Bronchopneumónia u detí - príčiny, príznaky, liečba Matka a dieťa

Bronchopneumónia u detí - príčiny, príznaky, liečba

bronchopneumónia alebo lobulárna pneumónia nastáva, keď vírusy, baktérie alebo plesne spôsobujú zápal a infekciu v pľúcnych mechúrikoch a prieduškách. Bronchopneumónia môže byť vážnym stavom, pretože postihuje pľúca a priedušky. Toto je závažnejšia forma zápalu pľúc, ktorá má podobné príznaky, ale s vyššou intenzitou a širšou škálou prejavov.

Detský dýchací systém

Anatómia detských pľúc je veľmi podobná ako u dospelých. Počet pľúc je 2, pár orgánov naplnených vzduchom a vyrobených z hubovitého tkaniva nazývaného pľúcny parenchým. Tri laloky tvoria pravé pľúca a dva laloky tvoria ľavé pľúca. Pľúca sú umiestnené na každej strane hrudníka alebo hrudníka a umožňujú telu prijímať kyslík a vylučovať oxid uhličitý, odpadový plyn metabolizmu.

Dýchací systém zahŕňa:

ústa a nos
hltan
hrtan - časť priedušnice, ktorá obsahuje hlasivky
priedušnica - vytvára spojenie s pľúcami
PĽÚC
priedušky
bronchioly
pľúcne alveoly
pľúcne interstícium - tenká vrstva buniek medzi alveolmi, ktoré obsahujú krvné cievy a pomáhajú podporovať alveoly
krvné cievy - prenášajú krv do pľúc a tela
pľúcna pleura - tenké tkanivo, ktoré pokrýva pľúca
pleurálny priestor - povrch lemovaný tkanivom nazývaným pohrudnica a umiestneným medzi pľúcami a hrudnou stenou
bránica - sval v bruchu, ktorý pomáha pri dýchaní
pľúcny hlien - lepkavá látka, ktorá lemuje dýchacie cesty a zachytáva prach a iné vdychované častice

dych začína sa v ústach a nose, kde sa vdychuje vzduch. Vzduch sa pohybuje za krkom, v priedušnici a potom v priechodoch známych ako priedušky do alveol. Keď bunky používajú kyslík, vytvárajú zvyškový produkt nazývaný oxid uhličitý. Oxid uhličitý je prenášaný krvnými cievami späť do pľúc. Expiráciou sa oxid uhličitý transportuje z pľúc.

Všeobecne sú pediatrické dýchacie cesty menšie, menej tuhé a náchylnejšie na upchatie. Deti majú tiež vyššiu rýchlosť dýchania ako dospelí, čo zvyšuje ich citlivosť na látky prenášané vzduchom.

zápal pľúc

zápal pľúc Je to všeobecný termín pre pľúcne infekcie a môže byť spôsobený mnohými rôznymi organizmami. U malých detí a malých detí sa môže vyvinúť zápal pľúc respiračný syncyciálny vírus, napríklad deti to môžu brať aj od sskupina B tryptokok, získané pri narodení. Dieťa môže tiež ochorieť na zápal pľúc v dôsledku iných bakteriálnych alebo vírusových infekcií.

Zápal pľúc môže byť hlavne bakteriálne alebo vírusová. Deti s bakteriálnou pneumóniou majú zvyčajne náhle príznaky - vysokú horúčku, rýchle dýchanie a kašeľ. Nechcú jesť a pôsobia veľmi ovplyvnene. Môžu mať ťažkosti s dýchaním, rýchlejší pulz a baklažánové pery alebo nechty. Streptococcus pneumoniae je častou príčinou, ale zápal pľúc môžu spôsobovať aj iné baktérie (napríklad Staphylococcus aureus alebo Mycoplasma pneumoniae).

Vírusová pneumónia zvyčajne začína ako prechladnutie, ale príznaky sa zhoršujú pomaly a ustavične. Deti môžu mať vysoké horúčky so silným kašľom, sipotom a ťažkosťami. Slabosť, zvracanie alebo hnačka môžu byť tiež príznakmi vírusovej pneumónie. Vírusová pneumónia je zvyčajne menej závažná ako bakteriálna pneumónia, ale môže spôsobiť, že deti budú náchylnejšie na bakteriálnu formu ochorenia. Medzi vírusy pneumónie patrí respiračný syncyciálny vírus, vírus parainfluenzy, adenovírus a vírus chrípky.

Príznaky bronchopneumónie

Príznaky bronchopneumónie môžu byť veľmi podobné ako u iných typov zápalu pľúc. Tento stav často začína príznakmi podobnými chrípke, ktoré sa môžu za pár dní zhoršiť.

