Bromokriptínový účinok, oblasti použitia, vedľajšie účinky - NetDoktor
Benjamin Clanner-Engelshofen je spisovateľ na voľnej nohe v lekárskom odbore NetDoktor. Študoval biochémiu a farmáciu v Mníchove a Cambridge/Bostone (USA). Už na začiatku si všimol, že ho bavila najmä interakcia medzi medicínou a vedou. Preto pokračoval v štúdiu humánnej medicíny.
Účinná látka Bromokriptín je takzvaný agonista dopamínu: napodobňuje účinok telu vlastnej posolskej látky dopamínu. Preto je bromokriptín vhodný na liečbu Parkinsonovej choroby a rôznych dysfunkcií hypofýzy. Tu si môžete prečítať všetky dôležité účinky a použitia bromokriptínu, vedľajšie účinky a interakcie.
Takto funguje bromokriptín
Nervové bunky v ľudskom mozgu spolu komunikujú prostredníctvom látok prenášajúcich informácie (neurotransmiterov). Takéto neurotransmitery môžu byť uvoľňované jednou bunkou a nasledujúcou vnímané prostredníctvom určitých dokovacích bodov (receptorov) na jej povrchu. Týmto spôsobom je možné prenášať špecifický signál. Jednou z týchto posolských látok je dopamín, tiež známy ako „hormón šťastia“. Stará sa o množstvo procesov ako je ovplyvňovanie psychiky (pocit motivácie, zvýšená jazda), vnímanie, pohybová kontrola tela a tiež tvorba mlieka u matiek.
Účinná látka bromokriptín napodobňuje účinky dopamínu v určitých oblastiach mozgu, ak je jeho nedostatok. Takýto nedostatok sa vyskytuje pri Parkinsonovej chorobe, pretože odumiera viac nervových buniek produkujúcich dopamín v strednom mozgu. Tieto bunky emitujú svoju posolskú látku dlhými procesmi do určitých oblastí mozgu, putamenu, časti bazálnych ganglií. Bazálne gangliá sú oblasti mozgu, ktoré riadia pohyby tela. Z dôvodu nedostatku dopamínu majú pacienti s Parkinsonovou chorobou strnulosť a strnulosť, zvyčajne pokles pohybov a chvenie rúk. Ako dopamínový agonista môže bromokriptín tieto príznaky zmierniť.
Okrem toho, bromokriptín napodobňovaný dopamínom spôsobuje, že nervové bunky v hypofýze (hypofýze) prestávajú uvoľňovať prolaktín. Tento hormón stimuluje produkciu mlieka napríklad u matiek. Inhibuje tiež uvoľňovanie rastových hormónov, ktoré sa napríklad môže zvýšiť v nádoroch hypofýzy.
Vychytávanie, rozklad a vylučovanie bromokriptínu
Po požití vo forme tabliet sa bromokriptín absorbuje rýchlo, ale iba do polovice čreva. Jeho veľká časť sa štiepi v pečeni skôr, ako sa dostane do hlavného krvného obehu (takzvaný efekt „first-pass“). Vďaka tomu sa do mozgu dostane krvou iba niečo málo pod päť percent účinnej látky. Bromokriptín sa v tele rozkladá v pečeni a vylučuje sa stolicou. Jeden a pol dňa po požití sa hladina bromokriptínu v tele opäť znížila na polovicu.
Kedy sa používa bromokriptín?
Účinná látka bromokriptín je schválená na liečbu Parkinsonovej choroby samostatne alebo spolu s účinnou látkou L-DOPA.
Používa sa tiež po pôrode na potlačenie tvorby mlieka, napríklad ak žena mala mŕtve dieťa alebo je infikovaná HIV. Účinná látka sa môže použiť aj vtedy, ak je tvorba mlieka sprevádzaná veľmi veľkými bolesťami.
Bromokriptín je tiež schválený ako doplnková liečba akromegálie. Nadprodukcia rastového hormónu vedie k nadmernému rastu brady, nosa, hrtana a ďalších orgánov. Akromegália je zvyčajne nádor hypofýzy.
Liečba je buď krátkodobá počas dvoch týždňov pri odstavení, alebo trvalá pri liečbe chronických chorôb, ako je Parkinsonova choroba.
Takto sa používa bromokriptín
Účinná látka bromokriptín sa užíva vo forme tabliet alebo kapsúl. Dávkovanie závisí od typu a závažnosti ochorenia. Liečba sa zvyčajne začína postupne, to znamená nízkou dávkou, ktorá sa potom pomaly zvyšuje na maximum 30 miligramov bromokriptínu denne. Celkové denné množstvo sa rozdelí rovnomerne počas dňa na tri až štyri jednotlivé dávky, ktoré sa zapijú pohárom vody s jedlom alebo ihneď po jedle.
Aké vedľajšie účinky má bromokriptín?
Možné vedľajšie účinky bromokriptínu u viac ako jedného z desiatich pacientov sú bolesti hlavy, závraty, mdloby, únava, depresívna nálada a príznaky gastrointestinálneho traktu (nevoľnosť, zápcha, hnačka, plyn, kŕče a bolesť).
Často sa objavuje zmätenosť, nepokoj, bludy, poruchy spánku, úzkosť, poruchy pohybu, poruchy videnia, upchatie nosa, sucho v ústach, vypadávanie vlasov, svalové kŕče, nepríjemné pocity pri močení a alergické reakcie (opuchy, začervenanie a bolesť). Ak sa vyskytnú alergické príznaky, je potrebné o tom informovať lekára.
Čo treba brať do úvahy pri užívaní bromokriptínu?
Kombinácia bromokriptínu a iných účinných látok môže viesť k interakciám:
Bromokriptín sa v pečeni rozkladá pomocou určitých enzýmov (cytochróm P450 3A4), ktoré tiež štiepia mnoho ďalších liekov. Ich odbúravanie možno inhibovať, ak sa užívajú súčasne, takže sa účinná látka hromadí v tele a môže čoraz viac viesť k vážnym alebo dokonca toxickým vedľajším účinkom. To je možné napríklad pomocou protiplesňových látok (itrakonazol, ketokonazol), liekov proti HIV a antibiotík (erytromycín, griseofulvín).
Alkohol sa má počas liečby piť iba opatrne, pretože je horšie znášaný.
S vozidlom by sa nemali prevádzkovať nijaké motorové vozidlá ani ťažké strojné zariadenia, pretože hrozí riziko mdloby.
Účinná látka bromokriptín sa k dieťaťu dostane cez placentu počas tehotenstva. Tehotné ženy by preto mali liek užívať iba v nevyhnutných prípadoch. Liečba musí byť prísne sledovaná lekárom.
Počas liečby sa zastaví tok mlieka. Dojčiace ženy by preto mali brať bromokriptín, iba ak je to potrebné.
Pacienti s poškodením funkcie pečene nesmú užívať bromokriptín.
Kde môžete zohnať lieky s bromokriptínom?
Lieky obsahujúce brómkriptín sú dostupné iba na lekársky predpis vo všetkých dávkach a veľkostiach balenia.