Nervové zrútenie - príčiny, príznaky a liečba
Označenie psychické zrútenie je hovorový výraz pre akútnu reakciu tela na extrémny psychický stres, ktorý je charakterizovaný náhlymi fyzickými a emocionálnymi nadmernými reakciami postihnutých osôb. Príčiny nervového zrútenia môžu byť rôzne. Ak stav pretrváva, je nevyhnutná odborná pomoc vo forme konverzácie a behaviorálnej terapie, ktorá je často podporovaná aj liekmi.
Obsah
Čo je to nervové zrútenie?
Nervové zrútenie vyvoláva mimoriadne stresujúca psychologická situácia pre dotknutú osobu. Takými situáciami môžu byť udalosti, ako sú nehody, skúsenosti s násilím, strata milovanej osoby alebo neustály stres v súkromnom alebo profesionálnom prostredí. Tieto udalosti, ktoré sa tiež označujú ako trauma, predstavujú pre postihnutých akútnu alebo latentnú situáciu, v ktorej sú úplne ohromení a s ktorými sa nedokážu vyrovnať. Ak situácia bude pretrvávať, dôjde k preťaženiu tela a nakoniec k zrúteniu.
V závislosti na výskyte nervového zrútenia a pretrvávaní jeho symptómov sa rozlišuje medzi akútnou stresovou poruchou (krátkodobé nervové zrútenie trvajúce niekoľko hodín až niekoľkých týždňov bezprostredne po udalosti) a posttraumatickou stresovou poruchou (psychologické alebo sociálne postihnutie dlhšie ako štyri týždne).
Akútne nervové zlyhanie sa nepovažuje za chorobu, ale počíta sa ako normálna psychologická reakcia na mimoriadny zážitok. Ak dôjde k posttraumatickému nervovému zrúteniu, hovorí sa o chorobe, ktorá si vyžaduje liečbu. Ak nedôjde k výraznému zlepšeniu ani po troch mesiacoch, ochorenie sa zmení na chronickú posttraumatickú stresovú poruchu.
príčiny
Všeobecne možno stres označiť za príčinu všetkých stresových porúch. Rôzne druhy stresu spôsobujú obrovský psychický stres a môžu byť vyvolané akútnymi alebo chronickými udalosťami. Akútnymi udalosťami môžu byť napríklad nehoda alebo násilný trestný čin. Prírodné katastrofy a vojny tiež predstavujú akútnu stresovú situáciu.
Udalosť sa môže stať traumou a tým aj spúšťačom stresu nielen pre tých, ktorých sa to priamo týka, ale aj pre svedkov či pomocníkov. Strata milovaného človeka môže byť tiež traumatizujúca. Príklady stresu, ktorý nie je akútny, ale neustále sa vyskytuje, môžu byť neustály psychologický tlak v súkromnom alebo profesionálnom prostredí alebo pretrvávajúce úzkostné poruchy (fóbie). Trvalý stres bráni organizmu v primeranom fyzickom a duševnom zotavení.
To, či sa v dôsledku takýchto udalostí niekto nervovo zrúti alebo nie, závisí vo veľkej miere od osobných stratégií zvládania, ktoré môže použiť. Napríklad mentálne zraniteľní ľudia, ktorí majú malú sociálnu podporu, majú sklon k rozvoju stresovej poruchy alebo sú menej schopní túto poruchu zmierniť.
Lieky nájdete tu
Príznaky, ochorenia a znaky
Príznaky v akútnej fáze nervového zrútenia sa líšia od príznakov a ťažkostí počas nasledujúcej fázy spracovania. Nervové zrútenie možno oznámiť napríklad nevoľnosťou, výrazným potením, trasením alebo búšením srdca, niekedy aj poruchami vnímania.
