Bulímia: Vystúpte zo závislosti na zvracaní

Bulímia je duševná porucha stravovania. Medzi príznaky patrí časté prejedanie sa a následné pokusy zbaviť sa prijatých kalórií. Ľudia sú v mnohých prípadoch zúfalí, že po útoku zvracajú všetko, čo zjedli.

závislosti

  • Bulímia: Vypadnite z toho.
  • Príznaky
  • príčiny
  • diagnóza
  • terapia
  • samozrejme
  • Zabrániť
  • Poradenstvo a pomoc

Bulímia (bulimia nervosa) popisuje psychosomatickú poruchu stravovania s návykovým charakterom. Trpiaci sa pokúsia neskôr odkontrolovať nekontrolované prejedanie - čo odlišuje poruchu stravovania od prejedania sa. To, ako sa bulimici zbavujú prebytočných kalórií, má druhoradý význam: mnohí sa nechajú zvracať prstami. Ale medzi bulimikmi je tiež bežné zneužívanie preháňadiel, klystírov, drenážnych piluliek a pôstu. Iní sa potom nútia nadmerne cvičiť.

Názov choroby pochádza z gréckeho slova „bulimos“ a vo voľnom preklade znamená niečo ako hlad po medveďovi (doslovne: „vôl hladu“). Vzťahuje sa na nekontrolované chute na jedlo. Rovnako ako anorektici, aj ľudia s bulímiou majú poruchu obrazu vlastného tela, ktorá je však menej výrazná. Napriek tomu, že majú normálnu alebo podváhu, mnoho pacientov sa považuje za príliš tučných - pre ľudí trpiacich bulimiou je telesná hmotnosť a najmä jej prírastok spojený so strachom (fóbia z hmotnosti).

U žien je pravdepodobnosť vzniku bulímie vyššia ako u mužov

Mentálna bulímia postihuje ženy najčastejšie: deväť z desiatich bulimičiek sú ženy a postihnuté sú asi tri percentá mladých žien vo veku od 15 do 35 rokov. Choroba sa začína v priemere od 17 do 18 rokov, a teda o niečo neskôr ako anorexia, najmä veľa bulimických žien je vo vekovej skupine od 18 do 20 rokov. Profesie zamerané na telo sú náchylnejšie na poruchy stravovania. V porovnaní s ostatnými majú postihnutí zvyčajne úplne bežné stravovacie správanie, „fungujú“ v škole alebo v práci a sú sociálne integrovaní - na rozdiel od mnohých anorektičiek, ktoré sa postupom času čoraz viac izolujú.

Hlavný príznak: Opakované nadmerné stravovanie a kompenzácia

Hlavným príznakom bulímie je opakovaná nekontrolovaná chuť do jedla a nadmerné stravovanie, po ktorom nasledujú opatrenia na zníženie hmotnosti na vyrovnanie množstva skonzumovaného jedla. V rámci tohto nadmerného stravovania jedia pacienti doslova, až kým nezostane nič. Dotknutí niekedy plánujú svoje nadmerné stravovanie a pripravujú sa na ne rozsiahlymi nákupmi. Zatiaľ čo zdravé a tehotné ženy každú chvíľu pociťujú túžbu, bulimičky sa napchávajú niekoľkokrát týždenne alebo denne. Počas nadmerného stravovania sú zásoby rodiny alebo spolubývajúceho často vydrancované - potom je tu veľká hanba. Niektorí bulimici sa dokonca zadĺžia, aby si zaobstarali veľké množstvo jedla, alebo krádežia v obchode.

Laxatíva, zvracanie, šport: neznesiteľný strach z priberania

Po chutiach po jedle majú trpiaci pocit viny a snažia sa kompenzovať výkrmové účinky jedla. Aby sa zabránilo obávanému prírastku hmotnosti, trpia bulimici často nútení zvracať. Na udržanie alebo zníženie svojej hmotnosti používajú aj preháňadlá (preháňadlá), dehydratátory (diuretiká), látky potlačujúce chuť k jedlu, epizodické hladovky a ďalšie opatrenia, ktoré sa zdajú byť vhodné.

Ak sa v priebehu anorexie vyskytne zvracanie alebo iné opatrenia na udržanie telesnej hmotnosti, hovoria odborníci o anorexii bulimického typu. Rozlišujú tiež medzi typom očistenia, pri ktorom postihnutí zvracajú alebo čistia, a typom bez očistenia, pri ktorých ako kompenzácia slúžia ďalšie metódy, ako napríklad hladovanie a cvičenie. Príkladom druhého z nich je športová bulímia, ktorá sa môže spojiť so závislosťou od cvičenia.

