burzitída; príčiny, príznaky a liečba

grant sa týka zápalu burzy. Burza je vak naplnený tekutinou, ktorá zabraňuje treniu medzi povrchmi kostí a mäkkými tkanivami v tele, najmä v kĺboch alebo okolo nich.

Obsah:

Čo je to štipendium?

Burzy sú malé vaky naplnené tekutinou, ktoré sa nachádzajú v oblastiach tela, ktoré sú predmetom pohybu a trenia. Štipendiá obsahujú malé množstvo synoviálna tekutina - priehľadná mazacia tekutina - a tlmí pohyb medzi kosťami, šľachami a svalmi v blízkosti kĺbov. Keď je jedna z týchto burz zapálená, napučia a stane sa bolestivým. Môže dôjsť k zápalu burzy v dôsledku nadmerného pohybu alebo tlaku na burzy, infekcií alebo iných stavov kĺbov.

Kde sa vyskytuje burzitída?

Najčastejšie sa vyskytuje v kolene, ale môže postihnúť aj lakeť, členok alebo rameno. Burzitída sa vyskytuje v mnohých častiach tela, zvyčajne v oblastiach, kde sa svaly a šľachy pohybujú cez kosti. Šľachy sú tvrdé pásy tkaniva, ktoré spájajú kostné svaly. Štipendiá pomáhajú tomuto pohybu zabezpečením a klzná plocha.

Burzitída sa môže vyskytnúť u ktorejkoľvek z rýb 150 štipendií celého orgánu. Je to zápal burzy, stav zvyčajne charakterizovaný bolesťou a niekedy začervenaním a opuchom. Pokožka, šľachy a väzy sa časom opotrebujú, ak medzi nimi a povrchmi kostí nedochádza k výmene. Burza je zvyčajne veľmi tenká, ale ak je príliš veľké trenie, reaguje zápalom alebo podráždením. Keď k tomu dôjde, burza sa stane silnejšou a niekedy produkuje viac tekutiny, aby vytvorila väčšie odpruženie. Niekedy môže byť tekutina osídlená baktériami, a v tomto prípade a infikovaná burza. Môže byť ťažké rozlíšiť medzi zapálenou burzou (podráždenou bez infekcie) a infikovanou burzou (podráždenou infekciou alebo prítomnými baktériami).

príznak

Príznaky burzitídy závisia od závažnosti zápalu a typu prítomnej burzitídy. Pri chronickej burzitíde je opuch najjasnejším príznakom. Pacienti s týmto typom burzitídy často vyhľadajú lekársku pomoc, pretože spozorujú opuch, ktorý sa stále zhoršuje a neznižuje. Je zriedka bolestivé a zvyčajne nespôsobuje začervenanie. Avšak tento typ burzálny edém môže byť horúci na dotyk a bolestivý bez infekcie.

U pacientov s infikovanou burzitídou zvyčajne pociťujú nadmerné teplo v mieste zapálenej burzy. Pacienti sa sťažujú na napätie, bolesť a horúčku. Z postihnutej oblasti sa môže šíriť opuch a začervenanie. Infikovaná burza môže tiež spôsobiť horúčku.

Traumatická burzitída sa prejavuje rýchlym nástupom zápalu. Tieto prípady sa zvyčajne vyskytujú po určitej traume. Ovplyvnená oblasť môže byť trochu teplá a červená, ale nie extrémne, a môžu sa vyskytnúť opuchy a podliatiny.

PRÍČINA

Burzitídu môže dostať ktokoľvek. Častejšie sa vyskytuje u ľudí, ktorí majú zamestnanie, ktoré zahŕňa opakované pohyby, alebo praktizujú šport alebo koníčky, ktoré zahŕňajú opakovaný pohyb kĺbu alebo skupín kĺbov, ako aj neustály tlak na určitú oblasť (napr. napríklad hráči tenisu alebo golfu).

Burzitída sa môže vyskytnúť z niekoľkých dôvodov, vrátane:

intenzívna alebo opakovaná fyzická aktivita;
zranenia alebo trauma;
infekcie;
reumatické choroby, ako je dna;
zápalové stavy, ako je reumatoidná artritída a systémový lupus erythematosus;
brutálne a opakované pohyby alebo polohy, ktoré môžu dráždiť burzy okolo kĺbu.

