Bronchiolitída Čo to je ● Príznaky a liečba Mama a dieťa

bronchiolitída

Bronchiolitída je bežné ochorenie u dojčiat a malých detí, ktoré sa vyskytuje najmä v zime. Ďalej sa dozviete všetko, čo potrebujete vedieť o bronchiolitíde.

Bronchiolitída - všeobecné informácie

bronchiolitída je bežnou chorobou medzi Dojčatá a malé deti, ktoré sa vyskytujú najmä v zime a skoro na jar a postihujú celé dýchacie cesty vrátane bronchiolov.

Zvyčajne sa začína ako chladný, často s príznakmi horúčka, zápal nosa alebo únava a znížená chuť do jedla. Po 2-4 dňoch sa vírus rozšíri do bronchiolov, čo spôsobí podráždenie a zúženie týchto priechodov. Preto sa objaví syčivý zvuk (sipot) končí. Pretože bronchiolitída je spôsobená vírusom, je to a infekčná choroba. Je to bežné u dojčiat a detí do 2 rokov, ale nielen. Respiračný syncyciálny vírus (RSV) je najbežnejšou príčinou, ale iné vírusy môžu spôsobiť bronchiolitídu.

Príčiny a rizikové faktory bronchiolitídy

Existujú dva hlavné typy bronchiolitídy:

vírusová bronchiolitída sa vyskytuje u dojčiat;
bronchiolitis obliterans - závažnejší stav u dospelých, ktorý spôsobuje zjazvenie bronchiolov.

Väčšina prípadov bronchiolitídy je spôsobená:

Menej časté príčiny sú vírusy chrípky A a B, vírusy parainfluenzy typu 1 a 2, metapneumovírus, adenovírusy a Mycoplasma pneumoniae. Vírusy sú mikroskopické organizmy, ktoré sa rýchlo množia a ovplyvňujú imunitný systém. respiračný syncyciálny vírus je najčastejšou príčinou bronchiolitídy. Spravidla postihuje kojencov a malé deti.

Inkubačná doba

Obdobie medzi infekciou a nástupom príznakov sa líši od niekoľkých dní do týždňa, v závislosti od infekcie, ktorá spôsobuje bronchiolitídu. Prípady bronchiolitídy zvyčajne trvajú okolo 12 dní, ale deti v závažných prípadoch môžu kašľať a dýchať sipotom niekoľko týždňov. Ochorenie všeobecne dosahuje svoj vrchol druhý alebo tretí deň po začiatku kašeľ, spôsobuje ťažkosti s dýchaním. Vírus sa šíri kontaktom s hlienom alebo slinami infikovanej osoby (respiračné kvapky vytvárané počas kašľa alebo sipotu) - často sa prenášajú v rodine alebo komunite.

Medzi faktory, ktoré zvyšujú riziko vzniku bronchiolitídy, patria:

vek od 3 do 6 mesiacov;
vystavenie cigaretovému dymu;
aglomerované médiá;
nedostatok dojčenie dieťaťa;
nedonosenosť;
ochorenie srdca alebo pľúc;
nízka pôrodná hmotnosť;
problémy s imunitou
kontakt s infikovanými osobami atď.

Vírusové infekcie

respiračný syncyciálny vírus je zodpovedný za asi 80% prípadov bronchiolitídy.

Medzi ďalšie vírusy, ktoré môžu spôsobiť bronchiolitídu, patria:

vírus parainfluenzy
vírus chrípky
adenovírus
rinovírus

Vírusy sa šíria malými kvapkami tekutiny z kašľa alebo kýchaním infikovaným. Vírus sa môže zachytiť aj kontaktom s kontaminovanými predmetmi. Deti môžu byť nákazlivé až tri týždne po utrpení tohto stavu, a to aj po odstránení ich infekcie.

Predčasný pôrod

Ak sa dieťa narodí predčasne pred 37. týždňom tehotenstva, môže byť u neho zvýšené riziko vzniku respiračných stavov vrátane bronchiolitídy. Predčasne narodené deti sú viac ohrozené, pretože majú a menej vyspelý imunitný systém, a pľúca a dýchacie cesty nie sú úplne vyvinuté, vďaka čomu sú náchylnejšie na infekcie dolných dýchacích ciest.