Aké sú príčiny a spúšťače bulímie?

Príčiny bulímie nie sú veľmi konkrétne a rovnako ako iné poruchy stravovania sa nedajú presne určiť. Každý pacient má svoj vlastný príbeh a často cestu utrpenia, pokiaľ ide o diéty alebo zážitky z detstva. Výsledky výskumu však naznačujú, že k rozvoju bulímie prispievajú dedičné (genetické) aj environmentálne faktory.

Nasledujúce rizikové faktory môžu podporovať rozvoj závislosti na jedle a zvracaní:

  • Časté diéty
  • Nízke sebavedomie
  • Nespokojnosť s vlastným telom
  • Pocity ako osamelosť
  • Fyzické zanedbávanie
  • Problémy v rodinnom prostredí a slabá sociálna podpora
  • Rodinné zázemie
  • Sexuálne zneužitie
  • Psychologické faktory, ako sú poruchy osobnosti
  • Dominantné ideály krásy

Bulímia je často spájaná s hraničnými poruchami, závislosťami a depresiami

Okrem toho bulimici, podobne ako anorektici, často trpia skresleným vnímaním svojej vlastnej postavy (porucha schémy tela). Sebapoškodzovanie je bežné u bulimických pacientov. Často sa tiež pozoruje zneužívanie alkoholu, tabliet a drog. Mnoho postihnutých ľudí má v anamnéze tiež anorexiu (anorexia nervosa, anorexia). Bulímia sa tiež môže zmeniť na anorexiu alebo ju striedať vo fázach.

Sebapoškodzovacie správanie je tiež bežnejšie medzi bulimikmi, z bulímie môžu vyrásť aj depresie a hraničné poruchy. Často sa v kombinácii s bulímiou vyskytujú aj rôzne závislosti (závislosť od nakupovania, fajčenie, alkohol) a pocity menejcennosti. Všeobecne sa ľudia s bulímiou a anorektikmi považujú za ľudí orientovaných na výkon.

Takto lekár diagnostikuje bulímiu

Ak postihnutí priznajú, že trpia poruchou stravovania, a hľadajú pomoc, lekár sa ich pri dôkladnej diagnostike najskôr opýta na ich zdravotný stav, výživové správanie, hodnotenie telesnej hmotnosti, fyzickú aktivitu, sexuálny vývoj, výkonnostné správanie a sociálne vzťahy.

Pri diagnostikovaní bulímie sa lekár spolieha na nasledujúce kritériá:

  • Opakované prejedanie sa iná frekvencia, pri ktorej sa nadpriemerné množstvo zje v priebehu niekoľkých hodín (až 10 000 kcal)
  • Pocit straty kontroly na množstve jedla počas prejedania sa
  • odškodnenie Nadmerný príjem kalórií opakovaným a nevhodným správaním, ako je zvracanie, zneužívanie diuretických a laxatívnych liekov alebo nadmerné cvičenie
  • Príde nárazové jedlo a následná kompenzácia tri mesiace po sebe najmenej dvakrát týždenne predtým
  • Telesná hmotnosť a postava trvajú jeden vynikajúca pozícia v živote dotknutej osoby

Diagnóza bulímie si podľa okolností vyžaduje aj použitie diagnostických postupov, ako sú EKG a röntgenové vyšetrenia, ako aj stanovenie rôznych krvných hodnôt. Poškodenie zubov kyselinou vedie k typickému zubnému vzoru, ktorý naznačuje ochorenie - aj keď si postihnutí nechcú pripustiť poruchu stravovania.

Bulímia sa dá liečiť týmito terapiami

V porovnaní s anorektikami ľudia s bulímiou zvyčajne viac chápu, že sú chorí. Pri vhodnej liečbe bulímia úplne ustúpi po piatich až desiatich rokoch asi u 50 percent pacientov, ale 30 percent sa vylieči iba čiastočne. Asi 20 percent bulimikov trvale trpí nutkavým stravovacím správaním. Prognóza závisí napríklad od rodinného prostredia, od času, kedy sa začala porucha stravovania, alebo od iných duševných chorôb, ktoré sa často vyskytujú v kombinácii s bulímiou.