Medzi príznaky bronchopneumónie u detí patria:

kašeľ
horúčka
rýchly pulz
nízka hladina kyslíka v krvi
stiahnutie hrudných svalov
Podráždenosť
ťažké a rýchle dýchanie
zimnica
únava
porucha spánku
strata chuti do jedla

Dieťa potrebuje urgentnú starostlivosť, ak:

má menej ako 3 mesiace a horúčku;
dýchať s ťažkosťami;
dieťa má sivé alebo baklažánové pery;
s každým nádychom sa pokožka okolo rebier a krku stiahne;
dieťa vykazuje známky dehydratácie, ako je plač bez sĺz, závraty, sucho v ústach, suchá pokožka, je podráždené viac ako zvyčajne, močí málo alebo vôbec.

Príčiny bronchopneumónie

Bronchopneumónia je spôsobená rôznymi kmeňmi baktérií. Väčšina prípadov sa získava v nemocničnom prostredí, keď je imunitný systém oslabený kvôli iným stavom.

Najbežnejšie patogény, ktoré vedú k bronchopneumónii, sú:

Haemophilus influenzae
Escherichia coli
Staphylococcus aureus
Pseudomonas aeruginosa
Klebsiella pneumoniae
Druhy Proteus

Je ich niekoľko faktory, ktoré môžu zvyšovať riziko uzatvárania zmlúv taký stav ako bronchopneumónia:

Vek - Malé deti do dvoch rokov sú náchylnejšie na túto formu zápalu pľúc. S tým spojené príznaky a komplikácie môžu byť závažnejšie.
Vystavenie cigaretovému dymu môže zvýšiť riziko bronchopneumónie, pretože môže byť ovplyvnený imunitný systém. Zlá výživa môže tiež zvýšiť riziko vzniku tejto formy zápalu pľúc.
Určité už existujúce choroby môžu vytvárať zraniteľné vnútorné prostredie pre choroby a infekcie, ako je napríklad bronchopneumónia. Môžu to byť chronické pľúcne choroby, srdcové choroby, cukrovka, syndróm získanej imunodeficiencie (AIDS), vírus ľudskej imunodeficiencie (HIV) alebo autoimunitné ochorenie. Riziko môžu zvýšiť aj ťažkosti s prehĺtaním, chronický kašeľ alebo závislosť od dýchacieho ventilátora.

Bronchopneumónia sa prenáša inhaláciou a vedie k peribronchiolárnemu zápalu, ktorý sa môže šíriť po pľúcnom laloku.

Ako sa šíri bronchopneumónia?

Mnoho prípadov bronchopneumónie je spôsobených baktériami. Mimo tela sú baktérie nákazlivé a môžu sa cez ne šíriť k ľuďom v bezprostrednom okolí kýchnutie a kašeľ. Človek sa nakazí, ak vdýchne baktérie.

Medzi bežné bakteriálne príčiny bronchopneumónie patria Staphylococcus aureus, Haemophilus influenza, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae a niektoré druhy Proteus. Táto choroba je najbežnejšia v nemocniciach, pretože telo je už postihnuté ďalšími problémami a imunitný systém je oslabený. Môže to byť výsledok odolnosť voči antibiotikám.

Diagnóza bronchopneumónie

Lekár vykoná fyzické vyšetrenie a analýzu dychu, aby zistil akékoľvek abnormálne zvuky vrátane sipotu. Môžu byť potrebné ďalšie vyšetrovania, napríklad:

RTG hrudníka - na zistenie existencie bronchopneumónie ako škvŕn na rádiologickom filme.
Kompletný krvný obraz - veľké množstvo bielych krviniek môže naznačovať infekciu.
Analýza spúta - vyšetrenie kultúry spúta môže pomôcť pri identifikácii typu bakteriálneho organizmu.
Počítačová tomografia môže pomôcť pri širšom vyšetrení pľúc.
Bronchoskopia deteguje infekcie odberom vzoriek pľúcneho tkaniva.
Pulzná oximetria meria hladinu kyslíka v krvi, aby pomohla diagnostikovať závažnosť bronchopneumónie.

Liečba bronchopneumónie

Väčšina prípadov bronchopneumónie si vyžaduje lekárske ošetrenie doma. Liečba závisí od veku dieťaťa, rozsahu a závažnosti ochorenia, jeho príčiny, tolerancie dieťaťa k liekom, postupom a terapiám atď.

hospitalizáciu je potrebný na nízku hladinu kyslíka v krvi a na liečbu bolesti na hrudníku, nízkeho tlaku krvi, dýchavičnosti, rýchleho dýchania alebo zmätenosti.

U detí nemusí byť imunitný systém úplne vyvinutý alebo dostatočne silný na to, aby bojoval s infekciou. Veľa prípadov v tomto veku bude liečený v nemocnici intravenóznymi antibiotikami, kyslíkovou terapiou, respiračnou terapiou a najmä na udržanie dýchacích ciest otvorených. Väčšinou je nevyhnutná hospitalizácia. Problémy s dýchaním, dehydratácia, vysoké horúčky a potreba kyslíka sú dôvodmi, prečo zostať v nemocnici.

antibiotiká možno podať, ak má dieťa bakteriálny zápal pľúc. Protizápalové lieky, ako je ibuprofén, pomáhajú znižovať opuchy, bolesť a horúčku. Tento liek je dostupný na lekársky predpis alebo bez neho. Mali by ste ho však používať opatrne, pretože môže spôsobiť krvácanie zo žalúdka alebo problémy s obličkami.

