Bursitis Jogging online
Achillobursitída - zápal burzy na dne Achillovej šľachy
Burzitída kolena alebo lakťa
Burzitída sa často vyskytuje aj v iných kĺboch - najmä v oblasti ramenného kĺbu, lakťového kĺbu, bedrového kĺbu, kolenného kĺbu, zápästia a členka, pri ktorých sú nielen spúšťačom športových úrazov a nehôd, ale aj pri akejkoľvek forme preťaženia kĺbov, či už v dôsledku nadmerného tréningu. alebo len neustálym podopieraním lakťa študenta pri čítaní.
Medzi profesionálne skupiny, ktoré majú spoločné s burzitídou, patria obkladače (kolenné kĺby) a pracovníci upratovania, ale aj kancelárski pracovníci, ktorí sedia hodiny pred PC a namáhajú si plecia a ruky.
Príčiny zápalu
Príznaky burzitídy
Burzitída sa často prejavuje ako opuch, začervenanie a prehriatie v oblasti postihnutého kĺbu, napríklad kolena alebo lakťa. Okrem toho existuje citlivosť na tlak, niekedy pulzujúca bolesť v zapálenej burze a obmedzenie pohyblivosti. Ak sa zápal rozšíri za burzu, môžu byť tiež ovplyvnené okolité končatiny a lymfatické uzliny opuchom, ktorý sa často prejavuje celkovou únavou a zvýšenou teplotou.
Pri achilloburitíde sa vyskytujú rovnaké príznaky ako pri burzitíde v iných častiach tela, až na to, že pri tejto forme burzitídy je bolestivá aj oblasť pripevnenia Achillových očí na pätovej kosti - napríklad pri nesprávnom nasadení bežeckej obuvi alebo nadmernom namáhaní dochádza k vysokému tlaku na oči.
Ak sa uvedené príznaky vyskytujú iba pri strese a ak sa zlepšia počas odpočinku, jedná sa o prvé zo štyroch štádií burzitídy. Druhá etapa sa vyznačuje skutočnosťou, že aj keď existujú mierne príznaky, športovec má na svoje bežecké výkony vplyv len mierne. Vo tretej fáze achillobursitídy sú účinky na športový výkon už značné a vo štvrtej fáze je prítomná chronická bolesť.
Diagnostikovať zapálené burzy
Pri klinickej diagnóze burzitídy možno vydutú, ale elastickú burzu v oblasti pripevnenia Achilovej šľachy spoznať opatrným nahmataním oblasti päty. Zapálená oblasť reaguje na tlak a dotyk bolesťou. To isté platí pre koleno alebo lakeť. Pri rozhovoroch s pacientom lekár v mnohých prípadoch už získa konkrétne informácie o príčine burzitídy - napríklad keď sa dozvie, aké povolanie a aký šport pacient vykonáva a aké predchádzajúce choroby má.
Ak burza nie je na povrchu, a preto ju nemožno hodnotiť zvonku, môže ultrazvukové vyšetrenie priniesť viac jasnosti v súvislosti s opuchmi a výpotkami v zapálenej burze. Aby sa vylúčila zlomenina alebo iné ochorenie spojené so zmenami kĺbov ako príčina príznakov, môže byť potrebné aj röntgenové vyšetrenie. Aby bolo možné diagnostikovať metabolické choroby, ako je dna, ako možný spúšťač burzitídy, je potrebné vyšetriť krv pacienta.
Liečba burzitídy
Burzitída zvyčajne vyžaduje krátku prestávku od tréningu alebo aspoň zníženie dĺžky behu a intenzity tréningu, ale úplná imobilizácia bolestivého chodidla by bola nesprávna, pretože by mohli stuhnúť kĺby. Dáva väčší zmysel prejsť na alternatívne vytrvalostné športy (napríklad plávanie alebo aqua jogging), ako aj na jemné a pomalé pohyby, ktoré čo najmenej zaťažujú chodidlo.