Liečba bulímie sa skladá z troch zložiek:

psychoterapia a - v závislosti od veku pacienta - je cieľom rodičovského poradenstva alebo rodinnej terapie narovnať skreslený obraz tela pomocou terapeuta. Okrem toho by sa mala posilniť sebaúcta postihnutých osôb a zlepšiť ich vzťahové schopnosti. Mali by ste prekonať predchádzajúcu traumu a ak je to možné, vyriešiť akútne alebo chronické konflikty. Rodičia mladších bulimických pacientov by sa mali naučiť kompetentnejšie zvládať choroby svojich detí a zvládať konfliktné situácie v rodine.

The riadená svojpomoc na liečbu poruchy stravovania kombinuje informácie o výžive s kognitívno behaviorálnou terapiou. Pacientom sa odporúča, aby si viedli stravovací denník, informovaní o súvislostiach medzi obmedzeniami stravovania a chuťou na jedlo, a je vypracovaný plán stravovania vrátane občerstvenia, ktorý je vhodný na prevenciu chute na jedlo. Základným kameňom je behaviorálna terapia s pravidelnou spätnou väzbou od terapeuta.

The liečebná terapia bulímia je primárne zameraná proti jej psychologickým vedľajším účinkom. Okrem skutočnej poruchy stravovania sú v popredí najmä depresívne nálady. Používajú sa takzvané inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI), ako je fluoxetín alebo fluvoxamín. Liečba drogami by sa nikdy nemala uskutočňovať bez sprievodnej psychoterapie, inak sa zvyšuje riziko relapsu a riziko ďalších duševných porúch.

Ambulantná alebo ústavná liečba?

V závislosti od závažnosti klinického obrazu je liečba hospitalizovaná v nemocnici, na dennej klinike alebo ambulantne. Väčšina postihnutých môže byť liečená ambulantne. Môže pomôcť mnohým bulimikom nájsť zdravší vzťah k svojmu telu a nakoniec prekonať poruchu stravovania. V niektorých prípadoch je však hospitalizácii nevyhnutné.

Dôvody ústavnej liečby bulímie:

  • Fyzické komplikácie, ako je závažná nerovnováha elektrolytov
  • Časté prejedanie sa alebo zvracanie
  • Vážne psychologické komorbidity
  • Výrazné sebapoškodzovacie správanie
  • Zneužívanie návykových látok (alkohol, drogy, tablety)
  • Zaseknuté rodinné konfliktné situácie
  • Podozrenie na zlé zaobchádzanie alebo zneužívanie
  • Zlyhanie pokusu o ošetrenie ambulantnou alebo dennou klinikou

Bulímia: priebeh a následky poruchy stravovania

Závislosť od stravovania a zvracania často začína po puberte alebo v mladej dospelosti. Prvými znakmi sú často chute na jedlo, ktoré sa vyskytujú pri diéte. Niekedy bulímia začína anorektickou fázou. Táto fáza bola prekonaná a váha sa vrátila do normálu, ale zo strachu pred ďalším priberaním postihnutí zvracajú jedlo, ktoré zjedli.

Typické pre priebeh bulímie sú aj fázy, v ktorých sa bežné stravovacie správanie strieda s fázami chutí na jedlo. Niekedy bulímia strieda inú poruchu stravovania, ako je anorexia. Obdobia pôstu a zvracania spôsobujú nerovnováhu v energetickej rovnováhe, ktorá ďalej podporuje túžbu a podporuje ďalšie prejedanie sa. Postihnutí čoraz viac strácajú kontrolu nad svojím stravovacím správaním, aj keď sa počet záchvatov môže v priebehu bulímie veľmi líšiť.

Dlhodobé účinky a sprievodné ochorenia bulimia nervosa

Okrem psychického stresu, ktorému sú postihnuté osoby vystavené, spôsobuje bulímia aj fyzické škody. Patria sem napríklad zubné kazy a chemické popáleniny alebo slzy v pažeráku spôsobené žalúdočnou kyselinou, ktorým je orgán vystavený pri opakovanom zvracaní vyvolanom samým sebou. Môže sa tiež vážne poškodiť zvyšok tráviaceho traktu, napríklad slzami žalúdka alebo zväčšením orgánu. Postihnutý je aj pankreas. Odborníci tiež uznávajú ľudí postihnutých suchou pokožkou (asi u 20 percent postihnutých) a zápalom slinných žliaz.

