Bronchitída, akútna; Dopad; Komplikácie; Pulmonológovia v sieti
Akútna bronchitída zvyčajne prebieha bez komplikácií, ustúpi po niekoľkých dňoch, maximálne štyroch týždňoch a vylieči sa bez akýchkoľvek zdravotných následkov. Na rozdiel od toho, čo sa často obáva, akútna bronchitída zvyčajne neprerastie do chronickej bronchitídy. Suchý, podráždený kašeľ môže pretrvávať dlho.
Existujú však aj pacienti, ktorí obzvlášť často a opakovane trpia na akútnu bronchitídu. Pre deti „znamená nadpriemer často viac ako 6–10 bronchitíd ročne, pre dospelých viac ako 3–4 epizódy ročne. Potom existuje podozrenie, že môže byť prítomná chronická infekcia dutín, vydutie priedušiek (bronchiektázia), nádor priedušiek alebo choroba imunodeficiencie, ktorá môže viesť k opakujúcim sa infekciám, niekedy aj k upchatiu priedušiek. Najbežnejšou príčinou opakujúcej sa bronchitídy je však ľahká, často nerozpoznaná bronchiálna astma, ktorá sa pri zhoršení prejaví ako kašeľ so silnou hlienom. Na druhej strane môže byť dýchavičnosť celkom mierna. Postihnutí pacienti by sa mali rozhodne poradiť s pulmonológom.
Malá časť pacientov trpiacich komplikovanou chronickou obštrukčnou bronchitídou - ktorá sa môže vyvinúť z bežnej akútnej bronchitídy po bakteriálnej superinfekcii - má zvýšené riziko vzniku nealergickej astmy. Súvisí to aj s patogénom Chlamydia pneumoniae má podozrenie, že sa u niektorých pacientov môže vyvinúť bronchiálna astma. Ale určité vírusy môžu tiež spôsobiť astmu.
Ďalšou komplikáciou je rozvoj bronchopneumónie. Jedná sa o ložiskový zápal pľúc, pričom jednotlivé ložiská zápalu sa môžu veľmi líšiť veľkosťou a stupňom vývoja.
Akútna bronchitída je obzvlášť nebezpečná pre pacientov s chronickou obštrukčnou chorobou pľúc (CHOCHP). 30 percent všetkých poškodení u pacientov s CHOCHP je spôsobených vírusovými infekciami.
Vírusové infekcie pľúc (spôsobené osýpkami, RS, adeno, chrípkovými vírusmi alebo mykoplazmami) vedú k zápalu najjemnejších bronchiálnych vetiev (bronchiolov), najmä u malých detí, ale čoraz častejšie aj u dospelých. V ojedinelých prípadoch sa vyskytujú zjazvujúce zmeny a trvalé blokády bronchiolov (Bronchiolitis obliterans). Najmä v detstve sa z toho neskôr v živote môže vyvinúť bronchiektázia alebo trvalé zúženie dýchacích ciest (obštrukčné poruchy ventilácie). U týchto pacientov je tiež častejšia bronchiálna astma. Typické príznaky a Bronchiolitis obliterans sú horúčka, zvýšená srdcová frekvencia a sipot alebo oslabené dýchacie zvuky. Röntgenové lúče často vykazujú príznaky nadmernej inflácie pľúc (emfyzém).