny zápal zmenil na chronickú tendonitídu."
Thomas Hermann sa touto radou riadil - aj keď bolo pre neho veľmi ťažké držať ruky niekoľko týždňov od gitary a inak „dať ruky do vaty“. Ale od svojej prísnej pauzy je bez príznakov a môže znova pokračovať vo svojej vášni.
Asi päť miliónov ľudí v Nemecku trpí jedným Palec myši alebo Rameno myši. Lekárski odborníci používajú Zranenia pre opakované napätie (RSI) pre to.
Rameno myši je výsledkom trvalky Denné preťaženie v dôsledku činností na počítači: Vedie k drobné poranenia postihnutých svalov a šliach, tkanivo je silne podráždené. Ako choroba postupuje, môžu sa vyskytnúť bolestivé zápaly.
Zvyčajne príznaky začínajú mierne zatiahnutie za palec pri písaní alebo kliknutí na tlačidlo myši. Môže sa ním aj stať Pocit slabosti v ruke alebo predlaktí poď. Neskôr sa príznaky objavia aj v pokoji, po ktorých nasleduje trvalá bolesť a obmedzená pohyblivosť alebo opuch.
Príznaky vznikajú, pretože svaly a časti spojivového tkaniva sú „zmrazené“. Preto Dlahy škodlivé pre ochranu. Imobilizácia spôsobí, že svaly a spojivové tkanivo ešte viac stuhnú.