Nie je nezvyčajné, keď majú postihnutí pocit, že stoja vedľa seba a už nemajú kontrolu nad svojimi emocionálnymi nadmernými reakciami a iracionálnymi činmi. Možno pozorovať aj agresívne alebo apatické správanie, napríklad v šoku. Ihneď po akútnej fáze trpí veľa postihnutých extrémnym pocitom bezmocnosti a prázdnoty. Zdá sa, že pre nich v tejto chvíli neexistuje východisko zo situácie. Túto fázu často charakterizuje apatia, zúfalstvo a fyzické a emočné vyčerpanie.
Vo fáze spracovania, ktorá nasleduje, sa môže vyskytnúť viac nočných môr alebo flashbackov, môžu sa vyskytnúť depresívne nálady, poruchy spánku, zažívacie problémy, záchvaty paniky alebo opakované záchvaty plaču. Príznaky sa zvyčajne vo fáze spracovania čoraz viac zmenšujú a v lepšom prípade úplne vymiznú.
Ak stresová porucha prejde do posttraumatickej alebo chronickej fázy, môže v prípade chýbajúcej alebo nesprávnej liečby viesť k vážnym psychickým poruchám. Nie je nezvyčajné, že u postihnutých sa rozvinie porucha osobnosti s depresiou, niekedy agresívnym správaním, neschopnosťou nadviazať osobné väzby a dokonca so zvýšenou náchylnosťou na samovraždu.
Komplikácie
Najmä posledné uvedené ťažkosti predstavujú najnebezpečnejšie komplikácie v súvislosti s nervovými poruchami. Liečba týchto sprievodných porúch si vyžaduje starostlivé a cielené zvládnutie spúšťacej traumy v rámci profesionálnej terapie.
Ak táto terapia neprebehne alebo sa uberá nesprávnym spôsobom, alebo ak represia a všeobecný obranný prístup dotknutej osoby bránia niekedy dlhšie potrebnej liečbe, možno očakávať chronické prejavy a zhoršenie príznakov, čo pacientovi niekedy znemožňuje pokračovať v samostatnom živote.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Ako už bolo opísané, akútna stresová reakcia môže trvať kdekoľvek od niekoľkých hodín do niekoľkých týždňov. Ak má dotknutá osoba dostatočné a vhodné stratégie na nezávislé zvládnutie situácie s malým odpočinkom, na prekonanie traumy často stačí prestávka.
Prvým kontaktným miestom pre sťažnosti každého druhu je rodinný lekár, ktorý na základe sťažností najskôr vydá osvedčenie o zdravotnom poistení. Ak však príznaky pretrvávajú dlhšie ako tri až štyri týždne, je potrebné konzultovať s odborníkom alebo psychológom po konzultácii s rodinným lekárom. Vo všeobecnosti a ako preventívne opatrenie by sa to malo brať do úvahy bez skutočného nervového zrútenia v prípade vyčerpania a pravidelne sa vyskytujúcich depresívnych nálad.
| Tip: Okrem tradičnej telefonickej rezervácie schôdzok je odteraz možné ľahko rezervovať aj lekárske schôdzky online. Pomocou Doctolibu je možné dohodnúť si stretnutie so špecialistom iba niekoľkými kliknutiami a mimo úradných úradných hodín. |
diagnóza
Bohužiaľ, v závislosti od regiónu, je pomerne ťažké dohodnúť si stretnutie s psychológmi alebo psychoterapeutmi. Pre akútne prípady však existujú čísla tiesňového volania, na ktorých môžu vyškolení špecialisti počúvať a poskytnúť aspoň počiatočné informácie o tom, ako postupovať a ako riešiť situáciu.
V mnohých prípadoch preto bude najskôr konzultovať s postihnutou osobou rodinný lekár. Podrobná anamnéza, príznaky a rizikové faktory sú nevyhnutnou súčasťou vyšetrenia. V prípade potreby sa dohodne odporúčanie k špecialistovi. Často môže byť vhodné urobiť aj vyšetrenie telesných príznakov.