Acetaminofén (paracetamol) znižuje bolesť a horúčku. Je dostupný bez lekárskeho predpisu, ale malo by sa používať opatrne.

Starostlivosť o deti s bronchopneumóniou

Nechajte dieťa čo najviac odpočívať a spať. Dieťa môže byť unavenejšie ako zvyčajne. Oddych a spánok pomáhajú telu liečiť.
Malý by mal piť dostatok tekutín, ktoré telu pomáhajú znižovať hlien a zabraňujú dehydratácii.
Pomocou zvlhčovača zvyšujte vlhkosť v dome, čo môže pomôcť zlepšiť dýchanie a znížiť kašeľ.
Nedávajte ibuprofén deťom do 3 mesiacov alebo dehydratovaným deťom. Nikdy nedávajte aspirín deťom. Neužívajte lieky proti kašľu.

prevencia

Ruky dieťaťa dôkladne umyte mydlom a teplou vodou.
Dieťa by malo mať zdravú výživu s rôznymi potravinami obohatenými o vitamíny a minerály.
Dieťa by malo byť aktívne, v noci sa dostatočne vyspať a nemalo by byť vystavené cigaretovému dymu. Nefajčite a nedovoľte ostatným fajčiť okolo dieťaťa. Zvyšuje sa tým riziko infekcie a môžu sa zhoršiť ich príznaky.
Malý by sa mal čo najviac vyhýbať kontaktu s inými chorými ľuďmi.

Ak je dieťa choré, malo by sa chrániť pred inými deťmi a dospelými, aby sa zabránilo rozšíreniu choroby. Uistite sa, že je dieťa očkované. Hib vakcíny a anti-pneumokokový konjugát (PVC13) pomôže chrániť vaše dieťa pred bakteriálnym zápalom pľúc. Zaistite, aby maličký dostal vakcína proti chrípke. Vírus chrípky môže viesť k zápalu pľúc.

Časté umývanie rúk teplou mydlovou vodou je veľmi dôležité, aby sa zabránilo vniknutiu vírusov alebo baktérií do tela pri kontakte rúk s nosom alebo ústami dieťaťa. Ak ste na cestách, použite dezinfekciu rúk. Nedovoľte, aby dieťa zdieľalo riad, poháre alebo slamu s inými ľuďmi.

Očkovanie detí

Imunizácia znamená ochranu. Je to najefektívnejší a najbezpečnejší spôsob ochrany dieťaťa pred nákazlivými chorobami. Vakcína antihaemophilus influenzae typu B (Hib) je vakcína z národných imunizačných programov, ktorá sa podáva za 2, 4, 6 mesiacov a 1 rok.

Konjugovaná pneumokoková vakcína (zabrániť) vykonáva sa v 2, 4, 6 mesiacoch a v 1 roku alebo 1 roku a pol.

(1) Pneumónia v detstve a porucha funkcie pľúc u dospelých: Pozdĺžna štúdia, odkaz: http://pediatrics.aappublications.org/content/135/4/607
(2) Bronchopneumónia - príčiny, príznaky, liečba, odkaz: http://myhealth-guide.org/bronchopneumonia-causes-symptoms-treatment/41
(3) Závažná bronchopneumónia u malého dieťaťa, odkaz: https://europepmc.org/backend/ptpmcrender.fcgi?accid=PMC2019986&blobtype=pdf
(4) Príčiny bronchiálnej pneumónie, inkubačná doba a liečba, odkaz: http://coughingupblood.net/bronchial-pneumonia-causes-incubation-period-and-treatment/
(5) Pneumónia, odkaz: https://www.hopkinsmedicine.org/healthlibrary/conditions/respiratory_disorders/pneumonia_85,P01321
(6) Bronchitída versus pneumónia: Ako ich rozlíšiť, odkaz: https://articles.mercola.com/pneumonia/bronchitis-vs-pneumonia.aspx
(7) Informácie o pneumónii, odkaz: http://www.lung.org/lung-health-and-diseases/lung-disease-lookup/pneumonia/learn-about-pneumonia.html
(8) Bronchopneumónia: príčiny, príznaky, diagnostika a liečba, odkaz: https://www.doctorshealthpress.com/general-health-articles/bronchopneumonia-treatment-causes-symptoms-diagnosis/

Absolvent Fakulty lekárskeho bioinžinierstva - Lekárskej a farmaceutickej univerzity v Iasi a magisterský titul v odbore Klinický bioinžiniering.