Botulizmus - príčiny, príznaky, liečba, prevencia

botulizmus je zriedkavý, ale závažný stav spôsobený toxínmi z baktérie Clostridium botulinum. Viac informácií o tejto chorobe sa dozviete v nasledujúcom materiáli.

Obsah:

Čo je to botulizmus?
PRÍČINA
Botulizmus: príznaky
Diagnostické
Ako liečiť botulizmus?
Vývoj a komplikácie
Opatrenia na predchádzanie botulizmu

Čo je to botulizmus?

Botulizmus je mimoriadne závažná otrava jedlom spôsobená konzumáciou potravín kontaminovaných toxínom.

Tento toxín je produkovaný spórami bacilu Clostridium botulinum. Otrava nastáva hlavne kvôli zlým alebo nesprávne sterilizovaným plechovkám.

Ako sa choroba prejavuje?

Tie sa niekedy prejavujú najskôr poruchami trávenia, nevoľnosťou, vracaním, hnačkami alebo zápchami. Inokedy sa objavujú pod znakmi veľkej únavy. Neskôr pacient trpí poruchami videnia (dvojité videnie, suché oči, strabizmus, rozšírené zrenice). Ďalšími znakmi sú sucho v ústach a ťažkosti s jedlom alebo prehĺtaním. Pacient ťažko dýcha.

Botulizmus je lekárska pohotovosť. Pacienti s botulizmus Mal by si navštíviť doktora. V niektorých prípadoch pacient vyžaduje hospitalizáciu. Liečba pozostáva z výplachu žalúdka, dýchania pod dohľadom a tracheotómie (v prípade nedostatočnosti dýchania), umývania, injekcie antitoxínu (po skúške), celkového odpočinku a kŕmenia pod dohľadom.

Ak dôjde k paralýze dýchacieho a srdcového systému, následky môžu byť smrteľné.

Akútna gastroenteritída a stafylokok

Akútna gastroenteritída spôsobuje bolesti žalúdka, kŕče, nevoľnosť, zvracanie, hnačky. Brucho je opuchnuté a boľavé, je mu zima, sliznice suché, pulz sa zrýchlil. Pacient je vyčerpaný a trpí dehydratáciou, ktorá môže viesť až k šoku.

Vírusová forma gastroenteritídy je sprevádzaná horúčkou, bolesťami brucha, hlavy, svalov. Pri stafylokokovej gastroenteritíde sa okamžite objavia bolesti brucha, zvracanie, nevoľnosť, silné hnačky, horúčka, potenie sprevádzané horúčkou. Ak sa ochorenie zhorší, objavia sa hojné sliny, nastupuje vyčerpanie, stolica obsahuje krv a hlien, nastáva šokový stav.

Akútna gastroenteritída je zápal žalúdočnej a črevnej sliznice vyvolaný otravou jedlom. Môže to byť ale spôsobené črevnou chrípkou, alergiou na potraviny a lieky, chorobami (cholera, brušný týfus, dyzentéria atď.). Stafylokoková forma je tiež spôsobená otravou jedlom spôsobenou detoxínmi, ktoré sú produkované stafylokokmi prítomnými v kontaminovaných potravinách.

Ako možno pristupovať k botulizmu?

Je to lekárska pohotovosť. Liečba je rovnaká pre akútnu aj stafylokokovú gastroenteritídu. Je potrebné čo najskôr informovať lekára. Liečba spočíva hlavne v odpočinku v posteli, celkovej strave, injekciách soli a draslíka proti dehydratácii, slanej a slanej vode, sedatíva, antiemetiká (kontraindikácie), antibiotiká, vhodné lieky.

PRÍČINA

Botulotoxín, jed produkovaný baktériou Clostridium botulinum (C. botulinum), sa nachádza v pôde a žije v neupravenej vode. V týchto prostrediach môže prežiť ako zvýšenie odolnosti.

Konzervovaný botulizmus

C. botulinum produkuje spóry, ktoré môžu prežiť v zle sterilizovaných alebo konzervovaných potravinách. Tu produkujú toxín. Ak je toxín konzumovaný čo i len v malom množstve, môže spôsobiť ťažkú otravu.

Existuje niekoľko druhov botulizmu.

Potravinový botulizmus

Zdrojom botulizmu potravín sú najčastejšie domáce nádoby s nízkym obsahom kyselín, ako sú ovocie, zelenina a ryby. Baktéria sa však objavila aj v čili, pečených zemiakoch vo fólii a v oleji zaliatem cesnakom.

Keď jete potraviny, ktoré obsahujú toxín, ovplyvňuje to nervové funkcie a spôsobuje to ochrnutie.

Botulizmus prenášaný cez rany

Keď sa baktérie C. botulinum dostanú do rany - pravdepodobne spôsobené zranením, ktoré si nemusíte všimnúť - môžu sa množiť a produkovať toxín. U ľudí, ktorí si injekčne podávajú heroín, ktorý môže obsahovať spóry baktérií, sa v posledných desaťročiach zvýšil botulizmus šírený ranami. V skutočnosti je tento typ botulizmu bežnejší u ľudí, ktorí si injekčne podávajú heroín čiernym dechtom.