Nedostatok kojených detí

Dojčenie, aj v kombinácii s kŕmením z fľaše, môže znížiť riziko bronchiolitídy alebo iných respiračných stavov a podporiť imunitu dieťaťa. Dieťa sa odporúča dojčiť v prvom roku života, aby sa znížilo riziko ochorení dýchacích ciest. Štúdia, ktorej výsledky boli publikované v časopise Early Human Development (2013), naznačuje, že dojčenie v prvom roku života znižuje riziko vzniku bronchiolitídy a toto ochorenie znižuje riziko komplikácií a hospitalizácie (štúdia zahŕňala 1814 novorodencov. ).

Pasívne fajčenie

Pasívne fajčenie alebo vystavenie cigaretovému dymu zvyšuje riziko vzniku respiračných infekcií. Vystavenie cigaretovému dymu vedie k akumulácii v tele sérový kotinín spojené so závažnosťou príznakov bronchiolitídy a predispozíciou na infekcie dýchacích ciest.

Preplnené médiá

Bronchiolitídu spôsobuje vírus, takže riziko prebratia infekcie je v preplnenom prostredí vyššie. Infekcie sú bežnejšie v rodinnom prostredí a v komunitách vrátane preplneného prostredia.

Mužské pohlavie

Niektoré štúdie ukazujú súvislosť medzi imunomodulačnými účinkami hormónu u chlapcov v prvých mesiacoch života a rizikom vzniku respiračných infekcií. Zdá sa, že vplyv pohlavných hormónov na rovnováhu cytokínov T1 a T2 naznačuje predispozíciu k rozvoju ochorenia, najmä u mužov, je však potrebný ďalší výskum.

Predchádzajúce zdravotné ťažkosti

Osoba má vyššie riziko vzniku bronchiolitídy vždy, keď je vystavená infekcii dýchacích ciest, vdýchnutiu dráždivých látok a zdravotným stavom, pri ktorých môže dôjsť k malým poraneniam dýchacích ciest. Predchádzajúce infekcie dýchacích ciest zvyšujú riziko vzniku ďalších respiračných stavov vrátane bronchiolitídy. Chronické ochorenia pľúc (napr. Cystická fibróza, bronchopulmonálna dysplázia), srdcové infekcie, neurologické ochorenia s hypotóniou, epilepsia, cukrovka choroby závislé od inzulínu, choroby, ktoré závažne ovplyvňujú imunitu, vrodené chyby dýchacích ciest a iné, zvyšujú riziko vzniku bronchiolitídy.

Počiatočné príznaky bronchiolitídy

Bronchiolitída zvyčajne začína príznaky podobné nachladnutiu, s nosovými sekrétmi alebo upchatým nosom a po 1 - 2 dňoch sa objaví kašeľ a dýchacie ťažkosti, so zhoršeným dýchaním, sipotom, podráždenosťou, horúčkou. Príznaky sú zvyčajne intenzívnejšie druhý alebo tretí deň a spravidla ustúpia 10. deň. Kašeľ však môže pretrvávať.

výtok z nosa

Medzi prvé príznaky bronchiolitídy obvykle patrí nádcha alebo nádcha, ktoré často vedú k zámene s bežným nachladnutím. Tieto príznaky trvajú 1 - 2 dni až do prvých príznakov zhoršenia.

Kašeľ

Kašeľ sa objaví krátko po tom, čo suchý a pretrvávajúci kašeľ, je tiež prvým príznakom zhoršenia. Kašeľ môže trvať ešte dlhšie po odstránení vírusu z tela.

Horúčka

Pri prvých príznakoch sa objaví mierna horúčka. Horúčka sa zvyčajne zníži v krátkom čase, pričom je prítomná najmä pri prvých príznakoch ochorenia.

Pískavý dych

Pri bronchiolitíde vírus naďalej spôsobuje zápal v stenách priedušiek, čo vedie k zúženie dýchacích ciest a v dôsledku toho sa dýchanie prehlbuje a ovplyvňuje viac, čo vedie k sipotu. Tieto ťažkosti s dýchaním môžu trvať týždeň alebo viac.

Komplikácie bronchiolitídy

Zvracanie

Často sa objavuje zvracanie, ktoré ovplyvňuje konzumáciu potravy a tekutín. Trvalé zvracanie vyžaduje lekársky zásah, pretože odmietnutie konzumovať jedlo alebo piť vodu môže viesť k zhoršeniu celkového zdravia.

