Bypass - postup, riziká a rehabilitácia
Po operácii bypassu nasleduje a Obchádzanie zúžených krvných ciev. Tento zákrok je jedným z najbežnejších zákrokov na srdcovej chirurgii.
Čo je to bypass?
Medicína to nazýva bypass Obchádzanie krvných ciev, ktoré sa vytvárajú operatívne. Obchvat bude väčšinou na srdcových tepnách použitý, ale operáciu bypassu je možné vykonať aj na iných krvných cievach.
Operácia bypassu je najčastejšie vykonávanou operáciou srdca v západnom svete Obnovený prísun kyslíka do srdca alebo aspoň vylepšené. V medicíne je od jedného aortokoronárny bypass (ACB), pretože vedie z aorty (hlavnej tepny) do koronárnej tepny (vencovitá tepna). Používajú sa na to vhodné endogénne tepny (ACB) alebo žila, ktorá sa zvyčajne odstráni z nohy (ACVB). Týmto spôsobom sú premostené uzavreté alebo zúžené časti nádoby.
Kedy je nevyhnutná operácia bypassu?
Jedným z najbežnejších dôvodov chirurgického zákroku bypassom je ischemická choroba srdca (ICHS). Len v Nemecku je ním postihnutý asi milión občanov. Je tam jeden Zúženie koronárnych artérií, ktorých vývoj podporuje zvýšený krvný tlak, metabolické choroby alebo fajčenie. Cez Kôrnatenie tepien (artérioskleróza) Vklady sa usadzujú na stenách plavidla.
Špeciálne Muži vo veku od 50 do 60 rokov sú postihnuté touto chorobou srdca. Koronárne choroby srdca sú vo všeobecnosti bežnejšie u mužov ako u žien.
Zúženia vedú k Srdcový sval už nie je zásobovaný dostatkom kyslíka a krvi sa stáva. Je to viditeľné zovretím hrudníka a dýchavičnosťou, ktorú lekári nazývajú angina pectoris. Ak sa koronárna tepna úplne uzavrie, hrozí život ohrozujúci infarkt.
Použitie obchvatu v otvorenom ALEBO
Medicína rozlišuje jednu Otvorený bypass srdca rovnako ako jeden minimálne invazívny bypass. V rámci otvorenej operácie chirurg najskôr pacientovi pozdĺžne prereže hrudník. Po jeho vystavení sa otvorí perikard. Asistent zároveň pripraví krvnú cievu, ktorá sa potom použije na obtok. Zvyčajne je to žila na nohe alebo hrudná stena alebo predlaktie.
Pre presnú aplikáciu bypassu je potrebné vypnúť koronárne tepny. Na tento účel je k dispozícii pripojenie k srdcovo-pľúcnemu prístroju alebo metóda OPCAB.
Pri použití Srdcovo-pľúcny prístroj (HLM) toto na určitý čas prevezme čerpaciu činnosť srdca a funkciu pľúc. Týmto prístupom je možné cyklus zachovať. HLM pumpuje krv pomocou hadicového systému a vracia ju do organizmu obohateným kyslíkom. Pomocou roztoku kardioplegie je možné počas tejto doby zastaviť srdce.
OPCAB znamená Obtok koronárnej artérie mimo čerpadla. Pri tomto postupe je prístroj srdce a pľúc nadbytočný. Povrch srdca je imobilizovaný stabilizátormi, čo spôsobuje Operácia tlkot srdca môže byť vyrobený.
Minimálne invazívny bypass
Ako alternatívu k chirurgii otvoreného srdca, minimálne invazívnemu bypassu, pri ktorom Hrudník nie je odhalený sa musí stať. Obtok je vložený endoskopom tak, aby sú potrebné iba malé rezy sú.
V posledných rokoch je minimálne invazívna bypassová chirurgia čoraz populárnejšia, pretože sa používa ako nežnejší platí ako otvorená chirurgia. Tiež Čas obnovenia väčšinou pády kratšie von. To znamená, že pobyt na jednotke intenzívnej starostlivosti trvá menej času a pacient môže rýchlejšie opustiť nemocnicu. Navyše, to je Riziko infekcie kvôli menšej ploche rany menej. Realizovateľnosť minimálne invazívneho zákroku však závisí od rozsahu a polohy zúžení v koronárnych cievach.
Očakávaná dĺžka života po operácii bypassu
Pokiaľ nebol srdcový sval poškodený infarktom pred zákrokom, očakávaná dĺžka života pacienta zodpovedá zdravému človeku. Môže sa tiež úplne obnoviť jeho fyzický výkon. Pacient je schopný stresovať svoje srdce bez bolesti, aby mohol vykonávať svoj obvyklý každodenný život.
Je však dôležité, aby dotknutá osoba mala a zdravý životný štýl veľmi sa stará a pohybuje. To mu umožňuje mať pozitívny vplyv na priebeh po operácii. Minimálne raz ročne sa odporúča kontrola u kardiológa.
Riziká a komplikácie
Tak ako pri každom inom chirurgickom zákroku, aj pri operácii bypassu existuje riziko komplikácií. Riziko je najvyššie, keď je nevyhnutný urgentný chirurgický zákrok alebo už bol vykonaný chirurgický zákrok na srdci. Už niekoľko rokov klesá Miera komplikácií ale ustavične klesá a je iba jedno až dve percentá. Do najbežnejšie riziká počítanie:
- infarkt alebo mŕtvica počas zákroku
- Srdcové arytmie
- Sekundárne krvácanie v perikarde
- Dýchavičnosť po operácii
Život po operácii bypassu
Väčšina pacientov ich vidí Šanca na úspech po operácii obtoku je pozitívna von. U približne 90 percent všetkých liečených sú arteriálne obchvaty stále otvorené aj po 20 rokoch.
Sedem až desať dní po zákroku Následná liečba v špeciálnej klinike rehabilitácie srdca. Toto zvyčajne trvá tri až štyri týždne v pohľadávke. Potom je pacient väčšinou schopný vrátiť sa k svojim každodenným zvykom. Tam sa vyhodnotí čas obnovenia profesionálnej činnosti a schopnosť viesť vozidlo a obnovia sa čo najskôr.
Rehabilitácia po liečbe
Po operácii bypassu pacient obvykle prejde k jednej Rehabilitačná klinika. Tam sa pacient učí prispôsobiť sa svojej chorobe a vyhnúť sa v budúcnosti určitým rizikovým faktorom.
Rehabilitácia môže stacionárne aj ambulantné prebieha a pomáha predchádzať ďalším srdcovým problémom. Ktorý Rehabilitačné opatrenia vykonávané na srdcových rehabilitáciách sa líšia od človeka k človeku. Pacientovi sa poskytuje profesionálna starostlivosť od lekárov, psychológov, fyzioterapeutov, odborníkov na výživu a sociálnych pracovníkov. Dávajú mu tipy na výživu, pohyb a tréning zdravia, ktorý trvá asi 4 až 6 hodín denne.
Záver
Obtokový chod je jedným z najúspešnejšie postupy srdcovej chirurgie. Pre jej úspech je dôležitá aj následná liečba na rehabilitačnej klinike, pri ktorej sa pacientovi poskytnú základné vedomosti o ďalšom spôsobe života.