Bolestivé medzery v zásobovaní
Stále viac pacientov už nemôže nájsť terapeutov bolesti, ani v mestách, sťažovať sa na medikov bolesti - a biť na poplach: „Sme vzdialení svetelné roky od komplexnej starostlivosti.“
Z
Podľa DGS sa 1 200 odborníkov na lieky proti bolesti ambulantne stará o zhruba 3,4 milióna ľudí so silne chronickými bolesťami. Podľa odbornej spoločnosti by bolo potrebných okolo 10 000.
Berlín. Starostlivosť o pacientov s bolesťou v Nemecku vykazuje zjavné medzery. Asi polovica z viac ako 263 000 pacientov zaznamenaných v štúdii PraxisRegister Pain potrebuje viac ako 30 minút, aby sa dostala k najbližšiemu špecialistovi na bolesť.
„Sme vzdialení svetelné roky od komplexného pokrytia,“ uviedol PD Dr. Michal. A. Überall, prezident Nemeckej ligy proti bolesti a viceprezident Nemeckej spoločnosti pre medicínu bolesti (DGS), v stredu v Berlíne na výročnej tlačovej konferencii špecialistov na lieky proti bolesti. Pri plánovaní požiadaviek sa 30-minútové obdobie považuje za primeranú vzdialenosť pre všeobecnú lekársku starostlivosť.
DGS vykresľuje ponurý obraz
Nemecká spoločnosť pre medicínu bolesti (DGS) preto obnovila svoju požiadavku na „právne bezpečné plánovanie požiadaviek“ pre odborníkov na bolesť. Predseda DGS Dr. Johannes Horlemann vykreslil ponurý obraz demografického vývoja v lekárskej profesii: „Ak sa súčasná generácia špecialistov na lieky proti bolesti zastaví, starostlivosť o pacientov s bolesťou sa takmer zrúti“.
Je to „škandál“, že zdravotná služba nie je schopná zorganizovať náhradu za zmluvné lekárske kreslá na liečbu bolesti. Pretože v medicíne proti bolesti neexistuje regulované školenie ani odborná kvalifikácia, pri plánovaní požiadaviek sa odborná oblasť nezohľadňuje. Vo veľkých mestách ako Lübeck a Oberhausen už nie sú kontaktné osoby pre lieky proti bolesti.
V mnohých zo 188 miest s viac ako 50 000 obyvateľmi už pacienti nemohli nájsť lekársky kontakt s bolesťou. Odborná správa objednaná Spolkovým spoločným výborom pre plánovanie potrieb v medicíne bolesti od Mníchovskej univerzity Ludwiga Maximiliána preukázala v roku 2019 potrebu starostlivosti súvisiacej s chorobnosťou.
Odborníci navyše odporúčali, aby bol liek proti bolesti povýšený na oblasť špecializovanej starostlivosti a aby bol zahrnutý do plánovania požiadaviek. GBA však odporúčania neimplementuje.
Podľa DGS bolo postihnutých 23 miliónov ľudí
V súčasnosti 1200 špecialistov na ambulantnú liečbu bolesti lieči zhruba 3,4 milióna ľudí so silne chronickými bolesťami. Bolo by potrebných okolo 10 000, uviedol Horlemann.
Jeho alternatíva: Praktickí lekári by mali v záujme starostlivosti udržiavať zameranie na lieky proti bolesti. Skutočnosť, že v novom klasifikačnom systéme ICD 11, ktorý sa očakáva na tento rok, sa bolesť prijíma ako nezávislé ochorenie, by v tomto okamihu mohla dodať dýchaciemu priestoru dostatok energie.
DGS celkovo predpokladá, že v Nemecku žije 23 miliónov ľudí s problémami s chronickými bolesťami. Ich nedostatočná ponuka spôsobila hospodárske škody do takej miery, že by sa s nimi dalo zachrániť rozpočet Grécka, urobil drasticky Horlemann.
Register bolesti proti bolesti medzitým poskytuje čoraz zmysluplnejšie údaje a je vhodný na identifikáciu nadmerného, nedostatočného a nesprávneho prísunu, uviedli odborníci na bolesť. K existujúcim 263 000 registrovaným prípadom liečby by pribudlo 160 až 250 každý deň. Toto z neho robí najväčší svetový register bolesti nezávislý na priemysle.
Najväčší nezávislý register na svete
„Teraz môžeme konečne nielen odpovedať na epidemiologické otázky týkajúce sa starostlivosti a vyvodiť závery o potrebných zmenách v štruktúrach starostlivosti, ale aj použiť tieto údaje z registra na odstránenie rozdielov medzi výsledkami vedeckého výskumu, ktorý je často vzdialený od každodenného života, a každodennou starostlivosťou,“ uviedol Überall.
Takmer štvrtina doteraz zaznamenaných pacientov je preto starších ako 70 rokov. Michael Überall uviedol, že v priemere trpeli 3,4 komorbiditami a predtým, ako boli zaradení do registra, podstúpili 4,7 ošetrujúcich lekárov.
Okrem toho podľa ich vlastných vyjadrení pacienti užívajú v priemere 5,1 rôznych liekov proti bolesti, hlavne neopioidných analgetík. Predpis opioidov úrovne 3 WHO bol zdokumentovaný asi 94 000-krát.