Zrýchlenie impulzu

Prítomnosť infekcie v tele môže viesť k zvýšeniu dychovej frekvencie a pulzu, čo môže viesť k poškodeniu kardiovaskulárneho systému.

apnoe

Apnoe je častou komplikáciou bronchiolitídy v dôsledku zhoršeného dýchania a zúženia dýchacích ciest. Jeho apnoe prestávky v dýchaní sa vyskytuje častejšie u predčasne narodených detí a u dojčiat do 2 mesiacov.

Cyanóza

Cyanóza je bežná, charakterizovaná podliatiny na koži, hlavne pery a nechty. Cyanóza je spôsobená nedostatkom kyslíka v tele.

dehydratácia

Dieťa môže byť dehydratované, ak najmä kvôli zvracaniu nemôže piť tekutiny. Dehydratácia je vážny problém, ktorý môže byť život ohrozujúci. Medzi príznaky dehydratácie patrí nízky príjem vody, sucho v ústach, plač bez sĺz, znížený výdaj moču a zvlhčenie príliš malého množstva plienok.

Opuch nosových dierok

Porušenie okysličovania a samotný vírus vedie k opuchu dýchacích ciest vrátane nosných dierok.

Zaťahovanie krku a hrudníka pri dýchaní

Dýchanie je ťažké a existuje dokonca aj to, čo sa nazýva veľmi rýchle dýchanie (tachypnoe) a umelé dýchanie - rebrá ustupujú smerom dovnútra, keď sa dieťa nadýchne.

Podráždenosť

Z dôvodu všeobecnej nevoľnosti, dýchavičnosti a zvracania sa u najmenších prejavuje podráždenosť.

Únava a letargia

Dieťa je unavené, bez energie a letargické, príznaky sa prejavujú všeobecným poškodením zdravia tela.

Zlyhanie dýchania

Nízka hladina kyslíka vedie k zlyhaniu dýchania. V takom prípade je spravidla nevyhnutná hospitalizácia.

Diagnostické metódy pre bronchiolitídu

Diagnóza bronchiolitídy je zvyčajne založená na prítomnosti príznakov a v spojení s vyšetrením dýchania dieťaťa.

Klinická skúška

Klinické vyšetrenie zahŕňa analýzu symptómov a ich nástupu, ako aj analýzu dýchacích funkcií, zvyčajne pomocou auskultácie pomocou stetoskopu.

Lekárske testy v závažných prípadoch

Zvyčajne nie sú potrebné žiadne ďalšie testy na bronchiolitídu. Niektoré stavy však spôsobujú príznaky podobné bronchitíde, ako je cystická fibróza (stav, ktorý spôsobuje, že vnútorné sekrécie tela sú silné a lepkavé) a astma (ďalší stav, ktorý postihuje pľúca).

Niekedy sa na potvrdenie diagnózy môžu odporučiť ďalšie testy. Takéto testy zahŕňajú röntgenové snímky hrudníka, analýzu spúta, testy moču, krvné testy.

Ako liečiť bronchiolitídu

Deti sa vo všeobecnosti liečia doma, v prípade závažných dýchacích ťažkostí si vyžaduje hospitalizáciu. Toto je bežnejšie u predčasne narodených detí (narodených pred 37. týždňom tehotenstva) a u detí narodených s ochorením srdca alebo pľúc.

Symptomatická terapia

Liečba všeobecne spočíva v zlepšení symptómov, ktoré dieťa zažíva. Neexistuje žiadny liek, ktorý by mohol zabiť vírus spôsobujúci bronchiolitídu. Ak sú však príznaky vášho dieťaťa mierne, môžete doma ponúknuť niektoré spôsoby liečby. Môžu pomôcť zmierniť príznaky vášho dieťaťa a zvýšiť jeho znesiteľnosť.

hydratácia

Obnova vo všeobecnosti zahŕňa odpočinok a zvýšený príjem tekutín. Ak je vaše dieťa dojčené alebo kŕmené z fľaše, snažte sa ponúkať menšie a častejšie jedlá.

Antitermálne

Ak má dieťa vysokú teplotu (horúčku), môže sa podať bez lekárskeho predpisu paracetamol alebo ibuprofén. Nedávajte deťom aspirín. Nepokúšajte sa znížiť vysokú teplotu dieťaťa tým, že ho vyzlečiete alebo nastriekate studenou vodou. Antipyretické látky sú potrebné iba vtedy, ak vysoká teplota spôsobuje dieťaťu veľké nepohodlie.