Dojčenský botulizmus

Dojčatá to zvládnu detský botulizmus - Botulizmus u detí po konzumácii spór baktérií, ktoré potom rastú a množia sa v ich črevnom trakte, čím vytvárajú toxíny. Zdrojom detského botulizmu môže byť med (botulizmus zlato), ale najpravdepodobnejšia je vina za vystavenie pôde kontaminovanej baktériami.

Kolonizácia čriev u dospelých

Kolonizácia čreva u dospelých je zriedkavá forma botulizmu, ktorá sa vyskytuje, keď baktérie kolonizujú tráviaci trakt dospelého človeka.

Existujú výhody botulotoxínu?

Možno sa pýtate, ako by niečo také toxické mohlo byť prospešné, ale vedci zistili, že paralyzujúci účinok botulotoxínu môže byť za určitých okolností mimoriadne užitočný.

Botulotoxín sa používal na zníženie vrások na tvári zabránením kontrakcie svalov pod kožou a pri určitých zdravotných problémoch, ako sú kŕče očných viečok a silné bolesti hlavy. Vyskytli sa však ojedinelé prípady závažných vedľajších účinkov, ako je svalová paralýza, ktorá presahuje liečenú oblasť, po použití botulotoxínu zo zdravotných dôvodov. Nezabudnite sa porozprávať s autorizovaným lekárom o akýchkoľvek kozmetických alebo lekárskych zákrokoch, pri ktorých sa používa onabotulinumtoxínA (Botox).

Botulizmus: príznaky

Príznaky a príznaky závisia od typu botulizmu.

Klinický obraz botulizmu

Potravinový botulizmus

Znaky a príznaky potravinového botulizmu sa zvyčajne začnú objavovať medzi 12 a 36 hodinami po vstupe toxínu do tela. Ale v závislosti od množstva prijatého toxínu sa nástup príznakov môže pohybovať od niekoľkých hodín do niekoľkých dní. Medzi príznaky a príznaky potravinového botulizmu patria:

Problémy s prehĺtaním alebo rozprávaním
Suché ústa
Slabosť na oboch stranách tváre
Dvojité alebo rozmazané videnie
Očné viečka odišli
Problémy s dýchaním
Nevoľnosť, zvracanie a kŕče v bruchu
Ochrnutie

Botulizmus spôsobený ranami

Známky a príznaky botulizmu prenášaného cez rany sa objavia asi 10 dní po vstupe toxínu do tela. Známky a príznaky botulizmu spôsobeného ranami sú:

Ťažkosti s prehĺtaním alebo rozprávaním
Slabosť tváre na oboch stranách tváre
Rozmazané alebo dvojité videnie
Očné viečka odišli
Problémy s dýchaním
Ochrnutie
Rana môže alebo nemusí byť začervenaná a opuchnutá.

Dojčenský botulizmus

Ak botulizmus u detí súvisí s konzumáciou potravín, ako je med, problémy sa zvyčajne vyskytujú do 18 až 36 hodín od vstupu toxínu do tela dieťaťa. Medzi príznaky patrí:

Zápcha, ktorá je často prvým príznakom
Končatiny, ktoré zostali v dôsledku svalovej slabosti a bolesti hlavy (slabosť v celom tele)
Pomalé plány
Podráždenosť
slinné
Očné viečka odišli
Únava
Ťažkosti s dojčením alebo kŕmením
Ochrnutie

Určité príznaky a príznaky botulizmu sa v mnohých prípadoch nemusia prejaviť. Napríklad botulizmus všeobecne nezvyšuje krvný tlak ani srdcovú frekvenciu a nespôsobuje horúčku ani zmätok. Existujú však prípady, kedy botulizmus spôsobený ranami môže spôsobiť horúčku.

Inkubačná doba botulizmu

Inkubačná doba v prípade detského botulizmu sa pohybuje od 3 do 30 dní.

Diagnostické

Diagnóza detského botulizmu je potvrdená po analýze vzorky stolice. Ak má váš lekár podozrenie na botulizmus, liečba antitoxínom by mala byť zahájená okamžite, bez čakania na výsledky testov.

Ak anamnéza pacienta a fyzikálne vyšetrenie naznačujú botulizmus, lekár môže zvážiť túto diagnózu. Avšak vzhľadom na skutočnosť, že existujú aj iné stavy s podobnými príznakmi, bude potrebné vykonať test na ich vylúčenie. Stavy, ktoré majú príznaky podobné botulizmu, sú mŕtvica, myasthenia gravis a Guillain-Barreov syndróm.

Diagnostické testy môžu zahŕňať:

sken mozgu
vyšetrenie mozgovomiechového moku
elektromyografia
test s edrofóniumchloridom na diagnostiku myasthenia gravis

Ak sa toxín nachádza v potravinách, žalúdku, zvratkoch, výkaloch alebo črevnom obsahu, je možné stanoviť konečnú diagnózu.

Vo veľmi akútnych prípadoch je možné toxín zistiť v krvi.

Ako liečiť botulizmus?

