Bolí to kýla - myHEALTH

Zlomené slabiny sú (takmer) výlučne mužskou záležitosťou

Stručne

V prípade hernie je tkanivo v oblasti slabín medzi bruchom a stehnom prepichnuté.
Takmer u tretiny mužov, ale iba u troch percent všetkých žien, sa v priebehu života vyvinie trieslová kýla.
Chirurgický zákrok je takmer vždy nevyhnutný; úspešnosť je nad 95 percent.

Ostrá bolesť v dolnej časti brucha môže byť znakom inguinálnej hernie. Ak sa zistí včas, je choroba neškodná a dá sa pomerne ľahko napraviť. Zvyčajne to však vyžaduje operáciu.

Názov je trochu zavádzajúci: v prípade kýly sa nezlomia žiadne kosti, skôr tkanivo v oblasti slabín medzi slzami žalúdka a stehien. To sa môže stať, ak je na oblasť slabín vyvíjaný príliš veľký tlak, napríklad zdvíhaním ťažkých bremien, nadmerným cvičením s vlastnou váhou, častým kašľom, chronickou zápchou alebo ďalším stresom spôsobeným nadváhou alebo - oveľa menej často - tehotenstvom.

Nebezpečná hrčka

Inguinálna kýla je zvyčajne viditeľná ako vydutie v slabinách. Tento hrboľ je pohyblivý a často ho možno ľahko rozpoznať a cítiť. Vydutie je obzvlášť viditeľné večer alebo počas cvičenia. Ak je vyvíjaný tlak na slabiny - a v niektorých prípadoch postačuje silný kašeľ -, dochádza aj k ožarovaniu bolesti v oblasti slabín. Ak sa vyskytnú takéto príznaky, je potrebné vyhľadať lekára, pretože poškodené tkanivo sa samo nehojí.

Ak zostane inguinálna kýla neošetrená, tkanivo sa naďalej trhá, a to aj pri každodennom strese, čo znamená, že čoraz viac čriev môže unikať a uviaznuť. Ak dôjde napríklad k zúženiu častí čreva po dlhšiu dobu, môže dôjsť k vážnemu následnému poškodeniu.

Žiadna pomoc väzového väzu

Okrem toho v inguinálnom kanáli prebiehajú dôležité cievy a nervy - u mužov aj semenná šnúra, u žien takzvaný krčný väz, ktorý stabilizuje maternicu. S inguinálnou herniou môžu byť všetky tieto mäkké tkanivá narušené vo svojej funkcii a môžu spôsobiť ďalšiu bolesť.

Zo všetkých týchto dôvodov by sa mala okamžite liečiť ingvinálna kýla. V drvivej väčšine prípadov pomáha iba operácia, ktorú je možné väčšinou vykonať v lokálnej anestézii. Kýla, ktorá stabilizuje brucho zvonka, sa už nepredpisuje: neopravuje kýlu a oslabuje brušnú stenu, čo v strednodobom horizonte iba zvyšuje utrpenie.

OP vo viacerých variantoch

Mladší pacienti a pacienti s malou inguinálnou herniou sú často operovaní metódou Shouldice: chirurg otvorí kýlu, zatlačí obsah späť do brucha a zašije tkanivo. Po šiestich až 12 týždňoch je brušná stena pružná.

Ak sú postihnutí starší alebo majú veľkú kýlu, chirurgovia majú tendenciu zvoliť si Lichtensteinovu chirurgickú metódu. Je to podobné ako v prípade procedúry Shouldice, ale bod zlomu je navyše zaistený plastovou sieťkou. Plné zaťaženie je možné už po dvoch až štyroch týždňoch.

Operáciu je možné vykonať aj minimálne invazívnym zákrokom. Chirurg otvorí brušnú dutinu malými rezmi v blízkosti pupka, zdvihne brušnú stenu pomocou pritekajúceho plynu a operáciu sleduje pomocou mini kamery. Aj tu je tyč stabilizovaná plastovou sieťou. Pacienti sú zvyčajne po operácii rýchlo na nohách a sú schopní uniesť bremená.

Dieťa s hrčou

Mnoho detí sa narodilo s kýlou alebo sa s ňou uzavreli v prvom roku života. Rizikové skupiny zahŕňajú predčasne narodené deti - postihnutých je 25 percent - a chlapci: chlapci majú päťkrát vyššiu pravdepodobnosť kýly ako dievčatá. Spravidla sa operuje v celkovej anestézii a iba sa zošíva, pretože nosná sieťka môže zabrániť neskoršiemu rastu tela a spôsobiť neplodnosť.

Prevencia možná v obmedzenom rozsahu

Môže to byť preto, že v priemere je pravdepodobnejšie, že muži budú mať nadváhu a budú sa venovať fyzicky náročnejším činnostiam (alebo sa budú pri cvičení a zdvíhaní bremien častejšie preceňovať)? Takéto predpoklady kolujú vo vede. Jedna vec je istá: inguinálna kýla je predovšetkým mužské ochorenie. Iba desať percent postihnutých sú ženy.

Inguinálnej hernii sa dá do istej miery predísť maximálnou stabilizáciou slabín a ich nepreťažovaním: mali by ste mať nadváhu vyhnúť sa a Cvičia sa brušné svaly. Pri zdvíhaní a prenášaní bremien platí toto: Nadmerne ťažké predmety sa neprepravujú samy a bez pomôcok, ako sú ručné vozíky alebo fúriky. Pretože ktokoľvek tu označí silného muža, rýchlo zostane pozadu. Na druhej strane, správna manipulácia s bremenami chráni slabiny: Zdvihnete sa od ohybu kolena a prenášate ho tesne pri tele, obe s vystretým chrbtom. Ľudia so slabým spojivovým tkanivom by vo všeobecnosti nemali dvíhať ťažké bremená.