Konzervatívne metódy liečby burzitídy v oblasti achilovej šľachy a inde zahŕňajú trenie protizápalovými masťami, ktoré podporujú krvný obeh. Injekcie kortizónu, ktoré sa podávajú priamo do oblasti zápalu, sa tiež považujú za užitočné pri liečbe achillobursitídy. Pretože šľachy môžu byť kortizónom tenšie, zvyšuje táto terapia riziko prasknutia Achillovej šľachy. Alternatívne sú kortizónové tablety vo vysokých dávkach dostupné na krátky čas.
Na zmiernenie príznakov burzitídy sú k dispozícii aj protizápalové lieky, akupunktúra a lieky na uvoľnenie svalov. Laserové ošetrenie a ultrazvuková terapia sú tiež schopné znížiť zápal v burze a zmierniť bolesť.
V akútnom štádiu burzitídy je užitočné nosiť topánky bez podpätkov (napríklad dreváky). A polstrované čiapky alebo pásky tiež pomáhajú zmierniť nepríjemné pocity zmiernením tlaku na bolestivú achilovku. Výšky päty, ktoré tiež poskytujú úľavu od burzitídy, by sa nemali používať dlhšiu dobu, pretože by to mohlo viesť k skráteniu svalov v oblasti lýtok.
Chirurgický zákrok je pri burzitíde niekedy nevyhnutný, ak sa príznaky nezlepšia konzervatívnou liečbou. Chirurgické otvory burzy sú vytvorené napríklad v prípade bakteriálnej burzitídy, aby bolo možné odvádzať tekutinu (drenáž). Odstránenie celej burzy je však zriedka nevyhnutné. Po takomto chirurgickom zákroku na burze je potrebné znehybniť nohu, koleno alebo lakeť, nosiť kompresný obväz a brať antibiotiká.
Zabráňte burzitíde Achilovej šľachy
Bežci, ktorí chcú čo najviac predchádzať zápalu burzy v oblasti achilovej šľachy, by sa mali primárne zamerať na posilnenie svalov pomocou naťahovacích cvičení a silového tréningu (pozri nasledujúcu časť), aby optimálne chránili a stabilizovali členky, čo nasleduje vedie k zníženému namáhaniu okolitého tkaniva. Analýza sekvencie pohybov pri behu môže byť tiež užitočná pri hľadaní slabých miest, ktoré môžu preťažiť achilovku.
To isté platí pre všetky ostatné formy burzitídy, pričom burzitíde v rizikových kĺboch sa dá zabrániť aj krátkymi prerušeniami (napríklad v ordinácii) jednostranných a neustále sa opakujúcich pohybov. Počas týchto krátkych prestávok sa môže namáhané tkanivo trochu zotaviť. Predchádzať burzitíde v oblasti kolena alebo lakťa môžu tiež pomôcť niektoré pomôcky, ako sú podložky pod myš, ktoré chránia predlaktia pri dlhej práci pri počítači alebo chrániče kolien pri nakláňaní. Bežci by mali venovať osobitnú pozornosť tomu, aby si neobliekali bežecké topánky alebo topánky na ulici, ktoré spôsobujú podráždenie Achilovej šľachy.
Cvičenie na prevenciu burzitídy
Pretože riziko burzitídy v dôsledku preťaženia achilovej šľachy je možné znížiť pravidelným silovým tréningom a strečingovými cvičeniami pre rizikové oblasti, mali by ste raz alebo dvakrát denne absolvovať nasledujúce schody, ktoré pretiahnu a pretiahnu lýtka a chodidlá:
Bosý alebo v pančuchách stojí bežec prstami na okraji spodného schodu, pričom jeho telesná hmotnosť spočíva na nohe bez príznakov. Teraz sa stojan na nohách pomaly zaberá a váha sa presúva na nohu postihnutú burzitídou. So stlačenými kolenami sa potom podpätky znížia tak, aby boli pod stupňom. Napnutie lýtkových svalov by malo byť zreteľne viditeľné.
Toto cvičenie je možné vykonávať aj s druhou nohou a so súčasným zaťažením oboch nôh, pričom v prvých týždňoch stačí 20 opakovaní a neskôr je žiaduce zvýšiť ich na 40.