Brušný týfus a paratyfoid
Nazývajú sa „Salmonella typhi“ a „Salmonella enteridis“ a v prípade prepuknutia epidémie sú vždy na prvom mieste v zozname obvyklých podozrivých osôb. Pretože patogény týfusu brušného a oslabená forma paratyfusu dávajú prednosť dovážaniu vo výkaloch - všade tam, kde hygienické podmienky nechávajú niečo potrebné, sa môže týfus a paratyf rozšíriť. Choroba sa šíri potravinami a nápojmi kontaminovanými výkalmi: pravidelné umývanie rúk čistou vodou je preto najlepším spôsobom, ako sa vyhnúť infekcii.
Týfus: choroby sú čoraz vzácnejšie
Každý rok sa na týfus nakazí zhruba 17 miliónov ľudí, z toho okolo 600 000 zomrie. Tyfus sa v priemyselných krajinách stal pomerne zriedkavým. Iba niekoľko stálych vylučovateľov, ktorí získali svoju chorobu počas prepuknutia týfusu bezprostredne po druhej svetovej vojne a v 50. rokoch, je stále nažive. Brušný týfus je častý a opakovaný, najmä z krajín so zlými hygienickými a hygienickými podmienkami.
Pri cestách do zahraničia buďte opatrní
Podľa odhadov cestovných lekárov sa dnes v Nemecku 80 až 90 percent všetkých prípadov týfusu a paratyfusu dováža z cestovných oblastí s nedostatočnými hygienickými normami. Patria sem Pakistan, India, Thajsko, Indonézia, Egypt, Turecko a Maroko. Odhaduje sa, že jeden z 30 000 cestujúcich na diaľku dováža brušný týfus. Zvyšujúca sa rezistencia patogénov na antibiotiká, ktorá sťažuje úspešnú liečbu, sa stáva problematickou.
Príznaky a priebeh týfusu
Tyfus (grécky týfus Hmla, hmla, závraty) a paratyfidy sú bakteriálne infekčné choroby, ktoré sú spôsobené Salmonella byť vyvolaný. Ide o vážnu celkovú infekciu s vysokou horúčkou okolo 40 stupňov Celzia, ktorá trvá asi tri týždne. Horúčka však môže trvať aj dlhšie. Okrem horúčky patria medzi typické počiatočné príznaky aj silné bolesti hlavy. Vyskytujú sa aj hnačky, ospalosť a opuchnutá slezina alebo pečeň.
Pretože príznaky ochorenia sú pomerne nešpecifické, brušný týfus sa často spozná neskoro. Ak sa vyskytnú komplikácie ako črevné krvácanie alebo pľúcny týfus, ochorenie môže byť aj smrteľné. Asi dve až päť percent pacientov s týfusom a paratyfom sa po prekonaní choroby stanú takzvanými „permanentnými vylučovačmi“.
Nie každý, kto požiera baktérie týfusu, však musí tiež ochorieť. Nástup choroby závisí od dávky infekcie a od celkového zdravotného stavu pacienta. Táto konštelácia sa vzťahuje aj na ďalšie choroby salmonely, ktoré je možné často pozorovať v letných mesiacoch pri epidemických hnačkových ochoreniach, najmä v zariadeniach s veľkou kuchyňou.
Liečba týfusu
Patogény sa dajú zistiť v krvi v prvom a často aj v druhom týždni choroby. Výsledky krvných kultúr sú však k dispozícii najskôr po 48 hodinách, takže pacienti s podozrením na brušný týfus alebo paratyfoidnú horúčku musia byť okamžite izolovaní, pretože počas tejto fázy sa môžu patogény vylučovať. Od druhého týždňa ochorenia je možné patogény zistiť aj v stolici a s progresiou ochorenia možno zistiť vysoké hladiny protilátok v sére pacienta.
Týfus: očkovanie na prevenciu
Brušný týfus a paratyfoidná horúčka sa dajú liečiť antibiotikami. Ďalej je potrebné kompenzovať vysoký úbytok tekutín a elektrolytov v dôsledku hnačiek a zvracania. Bez liečby antibiotikami zomiera asi 10 až 15 percent chorých, s liečbou okolo jedného až dvoch percent. Každý, kto plánuje cestu na dlhé vzdialenosti, by mal dostať očkovanie proti týfusu. To neplatí iba pre turistov alebo dovolenkárov, ktorí sa vydávajú za dobrodružstvom: Turisti v balíku sa môžu nakaziť patogénom aj prostredníctvom kontaminovaných potravín v hoteli.
Očkovanie sa môže použiť ako a Perorálne očkovanie alebo sa podáva ako injekcia. Obidve vakcíny môžu byť použité pre dospelých aj pre deti od dvoch rokov. Očkovanie proti týfusu sa môže uskutočniť súčasne s inými očkovaniami. Perorálne vakcíny v podstate obsahujú živé baktérie týfusu zneškodnené.
Aby bola vakcinácia úplne účinná, profylaxia malárie, laxatíva alebo antibiotiká sa majú užívať najskôr tri dni po úplnej imunizácii týfusu. Pretože sa na perorálne očkovanie užívajú tri kapsuly s odstupom dvoch dní, plánovanie očkovania by sa malo vykonať včas a s predvídavosťou, aby nedošlo k ohrozeniu úspechu tohto a ďalších očkovaní.
Nevakcinovať: tehotné ženy a deti do dvoch rokov
Preočkovanie sa odporúča po troch rokoch a možno aj častejšie, ak sa po konzultácii s lekárom zdržiavate v nebezpečnej zóne. Každý, kto trpí akútnou infekciou, by mal očkovanie odložiť, kým infekcia neustúpi. Deti do dvoch rokov a tehotné ženy by sa mali zdržať očkovania a cestovania. Orálne očkovanie sa môže uskutočniť počas dojčenia, pretože salmonela neprechádza do materského mlieka.
Viac článkov
Aktualizované: 31. júla 2017 - Autor: Susanne Köhler