Brušné tehotenstvo, mimomaternicové tehotenstvo

Mimomaternicové alebo brušné tehotenstvo nastáva, keď embryo nedosiahne maternicu, kde sa zvyčajne implantuje a začína sa vyvíja vo vajíčkovodoch.

ženy ktoré

Niekedy sa embryo môže nachádzať v cervikálnom kanáli, v jednom z vaječníkov alebo v panvovej alebo brušnej dutine (brušné tehotenstvo). Mimomaternicové tehotenstvo predstavuje nebezpečenstvo pre život matky, preto je potrebné situáciu okamžite napraviť.
V rokoch 1970 až 1987 sa miera výskytu mimomaternicových tehotenstiev zvýšila z 18 000 na 88 000, čo je podstatné zvýšenie, v súčasnosti je v USA 1,5% všetkých registrovaných tehotenstiev.
Riziko mimomaternicového tehotenstva sa zvyšuje s:

  • ženy, ktoré používali vnútromaternicové telieska
  • ženy, ktoré mali zápal panvy
  • ženy, ktoré podstúpili operáciu panvy (rany môžu upchať vajíčkovody a zabrániť cirkulácii oocytov)
  • ženy, ktoré mali mimomaternicové tehotenstvo
  • ženy, ktoré otehotneli v dôsledku techník asistovaného počatia, kedy sa do vajíčkovodov injektovali gaméty alebo embryá
  • ženy s endometriózou
  • ak bol plod vystavený pôsobeniu dietylstilbestrolu (pohlavný steroid)
  • v prípade sterilizácie alebo zlyhania spojenia vajíčkovodov (sú odstránené alebo zablokované)

Zvyčajné príznaky mimomaternicového tehotenstva sú akútne kontrakcie brucha alebo bolesť na jednej strane brucha. Bolesť sa môže javiť ako mierne kontrakcie, ktoré sa časom zhoršujú. Okrem toho sa môžu vyskytnúť bolesti hrdla a bolesti ramien. Zároveň môže byť bolesť sprevádzaná menštruačným krvácaním, ale bolesť brucha je najzrejmejším príznakom mimomaternicového tehotenstva.

Diagnóza a liečba

Ak je tehotenský test pozitívny alebo žena spozoruje nedostatok menštruácie, ale maternica nejaví typické znaky spojené s tehotenstvom, je možné podozrenie na mimomaternicové tehotenstvo. Ultrazvukové vyšetrenie môže byť užitočné pri zisťovaní, či je maternica skutočne prázdna a či sa hromadila krv v panvovej alebo brušnej dutine. Na potvrdenie diagnózy mimomaternicového tehotenstva je možné vykonať procedúru nazývanú culdocenéza (punkcia dna pošvového vaku). Údaje o tejto diagnóze môže poskytnúť aj laparaskopia. Mimomaternicové tehotenstvo zvyčajne zahŕňa operáciu na jeho odstránenie a niekedy dokonca vajíčkovody (salpingektómia) a/alebo vaječník.