Inhalácie a aerosóly

Inhalácie a aerosóly môžu byť pre najmenších prospešnou liečbou. Údaje ukazujú, že môžu znížiť závažnosť respiračných príznakov a dokonca znížiť riziko hospitalizácie.

Správne čistenie nosov detí

Ak je nos dieťaťa upchatý, bude to komplikovať prijímanie potravy a tekutín. Môžeš použiť soľné roztoky na zníženie hlienu v nosových dierkach a indikuje sa aspirácia hlienu, aby sa malému ľahšie dýchalo. Soľné nosné kvapky alebo nosné spreje môžu pomôcť vyčistiť nosné priechody.

Usporiadanie okolitého priestoru

Zvlhčovanie vzduchu v miestnosti

Nedovoľte nikomu fajčiť v dome alebo v okolí dieťaťa. To je obzvlášť dôležité pre deti s akýmikoľvek ochoreniami dýchacích ciest. Môžeš zavolať umidifcatoare udržiavať vzduch s optimálnou vlhkosťou.

Nízka telesná teplota

Vyvarujte sa prehriatiu dieťaťa, najmä ak má horúčku. Dieťa správne oblečte a pravidelne kontrolujte telesnú teplotu.

Regulácia teploty okolia

Rovnako dôležitá je aj teplota okolia, ktorá musí byť 18 - 20 stupňov Celzia.

Ako predchádzať bronchiolitíde

Trvalá a správna hygiena

Obmedzte kontakt s ľuďmi, ktorí majú horúčku alebo prechladnutie. Ak dieťa je novorodenec, najmä predčasne narodeného dieťaťa, vyhýbajte sa kontaktu s prechladnutím v prvých dvoch mesiacoch života.

Umývanie rúk pred kontaktom s dieťaťom

Jedným z najlepších spôsobov, ako zabrániť šíreniu vírusu, je časté umývanie rúk - najmä pred tým, ako sa dotknete dieťaťa, keď máte respiračné ochorenie alebo iné dýchacie ťažkosti. V takom čase je vhodné nosiť pleťovú masku. Vyčistite a dezinfikujte povrchy a predmety, ktorých sa ľudia často dotýkajú, napríklad hračky a kľúče. Dieťa by sa malo čo najčastejšie umývať na rukaviciach, ako aj všetkým osobám, ktoré s ním prichádzajú do styku.

Dezinfekcia odevov

Pre optimálnu dezinfekciu je potrebné oblečenie najmenších vyprať pri vysokých teplotách.

Pravidelná výmena plienky

Plienky vymeňte čo najčastejšie a pred zajtra a po ňom dobre umyte, aby sa zabránilo šíreniu choroboplodných zárodkov.

Zabráňte šíreniu vírusu

Izolácia pacientov s bronchiolitídou z komunity

Ak má dieťa bronchiolitídu, malo by zostať doma, kým choroba neprešla, aby sa zabránilo rozšíreniu na ďalšie. Ak je v dome choré dieťa, oddeľte ho, pokiaľ je to možné, od ostatných detí.

Vyhýbajte sa preplneným priestorom

Vyhýbajte sa preplneným miestam, kde môže dieťa prenášať vírus na ďalších ľudí, a tiež v ktorých môže nakaziť vírus.

Zákaz fajčenia v blízkosti detí

Nefajčite a nedovoľte, aby fajčili iné osoby v domácnosti alebo v okolí dieťaťa. Cigaretový dym ovplyvňuje sliznice, prínosových dutín a pľúc dieťaťa a zvyšuje riziko infekcií dýchacích ciest a komplikácií.

Odstránenie zdrojov roztočov

Opatrne vyčistite koberce, matrace, vankúše, pohovky a akékoľvek iné predmety, ktoré môžu byť zdrojom prachu.

Liekové terapie

Neexistujú vakcíny proti najbežnejším príčinám bronchiolitídy. Odporúča sa však každoročná imunizácia proti chrípke.

V prípade stredne ťažkej respiračnej syncyciálnej vírusovej infekcie sa niekedy môžu odporúčať bronchodilatanciá, kyslíková terapia, ribavirín v aerosóloch a niekedy sa na prevenciu sekundárnych infekcií odporúčajú antibiotiká.

Absolvent Fakulty lekárskeho bioinžinierstva - Lekárskej a farmaceutickej univerzity v Iasi a magisterský titul v odbore Klinický bioinžiniering.