V prípadoch potravinového botulizmu lekári niekedy vyprázdňujú tráviaci systém vyvolaním zvracania a podaním liekov, ktoré spôsobujú vylučovanie výkalov. V prípade botulizmu prenášaného cez ranu bude pravdepodobne potrebné, aby lekár chirurgicky odstránil infikované tkanivo.

Antitoxín

Ak vám včas diagnostikujú potravinový botulizmus alebo ste sa dostali cez rany, injekčne podaný antitoxín znižuje riziko komplikácií. Antitoxín sa viaže na toxín cirkulujúci v krvi a bráni tak ovplyvňovaniu nervov.

Antitoxín však nemôže zvrátiť už spôsobené škody. Našťastie sa nervy regenerujú. Mnoho ľudí sa úplne zotaví, ale liečba môže trvať mesiace a môže byť potrebná rozsiahla rehabilitačná terapia.

Na liečenie dojčiat sa používa ďalší typ antitoxínu, známy ako botulínový imunoglobulín.

antibiotiká

Na liečbu botulizmu prenášaného cez rany sa odporúčajú antibiotiká. Tieto lieky sa však neodporúčajú pri iných druhoch botulizmu, pretože môžu urýchliť uvoľňovanie toxínov.

Pomoc s dýchaním

Ak máte problémy s dýchaním, možno budete potrebovať mechanický ventilátor na niekoľko týždňov, pretože sa účinky toxínu postupne zlepšujú. Ventilátor núti vzduch do pľúc hadičkou zavedenou do dýchacích ciest nosom alebo ústami.

Rehabilitácia

Po zotavení budete možno potrebovať aj terapiu na zlepšenie reči, prehĺtania a ďalších funkcií postihnutých týmto ochorením.

Vývoj a komplikácie

Detský botulizmus nemá vo väčšine prípadov dlhodobé účinky. Podľa NIH je to menej ako 1 percento detských prípadov v USA. sú smrteľné. Asi pred 50 rokmi zomrela polovica pacientov s botulizmom, v porovnaní s 3% až 5%, ako je tomu dnes.

Zlyhanie dýchania spôsobené botulizmom môže viesť k smrti.

Pacienti so závažnými príznakmi môžu potrebovať respirátor, niekedy intenzívnu lekársku starostlivosť a lekársku starostlivosť niekoľko mesiacov. Únava a dýchavičnosť (dýchavičnosť) môžu trvať mnoho rokov.

Vývoj botulizmu

V dôsledku zdravia pacienta sa môžu vyvinúť ďalšie choroby, ktoré môžu byť niekedy smrteľné.

Osoba s paralýzou sa môže z botulizmu vyliečiť antitoxínmi, protilátkami, ktoré môžu toxín neutralizovať. Antitoxíny však nebudú liečiť nijaké ochrnutie, ktoré už nastalo.

Opatrenia na predchádzanie botulizmu

Aby sa znížilo riziko botulizmu prenášaného cez rany, ľuďom sa odporúča, aby vyhľadali okamžitú lekársku pomoc pri liečbe všetkých infikovaných rán a taktiež sa vyhýbali injekčnému podávaniu liekov.

Aby bola strava bezpečná, je dôležité dodržiavať správnu hygienu potravín.

Keď dávate jedlo do nádoby doma, postupujte opatrne podľa uvedených pokynov alebo sa tomu vyhýbajte úplne.
Varte spracované jedlo doma najmenej 10 minút pred jedlom, aj keď sa zdá, že jedlo nie je skazené
Neochutnávajte konzervované, aby ste zistili, či sú stále dobré. Zlikvidujte všetky konzervy, ktoré sú opuchnuté, netesné alebo poškodené
Pečené zemiaky uchovávajte vo fólii až do konzumácie
Deťom do 12 mesiacov nedávajte med ani kukuričný sirup
Uistite sa, že je všetko jedlo dobre uvarené
Skladujte cesnakové alebo bylinkové oleje v chladničke

Výhody varenia jedla

Varom sa môže zničiť vegetatívna forma baktérie aj toxín, ktorý produkuje.

Aj keď varenie jedla po dobu 10 minút môže zabiť toxín, na zničenie spór musíte jedlo zohriať na minimálne 120 stupňov Celzia pod tlakom najmenej na 30 minút.

Je to nevyhnutné, pretože spóry sú veľmi odolné voči nepriaznivému prostrediu a môžu žiť aj po niekoľkých hodinách normálneho varu. Výtrusy môžu byť usmrtené veľmi vysokými teplotami.

Čo nám radí Svetová zdravotnícka organizácia

Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) zdôrazňuje dôležitosť:

udržiavanie čistoty
oddeľovanie surových jedál od varených
dobrá príprava jedla
udržiavanie potravín na bezpečných teplotách
používanie bezpečnej vody a surovín

To je dôležité, keď ľudia cestujú, najmä v krajinách, kde môže byť obmedzený prístup k čistej vode, hygiene a chladeniu.

Botulizmu sa nedá vždy zabrániť. Toxín sa môže nachádzať v domácom prachu aj po vyčistení. Botulizmus nerastie v kyslých potravinách s pH 4,5 alebo menej.