Diagnózu akútnej stresovej poruchy v dôsledku traumy diagnostikuje odborný lekár, ak sú splnené nasledujúce podmienky: Dotknutá osoba bola nedávno konfrontovaná s udalosťou, ktorá pre svoju závažnosť predstavuje mimoriadnu záťaž. Môže ísť napríklad o priamy alebo nepriamy (ako očitý svedok alebo pomocník) skúsenosť so smrťou alebo hrozbou alebo skutočným vážnym zranením.
Odvtedy sa vyskytli rôzne fyzické a psychologické príznaky a sťažnosti, ktoré sa dajú pripísať udalosti a ktoré majú výrazný dopad na postihnutých. Ak sa tieto alebo iné ťažkosti, ktoré môžu zahŕňať napríklad ťažkosti so zaspávaním alebo so zaspávaním, ťažkosti s koncentráciou alebo zvýšená podráždenosť a agresivita, vyskytnú do šiestich mesiacov od tejto udalosti, diagnóza sa posúva k posttraumatickej stresovej poruche.
Diagnózu môže komplikovať skutočnosť, že príznaky sa môžu vyskytnúť buď okamžite po prekonaní traumy, ale aj s oneskorením mnohých rokov až desaťročí. V extrémnych prípadoch a pri chronickom priebehu niekoľkých rokov možno po extrémnom strese diagnostikovať trvalú zmenu osobnosti.
Liečba a terapia
Akútne nervové poruchy:
Akútne stresové poruchy často nevyžadujú žiadne ďalšie terapeutické opatrenia, v závislosti od postihnutej osoby a rozsahu, v akom môžu jednotlivo a nezávisle vyvolať alebo vyvinúť stratégie na zvládnutie mimoriadne stresovej situácie. V ideálnom prípade by príznaky a ťažkosti mali ustúpiť samy po relatívne krátkom čase.
Posttraumatická stresová porucha:
Ak príznaky neustúpia a existuje riziko vážneho duševného ochorenia, lekár a pacient by sa mali spoločne dohodnúť na ďalších postupoch liečby. V extrémnych prípadoch je prvým krokom zabránenie pacientovi v samovražde prijatím do nemocnice. Potom a tiež pri ambulantných terapiách sa zvyčajne zmiešajú rôzne prístupy, aby sa dotknutej osobe poskytla najlepšia možná podpora pri zvládaní traumatických udalostí prostredníctvom komplexnej a komplexnej liečby.
V mnohých prípadoch sa používa napríklad kognitívna behaviorálna terapia, pri ktorej sa traumatická skúsenosť stretáva v individuálnych alebo skupinových diskusiách. Hľadá sa preladenie zamerané na výsledky a opätovné preskúmanie situácie. Tento prístup môže byť sprevádzaný liekovou terapiou, ktorá buď zmierňuje vedľajšie účinky, ako je nespavosť a bolesti hlavy, alebo môže mať všeobecný účinok na zlepšenie nálady.
Rýchle úspechy možno dosiahnuť aj bylinnými prípravkami, ako je kozlík lekársky a chmeľ na upokojenie alebo homeopatické výrobky. Pohybové a relaxačné techniky často hrajú v terapii nezanedbateľnú úlohu. Cvičenie, meditácia alebo autogénny tréning pomáhajú telu aj mysli lepšie odbúravať stres. Regulovaný a vyvážený každodenný život, zdravá strava a pevné doby odpočinku tiež pomáhajú riadiť každodenný život v harmónii.
Výhľad a predpoveď
Prognóza po výskyte akútnej stresovej reakcie je veľmi dobrá. Príznaky zvyčajne ustúpia samy od seba v priebehu niekoľkých dní až týždňov. Ak však príznaky pretrvávajú a premenia sa na posttraumatickú stresovú poruchu, šanca na rýchle uzdravenie klesá v závislosti od dĺžky liečby.
