Botulizmus infekčných chorôb DocMedicus Gesundheitslexikon

S botulizmom (ICD-10-GM A05.1: Botulizmus) je to otrava s príznakmi paralýzy spôsobenej botulotoxínom (botulotoxín, BoNT).

botulizmus

Ochorenie spôsobuje baktéria Clostridium botulinum (veľmi zriedka aj C. butyricum alebo C. baratii). Tak vzniká botulotoxín. Clostridium botulinum je grampozitívna bičíkatá baktéria. Podľa typu toxínu možno rozlíšiť sedem foriem, pričom obzvlášť dôležité sú typy A, B, E a F. Ide o mimoriadne silné neurotoxíny (nervové jedy), ktoré sú smrteľné aj v najmenších dávkach.

Výskyt: Infekcia sa vyskytuje na celom svete, často v malých epidémiách (3 až 5 prípadov) alebo ako izolované prípady.

Prenos z človeka na človeka: Nie

The Inkubačná doba (Čas od infekcie do nástupu ochorenia) je pri potravinovom botulizme zvyčajne 12-36 hodín, môže však byť aj kratší alebo dlhší (až 10 dní). Rozhodujúce je množstvo absorbovaného toxínu.
V prípade detského botulizmu nie je možné určiť inkubačnú dobu.

Po prenos patogénu (cesta infekcie) možno rozlíšiť rôzne formy botulizmu:

  • Potravinový botulizmus - tu sa toxín vstrebáva spolu s jedlom, najmä klobásou a zeleninou z plechoviek a murovaných pohárov.
  • Botulizmus z rany - tu baktéria kontaminuje ranu
  • Dojčenský botulizmus (infantilný botulizmus) - pri tejto forme botulizmu dojča dieťa spóry baktérie, potom sa v čreve tvoria toxíny; toto, neškodné pre dospelých, je spôsobené hlavne medom

Botulizmus sa v Nemecku vyskytuje veľmi zriedka. V priemere je každý rok hlásených okolo 10 prípadov (takmer výhradne potravinový botulizmus). Dojčenský botulizmus je najbežnejší v USA (100 až 110 prípadov/rok).

Priebeh a prognóza
Potravinový botulizmus:

Čím skôr príznaky začnú, tým výraznejšia je intoxikácia a nakoniec vyššia úmrtnosť. Letalita (úmrtnosť na základe celkového počtu ľudí trpiacich týmto ochorením) môže byť až 70%, v závislosti od typu a množstva toxínu. Pri včasnej liečbe antitoxínmi je možné letalitu znížiť na približne 5 - 10%. Môže trvať mesiace alebo roky, kým sa chorý človek úplne zotaví.

Dojčenský botulimus: Pri progresívnej (progresívnej) intoxikácii dochádza k ďalším sťažnostiam, napr. B. Dysfágia (ťažkosti s prehĺtaním). O tejto forme botulizmu sa hovorí ako o možnej príčine syndrómu náhlej smrti dieťaťa.

V Nemecku už existuje podozrenie na botulizmus (dôkaz o patogéne alebo toxíne) podľa zákona o ochrane pred infekciami (IfSG). oznamovateľ.