CA 19-9; časopis pre farmáciu
Látka CA 19-9 je produkovaná bunkami sliznice tela. Pretože nádorové bunky môžu tiež produkovať CA 19-9, zvyšuje sa koncentrácia pri niektorých druhoch rakoviny, najmä pri rakovine pankreasu. Zvyšovanie hodnôt CA-19-9 však spôsobuje aj množstvo ďalších príčin
Niektoré nádorové bunky produkujú CA 19-9 (na obrázku rakovinová bunka). Zvýšené koncentrácie CA 19-9 však môžu mať veľa príčin
Stručne:
Takzvané nádorové markery sú biochemické látky, ktoré sú zvyčajne v krvnom sére detegovateľné iba v malom množstve alebo vôbec. Ak sú prítomné vo vysokých koncentráciách, môže to znamenať benígny alebo malígny vývoj ochorenia. Prítomnosť nádorového markera nie je vždy synonymom rakoviny. Navyše nie všetky nádory vytvárajú markery. Lekár používa tieto hodnoty napríklad na hodnotenie priebehu rakoviny a príležitostne na diagnostiku. CA 19-9 sa vyskytuje okrem iného pri rakovine pankreasu a iných nádoroch gastrointestinálneho traktu.
Čo je CA 19-9?
CA 19-9 je proteín, ktorý sa tvorí v bunkách sliznice človeka a dá sa zistiť v krvi. Zvýšené hodnoty v krvi môžu - ale nemusia - naznačovať nádor.
CA 19-9 je „sacharidový antigén“. V angličtine má komplikovaný názov „Carbohydrate antigen sialyl Lewis a“. Látka hrá úlohu v imunitnom systéme, ale jej funkcia ešte nie je úplne pochopená. Vyskytuje sa v bunkách sliznice po narodení - ale nie u všetkých ľudí: asi trom až siedmim percentám chýba charakteristika krvnej skupiny „Lewis a/b“. Netvoria CA 19-9.
Nádorové bunky môžu tiež produkovať CA 19-9, čo môže byť napríklad rakovina pankreasu alebo iné nádory gastrointestinálneho traktu. Zvýšené hodnoty CA-19-9 v sére však nie sú indikáciou konkrétneho nádoru, pretože rôzne nádory a tiež zdravé bunky tela produkujú CA 19-9. Preto sa CA 19-9 zvyčajne nepoužíva na diagnostiku. Hodnota však poskytuje cenné informácie na sledovanie pokroku pri liečbe rakoviny. Ak hodnota počas liečby klesne, je to dobré znamenie; ak sa opäť zvýši, treba myslieť na relaps, recidívu nádoru.
Aká hodnota je normálna?
Normálna koncentrácia CA 19-9 závisí od použitého testovacieho systému a je zvyčajne do 37 U/ml u dospelých.
Kedy hodnota stúpa?
Zvýšené hodnoty CA-19-9 môžu mať veľmi odlišné dôvody. Hladiny CA-19-9 sú typicky zvýšené pri rakovine pankreasu a rakovine žlčových ciest. Ale aj iné príčiny tiež spôsobujú zvýšenie koncentrácie CA-19-9 v krvi - patria medzi ne:
Okrem toho sa počas menštruácie alebo tehotenstva zistí zvýšené množstvo CA 19-9. Naproti tomu ľudia, ktorým chýba charakteristika krvnej skupiny „Lewis a/b“, netvoria CA 19-9, takže je to prakticky nezistiteľné ani pri veľkých nádoroch.
Kedy je hodnota príliš nízka?
Nízka hladina CA 19-9 v krvi nenaznačuje ochorenie.
Dôležité: Referenčné hodnoty, ako aj stanovené hodnoty sa môžu v jednotlivých laboratóriách veľmi líšiť. Ďalej môžu existovať silné denné a (sezónne) sezónne výkyvy bez hodnoty choroby. Pred zmätením v dôsledku odchýlok od výsledkov požiadajte svojho lekára, aby vám vysvetlil vaše osobné údaje. Samotné jednotlivé laboratórne hodnoty navyše zvyčajne nemajú zmysel. Často sa musia posudzovať vo vzťahu k iným hodnotám a v priebehu času.
Odborne skontrolované prof. Dr. med. Peter B. Luppa, Ústav pre klinickú chémiu a patobiochémiu, Klinikum rechts der Isar z Technickej univerzity v Mníchove