Ak hrozí pretrvávajúca stresová reakcia, je potrebné čo najskôr vyhľadať odbornú pomoc. Pretože nervové poruchy majú veľmi individuálny priebeh v závislosti na predchádzajúcej histórii, súčasná udalosť a dostupné stratégie zvládania sú dôslednou sebamotiváciou, udržateľnou každodennou adaptáciou a zmenami správania najlepším predpokladom úplného zotavenia.
Lieky nájdete tu
prevencia
Pretože traumatické udalosti sa zvyčajne stávajú nepripravené, nemožno ich ovplyvňovať alebo ovplyvňovať iba ťažko, a preto im nemožno zabrániť. Prevencia je možná len v obmedzenej miere vylúčením určitých situácií od samého začiatku alebo zvláštnou opatrnosťou. Iná situácia je pri pretrvávajúcom strese alebo úzkostných poruchách. Ak je to ohrozené, je možné prijať preventívne opatrenia prostredníctvom cieleného tréningu správania alebo zmeny životných podmienok.
Následná starostlivosť
Nervové zrútenie si vyžaduje dôslednú následnú starostlivosť, aby sa vytvorili optimálne podmienky tak, aby nedošlo k relapsu. Môže sa to robiť v spolupráci s psychológom, ale aj s rodinným lekárom. V tejto súvislosti je dôležité vedieť, aké intenzívne bolo nervové zrútenie, či môže byť spojené s určitou skúsenosťou alebo je prejavom dlhodobého stresu a či sa vyskytlo po prvýkrát alebo častejšie.
To všetko sú faktory, ktoré sa zohľadňujú v koncepcii individuálnej následnej starostlivosti. V prípade určitej spúšťacej udalosti pre nervové zrútenie, diskusie s priateľmi a rodinou často pomôžu pri udržateľnom spracovaní. Ak je príčinou napríklad neustály stres v práci alebo v každodennom živote, súčasťou následnej starostlivosti je tieto stresové faktory čo najviac znižovať.
Následná starostlivosť by mala tiež na jednej strane poskytnúť potrebný odpočinok na regeneráciu a na druhej strane postupne obnoviť odolnosť. Relaxačné cvičenia a cvičenie sú často veľmi užitočné. V športovej oblasti je možný jemný vytrvalostný tréning bez preťaženia, ideálne sú však aj hry bez súťažného charakteru.
V relaxačnej oblasti sa odporúča PMR (progresívna svalová relaxácia) rovnako ako autogénny tréning. Problémy so zaspávaním je možné zmierniť imaginárnymi cestami alebo upokojujúcou hudbou. Jóga tiež prináša myseľ, dušu a telo späť do rovnováhy prostredníctvom fyzických a dýchacích cvičení, relaxácie a meditácie.
Môžete to urobiť sami
Počúvať svoju vlastnú psychiku a venovať pozornosť svojim fyzickým reakciám a náladám je obzvlášť dôležité, keď vám hrozí prepracovanie od profesionálneho alebo súkromného stresu. Ak sa dá predpokladať, že stresová situácia bude trvať dlhšie, mali by ste sa tejto situácii vyhnúť, vytvoriť body ústupu alebo si aspoň dopriať dostatok odpočinku.
Dôležitý je tu dostatok spánku; skorý spánok a relaxácia pri čítaní ponúkajú výrazné zlepšenie pri vynaložení pomerne malého úsilia. Krátka prestávka často výrazne znižuje stres a pomáha nájsť nové cesty a nové sily. Preto sú plánované relaxačné prestávky športom alebo koníčkom veľmi dôležité pre pozitívny celkový stav.
V prípade akútnych stresových reakcií môžete použiť aj bylinné sedatíva z lekárne. Výrobky z valeriány alebo chmeľu sú veľmi vhodné. V závažnejších prípadoch môže krátkodobo pomôcť aj sedatívum na predpis s relaxačným a upokojujúcim účinkom. Pretože účinné látky vytvárajú dlhodobú závislosť, malo by sa toto opatrenie používať iba v individuálnych a absolútnych prípadoch.