Bromazepamový efekt, oblasti použitia, vedľajšie účinky - NetDoktor
Benjamin Clanner-Engelshofen je spisovateľ na voľnej nohe v lekárskom odbore NetDoktor. Študoval biochémiu a farmáciu v Mníchove a Cambridge/Bostone (USA). Už na začiatku si všimol, že ho bavila najmä interakcia medzi medicínou a vedou. Preto pokračoval v štúdiu humánnej medicíny.
Účinná látka Bromazepam je prostriedok na zmiernenie úzkosti, sedatívum a pomoc pri spánku z triedy benzodiazepínov. Aj keď sú veľmi účinné, môžu rýchlo viesť k závislosti, a preto by sa mali používať iba veľmi krátko. Tu si môžete prečítať všetko zaujímavé o bromazepame, účinkoch a použití.
Takto funguje bromazepam
Nervové bunky ľudského mozgu komunikujú prostredníctvom posolských látok (neurotransmiterov), ktoré sa uvoľňujú jednou nervovou bunkou a nasledujúcou nervovou bunkou ich vnímajú prostredníctvom určitých dokovacích bodov (receptorov). To vytvára veľmi zložité obvody, pretože nervová bunka je niekedy v kontakte s tisíckami ďalších a existujú aj rôzne neurotransmitery: Niektoré excitujú nasledujúcu nervovú bunku a tým prenášajú signál, iné tento prenos signálu inhibujú (inhibičné neurotransmitery). Napríklad adrenalín aktivuje nervový systém a podporuje motiváciu, zatiaľ čo GABA (kyselina gama-aminomaslová) má tlmiaci účinok.
Benzodiazepíny, ako je bromazepam, napádajú receptory pre GABA a spôsobujú, že receptor reaguje citlivejšie na neurotransmiter. Menšie hladiny GABA vedú k rýchlejšiemu tlmeniu alebo konštantné hladiny GABA spôsobujú väčšie tlmenie nervového systému. Vďaka tomu má bromazepam upokojujúci, anxiolytický a spánok podporujúci účinok.
Príjem a rozklad bromazepamu
Po požití sa asi 85 percent bromazepamu absorbuje v čreve a najvyššiu hladinu v krvi dosiahne asi po dvoch hodinách. Účinná látka sa rozkladá v pečeni a polovica sa vylúči asi po 15 hodinách, produkty rozkladu asi po 28 hodinách. Tento takzvaný „polčas“ sa môže s vekom zvyšovať - vylučovanie sa potom spomaľuje.
Kedy sa bromazepam užíva?
Účinná látka bromazepam sa používa na zmiernenie príznakov akútneho a chronického vzrušenia, napätia a úzkosti. Z dôvodu dlhej doby pôsobenia je použitie ako pomôcka na spanie oprávnené iba vtedy, ak je počas dňa požadovaný upokojujúci účinok.
Liečba by mala byť čo najkratšia a nemala by trvať dlhšie ako štyri týždne, pretože bromazepam vedie k závislosti veľmi rýchlo.
Takto sa používa bromazepam
Účinná látka bromazepam sa užíva vo forme tabliet. Liečba sa zvyčajne začína dávkou bromazepamu tri miligramy denne ako jedna dávka večer. V prípade obzvlášť závažných ochorení možno dávku zvýšiť až na dvanásť miligramov bromazepamu denne, potom sa dávka rozdelí na niekoľko jednotlivých dávok počas dňa.
Aké vedľajšie účinky má bromazepam?
Veľmi často (postihujú viac ako jedného z desiatich ľudí) sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky, ako je pocit depresie, strata pamäti, únava, ospalosť, ospalosť, bolesť hlavy, ťažkosti so sústredením, znížená schopnosť reagovať, únava a previsnuté účinky.
Každý stý až jeden tisícý pacient má vedľajšie účinky bromazepamu, ako je zvýšenie chuti do jedla, zvýšenie alebo zníženie sexuálnej túžby, závraty, poruchy koordinácie pohybov, nevoľnosť, hnačka, sucho v ústach, nedostatočné dýchanie (útlm dýchania), svalová slabosť a pokles krvného tlaku.
Ďalej existuje riziko „paradoxných“ reakcií, ktoré sa vyskytnú po užití bromazepamu: po užití bromazepamu vykazuje pacient rozrušené a agresívne správanie, podráždenosť, nepokoj, nervozitu, úzkosť a poruchy spánku.
Čo treba brať do úvahy pri užívaní bromazepamu?
Po užití bromazepamu existuje zvýšené riziko pádov, najmä u starších ľudí. Okrem toho existuje zvýšené riziko nehôd pri obsluhe ťažkých strojov a vedení vozidiel.
Použitie bromazepamu u detí a dospievajúcich je neobvyklé a môže byť nariadené až po dôkladnom zvážení pomeru rizika a prínosu lekárom. Dávka sa musí prispôsobiť nižšej telesnej hmotnosti.
U starších pacientov a pacientov s poškodenou funkciou pečene bude možno potrebné znížiť dávku bromazepamu. Benzodiazepíny sa nemajú používať pri závažnej dysfunkcii pečene.
Interakcie
Súčasné požitie ďalších látok, ktoré pôsobia v centrálnom nervovom systéme, môže viesť k zvýšenému potlačeniu dýchania a upokojeniu. Patria sem účinné látky proti schizofrénii a psychózam, sedatíva, prášky na spanie, antidepresíva, anestetiká, lieky proti úzkosti, prostriedky proti záchvatom, alergie (antialergiká) a najmä alkohol.
Iné lieky, ktoré sa rozkladajú v rovnakých systémoch pečeňových enzýmov (cytochróm P450) ako bromazepam, môžu spomaliť jeho odbúravanie. To posilňuje a predlžuje účinok bromazepamu. Takými účinnými látkami sú napríklad cimetidín a omeprazol, ktoré sa používajú na regurgitáciu kyseliny, ako aj mnoho ďalších látok. Možné interakcie s inými liekmi by sa preto mali vopred objasniť u svojho lekára alebo lekárnika.
Tehotenstvo a dojčenie
Nie sú k dispozícii žiadne údaje o použití u gravidných žien. Pokusy na zvieratách preukázali možné poškodenie dieťaťa, preto sa bromazepam nemá používať počas tehotenstva alebo iba v nevyhnutných prípadoch. Ak sa bromazepam užíva krátko pred narodením, dieťa má po narodení zvyčajne príznaky otravy benzodiazepínmi („syndróm diskety“). Vyznačuje sa zníženým svalovým napätím, nízkym krvným tlakom, zlým pitím, nízkou telesnou teplotou a veľmi slabým dýchaním.
Bromazepam veľmi pravdepodobne prechádza do materského mlieka. Dojčenie by preto nemalo užívať účinnú látku. Ak je požitie úplne nevyhnutné, musí sa dojčiť vopred, aby nedošlo k ohrozeniu dieťaťa.
Ako získať lieky s bromazepamom
Z dôvodu rizika zneužívania sa na benzodiazepíny, ako je bromazepam, vzťahuje zákon o omamných látkach, zvyčajne však iba od určitého dávkovania. Bromazepamové doplnky až do jednej dávky šiestich miligramov sú dostupné na lekársky predpis; na druhej strane je pri viac dávkovaných prípravkoch potrebný narkotický predpis. V zahraničí benzodiazepíny, ako je bromazepam, väčšinou spadajú pod zákon o omamných látkach, a preto sa nemôžu dovážať bez lekárskeho predpisu alebo potvrdenia od lekára.