Burzitída spôsobená infekciou (septická burzitída) sú nezvyčajné. K infekcii môže dôjsť v dôsledku prasknutia alebo perforácie okolitej kože. Baktérie cirkulujúce v krvi môžu zriedkavo infikovať chronickú burzu. Príležitostne sa môže burzitída vyskytnúť z neznámeho dôvodu.

Chronická burzitída

Chronická burzitída (dlhodobý vývoj), ktorá sa nelieči, môže viesť k hromadeniu usadenín vápnika (kalcifikovaná burzitída) v mäkkých tkanivách, čo vedie k zhoršeniu pohyblivosti kĺbov. Tento typ zapálenej burzy je najbežnejší a vyvíja sa v priebehu času v dôsledku opakovaného podráždenia burzy. Väčšina ľudí, u ktorých sa vyvinie takáto forma burzitídy, nemá iné podmienky ako rizikový faktor a k zápalu dochádza bez zjavného dôvodu. Príležitostne sa môže vyskytnúť u ľudí, ktorí majú predtým existujúci stav, ktorý spôsobuje opuch akciového trhu. Aj keď to nie je najbežnejšia príčina tohto typu burzálneho edému, je možné ho pozorovať u ľudí, ktorí majú dnu, pseudodnačas, cukrovku, reumatoidnú artritídu, urémiu a ďalšie stavy.

Akútna traumatická burzitída

Traumatická burzitída alebo akútna traumatická burzitída sú najmenej časté. Dávajú sa opakovaným trením končatiny o tvrdý povrch alebo nadmerným prehnutím kĺbu. Po traume, ako je dopravná nehoda alebo pád, sa u pacienta môže vyvinúť edém burzy. Akútne stlačenie burzy zvyčajne spôsobí a zápalová hojivá reakcia čo má za následok opuch. Akonáhle je burza zapálená, bežné pohyby a činnosti môžu byť bolestivé buď z chemickej reakcie citlivej na bolesť v burze, alebo z opuchnutej burzy.

Lokalizácia burzitídy

Burzitída je zvyčajne výsledkom opakovaného pohybu alebo dlhotrvajúceho a nadmerného tlaku.

Burzitída v ramene (alebo častejšie subakromiálna burzitída) sú častým problémom v činnostiach, ktoré zahŕňajú preťaženie kĺbov. Častejšie sa vyskytuje u ľudí so zlým držaním tela, napríklad s prednými ramenami, slabými svalmi atď. Všetky tieto nedostatky môže úspešne posúdiť a liečiť kvalifikovaný fyzioterapeut.
Trochanterická burzitída (alebo burzitída bedrového kĺbu) sú zvyčajne dané oslabenými bedrovými svalmi a majú tendenciu sa pri chôdzi pohybovať do strán, čo dráždi trochanterickú burzu. Dlhodobým riešením je precvičenie gluteálnych svalov.
Burzitída kolena (patelárna burzitída)
Burzitída lakťa (Oleciranská burzitída)
Burzitída na päte (retrokalkaneálna burzitída)

Diagnostické

Diagnóza začína fyzickou skúškou a otázkami o nástupe príznakov a ich intenzite/lokalizácii.

Ak máte horúčku, môže byť potrebné odobrať vzorku tekutiny z postihnutej burzy. Kvapalina sa odoberá ihlou počas postupu známeho ako ašpirácia. Vzorka sa potom odošle do laboratória na testovanie na prítomnosť baktérií, ktoré môžu naznačovať bakteriálnu infekciu (septická burzitída). Je tiež možné analyzovať vzorky na možné kryštály, ktoré sa môžu vyvinúť v dôsledku chorôb, ako je dna. Po odsatí sa na oblasť položí obväz a niekoľko dní sa budete musieť vyhnúť intenzívnej aktivite.

Ďalšie testy sú zvyčajne potrebné, iba ak príznaky nereagujú na liečbu. V takom prípade bude potrebné vylúčiť ďalšie choroby, ktoré môžu byť zodpovedné za príznaky pacienta.

Ďalšie testy môžu zahŕňať:

krvné testy - na vylúčenie chorôb, ako je reumatoidná artritída;
zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie (MRI) - na vylúčenie poškodenia tkaniva, ako je prasknutie šľachy atď.

Liečba

Liečba burzitídy má niekoľko fáz:

zníženie bolesti pri akútnej burzitíde;
znižovanie zápalu na trhoch s akciami;
vyhodnotenie príčiny a zníženie faktorov, ktoré by mohli predisponovať k burzitíde;
prevencia recidívy prostredníctvom príslušného rehabilitačného programu.

Domáca liečba

Na zmiernenie bolesti a hojenie burzy často stačí domáca liečba. Vyvarujte sa akejkoľvek činnosti alebo priameho tlaku, ktorý by mohol spôsobiť bolesť. uplatniť ľad alebo studené obklady hneď ako spozorujete bolesť vo svaloch alebo v blízkosti kĺbu. Naneste ľad na 10 - 15 minút raz, dvakrát za hodinu, na 3 dni (72 hodín). Môžeš zavolať nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), ako je ibuprofén alebo naproxén, na zníženie bolesti a zápalu. Ak je burzitída v blízkosti kĺbu, jemne ho pohybujte v celom rozsahu pohybu, aby ste zabránili stuhnutiu. Keď bolesť ustúpi, pridajte ďalšie cvičenie na posilnenie svalov okolo kĺbu.

Liečba sa zvyčajne začína terapiou na zníženie bolesti a zápalu burzy. Možnosti liečby môžu zahŕňať:

ľadové obaly;
protizápalové lieky;
protizápalové gély;
kortikosteroidy/anestetické injekcie;
elektroliečba.

Bolesť pri burzitíde sa pri správnej liečbe zvyčajne zmierni v priebehu niekoľkých týždňov. Musí sa analyzovať všetka burzitída netraumatického pôvodu, aby sa zistilo, čo burzitídu spôsobuje.

Opakovaná burzitída

Môžu sa vyskytnúť časté recidívy alebo opakovaná burzitída, ktoré môžu byť dôsledkom nesprávnej biomechaniky tela, vykonávaných činností, posturálnych návykov atď. V prípade, že nedôjde k infekcii (aseptická burzitída), bude liečba zameraná na zmiernenie zápalu, vrátane ľadových obkladov aplikovaných na oblasť na zníženie opuchu a nepohodlia, odpočinku postihnutej oblasti (môže byť potrebné obmedziť alebo zastaviť činnosť burzitídu), nosenie kĺbov, protizápalové lieky tlmiace bolesť, kortizónové injekcie (kortikosteroidy) do postihnutej oblasti.

Burzitída je často sekundárnym príznakom spôsobeným mnohými ďalšími faktormi. Najlepšou formou liečby burzitídy je identifikácia a následné riešenie akejkoľvek abnormálnej biomechaniky svalov, aby sa znížila pravdepodobnosť opätovného výskytu burzitídy.

Trvalá liečba burzitídy

Pri pretrvávajúcej alebo chronickej burzitíde môže byť indikovaná injekcie kortikosteroidov. S injekčným podávaním kortikosteroidov diabetikom súvisí niekoľko vedľajších účinkov. Burzitída pretrváva príležitostne, napriek všetkému úsiliu av týchto prípadoch a chirurgické odstránenie burzy. Ak máte silnú burzitídu, váš lekár môže ihlou odstrániť prebytočnú tekutinu z burzy. Niekedy sa môže nakaziť tekutina v burze. Ak sa to stane, možno budete potrebovať antibiotiká.

Chirurgia burzitídy

chirurgický zákrok na liečbu burzitídy je zriedka potrebný a zvyčajne sa vykonáva iba v chronických prípadoch, ktoré sa nezlepšili pri tradičnej liečbe. Najbežnejšia chirurgická liečba, ak je to potrebné, je rez a drenáž burzitídy a používa sa iba v prípade infikovanej burzitídy. Chirurg najskôr vyčistí pokožku anestetikom a potom otvorí vrecko skalpelom. Nakoniec tekutina prítomná v zapálenej burze odtečie. Niekedy je potrebné odstrániť celú chirurgickú burzu, ale iba ak opuch burzy spôsobuje problémy.

prevencia

Riziko a závažnosť burzitídy je možné znížiť zmenou spôsobu vykonávania určitých úloh. V prípade zamestnania a záľub, ktoré zahŕňajú opakované pohyby kĺbov, použite vhodnú podporu, vykonávajte pohyby opatrne atď. Pri zdvíhaní závažia pokrčte kolená, aby ste znížili tlak na bedrové vrecká. Robte pravidelné prestávky, aby ste nepreťažili kĺby a svaly. Udržujte si zdravú váhu a buďte aktívni.