Ak bulímia pretrváva dlhšiu dobu, záchvaty jedenia a zvracania môžu viesť k silným výkyvom v koncentrácii rôznych elektrolytov v krvi, najmä draslíka a vápnika. Tieto minerály sú ústredné pre fungovanie srdca. V závažných prípadoch môžu tieto zmeny elektrolytov narušiť srdcový rytmus a byť životu nebezpečné. Nedostatok draslíka poškodzuje aj obličky. Bulimické ženy tiež častejšie hlásia menštruačné poruchy, ako napríklad absenciu menštruačného krvácania, ktoré môžu znižovať plodnosť.

Dá sa predísť poruchám stravovania?

V súčasnosti existuje veľa preventívnych programov, v rámci ktorých by sa dievčatá a mladé ženy mali naučiť rozvíjať empatiu voči osobám s poruchami stravovania, aby mohli kontrolovať svoje vlastné správanie a v prípade potreby ho meniť. Podľa odborníkov je však dôležité, aby programy bežali dlhšiu dobu, aby sa prejavili.

Odborníci na poruchy stravovania navyše vyzývajú lekárov, farmaceutov a pedagógov, aby boli o nich informovaní, aby mohli včas rozpoznať problémy so stravovacím správaním a osloviť a poradiť pacientom alebo študentom so zvýšeným rizikom. Napríklad Federálne stredisko pre výchovu k zdraviu poskytuje rozsiahle informačné materiály pre učiteľov, ale aj pre rodičov a príbuzných.

Poradenstvo a pomoc pri bulimii nervosa

Ak bola stanovená diagnóza bulímie, je k dispozícii predovšetkým ošetrujúci lekár, ktorý odpovie na všetky otázky. Okrem toho mnoho poradenských centier ponúka informácie, rady a pomoc s bulímiou. Pretože porucha stravovania má vo väčšine prípadov psychologické príčiny, kontakt s ostatnými postihnutými, napríklad v svojpomocných skupinách, môže byť veľkou pomocou pri jej riešení.

Ďalšie informácie o bulímii:

  • Ponuka spolkového ministerstva zdravotníctva v oblasti bulímie: www.leben-hat-gewicht.de
  • Informácie, ktoré ponúka združenie Hungrig-Online o poruchách stravovania: http://www.hungrig-online.de
  • Federálne stredisko pre výchovu k zdraviu (BZgA): www.bzga-essstoerungen.de
  • Poradenské centrum ANAD e.V.: www.anad-pathways.de
  • Poradňa pre poruchy stravovania Cinderella e.V.: www.cinderella-rat-bei-essstoerungen.de
  • Waage e.V.: Www.waage-hh.de

Naliehavo neodporúčame ponuky takzvaného hnutia Pro-Mia, ktoré sa na internete formovalo za posledných pár rokov. Zodpovední ľudia deklarujú, že ich porucha stravovania je zámerne zvoleným životným štýlom, a popierajú, že bulímia je choroba. Pre postihnutých to však môže byť životu nebezpečné.

  • Bulímia: Vypadnite z toho.
  • Príznaky
  • príčiny
  • diagnóza
  • terapia
  • samozrejme
  • Zabrániť
  • Poradenstvo a pomoc

Niektorí nejedia takmer nič, iní toľko, že majú masívnu nadváhu alebo potom všetko vyvracajú. Aj keď sa poruchy stravovania prejavujú veľmi odlišne, majú niečo spoločné. viac.

Jeden hovorí o mentálnej anorexii, keď postihnutí trpia hladom na maximálnej úrovni 85 percent priemernej hmotnosti súvisiacej s vekom. Porucha stravovania sa vyskytuje predovšetkým u dospievajúcich a. viac.

Vyskúšajte, či je vaše stravovacie správanie normálne alebo či nemáte poruchu stravovania! viac.

Prílišné prejedanie sa, tiež známe ako nadmerné stravovacie návyky alebo poruchy nadmerného stravovania, je forma poruchy stravovania, pri ktorej sa v krátkom čase zhltne obrovské množstvo jedla.

Wasp waist, 90-60-90, Thigh Gap: Posadnutosť štíhlosťou a krásou môže priniesť extrémne výsledky.

Členovia hnutia pro-ana pestujú svoju anorexiu a vyvolávajú rekordný hlad po ďalších online.

Niektorí už nejedia takmer nič, iní natoľko, že majú obrovskú nadváhu alebo potom všetko vyvracajú.

Hlavné príznaky ortorexie, patologická fixácia na zdravé jedlo viac.

Aká je vaša telesná hmotnosť? Zistíte to rýchlejšie pomocou kalkulačky BMI.

Naša ponuka spĺňa kritériá transparentnosti afgis.
Logo afgis predstavuje vysoko kvalitné informácie o zdraví na internete.