Búšenie srdca - príčiny, príznaky, liečba - CSID Čo sa stane Doktor

búšenie

Všeobecný popis

Búšenie srdca je príznakom a predstavuje vnímanie silných, uponáhľaných srdcových rytmov, pocit pauzy v srdcovej činnosti alebo pocit „prázdnoty“, „pretrhnutia“ alebo „krútenia“ srdca.

Palpitácie sú najčastejšie pociťované v hrudníku, môžu si ich však lokalizovať pacienti na krku alebo v epigastriu. Búšenie srdca môže byť nepríjemné, nepríjemné a niekedy dokonca vyvolávať paniku a strach zo smrti, hoci väčšinou nie sú prejavom vážnej situácie a spontánne zmiznú.

PRÍČINA

Vo väčšine prípadov sa palpitácie vyskytujú v dôsledku stresu alebo úzkosti, po nadmernej konzumácii kofeínu, alkoholu, nikotínu. Niekedy sa však palpitácie vyskytujú na pozadí srdcových chorôb a v takýchto situáciách môžu mať význam závažné alebo dokonca závažné poruchy rytmu.

Preto je pri palpitáciách potrebné lekárske vyšetrenie, najmä ak sú sprevádzané dýchavičnosťou, bolesťami na hrudníku, závratmi alebo mdlobami.

Príčiny palpitácie bez srdcového substrátu sú často: silné emócie (úzkosť, strach, stres, záchvaty paniky, silné pozitívne emócie), konzumácia kofeínu, nikotín, alkohol, nelegálne drogy (amfetamíny, kokaín), intenzívna fyzická aktivita, nekardiálne patologické stavy (hypertyreóza, anémia, horúčka, dehydratácia, poruchy elektrolytov, hypoglykémia, horúčka atď.), tehotenstvo.

Ak sa palpitácie vyskytujú v súvislosti so srdcovými chorobami, sú najčastejšie prejavom poruchy srdcového rytmu. Všetky bunky myokardu, či už sa špecializujú na produkciu alebo vedenie elektrických signálov, ktoré vyvolávajú kontrakciu srdca, alebo pracujú na bunkách myokardu, sú schopné produkovať elektrický signál, ktorý sa za určitých podmienok môže šíriť do ďalších myocytov a spúšťať tak predčasný tlkot srdca alebo porucha rytmu. Srdcovú činnosť obvykle koordinuje „elektráreň“ - sínusový uzol, ktorý sa nachádza v pravej predsieni a ktorý svojou činnosťou potláča elektrickú aktivitu ostatných myocytov.

Štrukturálne srdcové choroby môžu vytvárať podmienky pre „skrat“ intrakardiálneho elektrického signálu a podporovať rôzne rýchle poruchy. Všetky srdcové choroby môžu byť spojené s palpitáciami, ale najmä: ischemická choroba srdca, infarkt myokardu, kardiomyopatie, valvulopatie, „elektrické“ srdcové choroby (syndróm dlhého QT intervalu, preexcitačný syndróm atď.).

Abnormálne srdcové rytmy zodpovedné za výskyt palpitácií sa klasifikujú podľa ich pôvodu v srdcových štruktúrach a ich trvania: izolované srdcové rytmy, výbuchy alebo dlhodobejšie poruchy rytmu. Sú to: predsieňové extrasystoly (predčasný srdcový rytmus), ventrikulárne extrasystoly, supraventrikulárna tachykardia, fibrilácia predsiení a predsieňový flutter, ventrikulárna tachykardia.

príznak

Extrasystoly sa najčastejšie cítia ako pauza v činnosti srdca alebo ako silný tlkot srdca, ktorý je spôsobený kontrakciou srdca, ktorá nasleduje po post-extrasystolickej pauze.

Palpitácie vyvolané hypertyroidizmom, horúčkou, úzkosťou, ktoré spôsobujú zrýchlenie normálneho srdcového rytmu, sa pociťujú ako rýchle, pravidelné a silné údery. Ak sú palpitácie vyjadrením srdcových chorôb, môžu byť spojené s dýchavičnosťou, bolesťami na hrudníku, závratmi, mdlobami, potením.

Rádiografické a laboratórne vyšetrenia

Elektrokardiogram (EKG) môže zistiť extrasystoly alebo iné poruchy rytmu alebo môže mať zmeny naznačujúce konkrétne srdcové alebo iné ochorenie. Holterov elektrokardiografický záznam (EKG) po dobu 24 - 48 hodín často zachytáva poruchy rytmu, ktoré môžu korelovať s príznakmi pacienta.

Zaťažovací EKG test môže vyvolať alebo potlačiť extrasystoly alebo iné poruchy rytmu alebo môže diagnostikovať ischemickú chorobu srdca ako substrát pre palpitácie. Echokardiografia je užitočná na diagnostiku alebo vylúčenie srdcového ochorenia. Krvné testy môžu preukázať poruchu elektrolytov, hypotyreózu, hypoglykémiu. V závislosti od výsledku týchto vyšetrení môžu byť potrebné ďalšie: koronárna angiografia, elektrofyziologická štúdia, srdcová MRI.

Diagnostické

DIAGNÓZA je založená na údajoch získaných z anamnézy pacienta, vyšetrení, zobrazovacích metód a laboratórnych vyšetrení.

Terapeutické správanie

Liečba palpitácií sa vykonáva v závislosti od substrátu a choroby, ktorá ich produkuje. Prijať vyvážený životný štýl, vyhnúť sa fajčeniu, alkoholu, káve; pri palpitáciách bez srdcového patologického substrátu je potrebné podať sedatíva a anxiolytiká.

Niekedy je potrebné podať antiarytmické lieky, ako sú alfa alebo beta-blokátory. Liečba nekardiologických patologických stavov, ktoré spôsobujú palpitácie (dyselektrolyty, anémia, horúčka, hypertyreóza atď.), Vedie k zmiznutiu palpitácií.

Liečba srdcových palpitácií v kontexte srdcových chorôb sa líši v závislosti od choroby a typu poruchy rytmu, ktorá ich vyvoláva., počnúc podávaním antiarytmík až po implantáciu srdcových defibrilátorov, rádiofrekvenčnou abláciou, perkutánnymi alebo chirurgickými revaskularizačnými terapiami myokardu.

Evolúcia, komplikácie

Palpitácie v prípade úzkosti alebo iných stavov bez srdcového substrátu majú dobrú prognózu a vyriešia sa zastavením úzkosti, horúčky alebo iných stavov, ktoré ich vyvolali.

Význam búšenia srdca priamo súvisí s ochorením, ktoré ich spôsobilo, a zvyčajne znamená vyššiu závažnosť alebo zhoršenie ochorenia.

Lekárske odporúčania

Preto ak máte palpitácie, je dobré poradiť sa s lekárom (rodina, praktický lekár, interný lekár, kardiológ) a urobiť to ešte rýchlejšie, ak sú sprevádzané bolesťami na hrudníku, dýchavičnosťou, závratmi alebo mdlobami (lekár kardiológ.)