Osteogénne exostózy
Synonymá: osteochondróm, exostotické ochorenie, ale pre viaceré formy je najvhodnejším termínom osteokatylaginózna exostóza - E.O.
E.O.C. je najbežnejším benígnym nádorom: 45% benígnych kostných nádorov. Vyskytuje sa častejšie u detí, bez prevahy pohlavia, rast nádoru sa zastaví pri dozrievaní kostry. Existujú 2 varianty:
- osamelé exostózy
- viacnásobné exostózy
Poloha. E.O.C. nachádza sa v metafýze dlhých kostí.
E.O.C. osamelý, vo viac ako 50% prípadov, sa nachádza na dolnej končatine stehnovej kosti, hornej časti holennej kosti a ramennej kosti, niekedy sa však môže vyskytnúť na stavcoch, krížovej kosti, kľúčnej kosti, malých kostiach ruky a nohy.
E.O.C. násobok má rovnaké umiestnenie, objem a počet lézií je variabilný.
50% z nich sa prenáša autozomálne dominantne (v zásade prenášané na deti).
príznaky.
E.O.C.S. objavia sa po 20 rokoch, najčastejšie náhodne, pretože je bez príznakov.
E.O.C.M. sa objaví v prvom desaťročí života. Zvyčajne existujú ďalšie anomálie, ktoré priťahujú pozornosť:
-malý vzrast
-nerovnosti medzi členmi
-zakrivenie kostí predlaktia s rozpakmi pri pronosupinácii
-stehenná valga
-genu valgum esenciálna holenná kosť
-tibioperoneálna synostóza
Diagnostické. Rádiologické vyšetrenie:
E.O.C.S. sa javí ako presne definovaná nádorová hmota s nepravidelným obrysom. Kostná fixácia sa vykonáva pomocou implantačnej základne (sediacej) alebo pedikuly, zvyčajne metafýzy, ktorá pokračuje hubovitými kosťami. Objem nádoru je premenlivý. Nádor nie je oddelený od mozgovej kôry hostiteľa.
E.O.C.M. sa zistí úplným rádiologickým vyšetrením.
Biopsia podozrenie potvrdzuje.
SARCOMATICKÁ TRANSFORMÁCIA JE 1% PRE E.O.C.S. A 10 - 20% NA EXOSTOZINGOVÚ CHOROBU.
Recidívy sú extrémne zriedkavé po excízii v pedikulárnych formách a častejšie u sediacich kvôli obtiažnosti úplného odstránenia.
Operovať sa budú iba zle tolerované exostózy (nevzhľadné, s rozpakmi v pohyblivosti kĺbov, kompresívne poruchy). Budú sa čo najviac operovať na konci obdobia rastu kostí. Na zabránenie recidív sa vykoná ablácia tumoru na základe implantácie. Pre spoločnosť E.O.C.M. chirurgické zákroky sledujú nápravu defektov objavených na úrovni horných alebo dolných končatín.
Jedným z najdôležitejších parametrov pri liečbe tohto stavu po aplikácii ortopedickej alebo chirurgickej liečby je lekárske zotavenie. Odporúčame vám navštíviť niekoľko kliník v krajine špecializovaných na liečbu tohto stavu: